ツブフツクリは息も絶え絶え

意識低い系場末の開業医。マンガとかアニメとかレトロゲームとかサッカーとか好きな小学4X年生。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

国保のレセプトにつながらない件、ワイはXで見て、かつユーザーの誰かも電カルMLにそれを転載してたので、ダイナユーザーはまぁ対策できたかなと。紙カルテでXやってなかったら電話で凸するしかないのか？

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

つか、多分医局に属してたらこれくらいの事当然の事としてみんなやってるんだろなあ。note買うってどういう層だろ。

[血液内科大学院生 @E8Dj96]

Joslerの生成AI使用が話題だが、ClaudeかChatGPTを使って、

①プロジェクトに内科学会が出している要約参考例（循環器や血液や腎臓）を資料として入れる。

②内科学会の要約例を参考に文章で病歴要約を作成して。使用した文献はPubmed IDとともに最後に明示して」
と入れる。

③個人情報のない症例の経過や所見をそのまま入れる

これで考察まで病歴要約が文献付きで出来上がるので、1ヶ月程度で病歴要約は終わります。
Joslerはやる意味がないと常々思っているが、有料のJosler攻略みたいなnoteを買わなくてもこれで十分です。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

50代の医者は60代医者を羨ましがり…以下10ずつ増える。
70手前の元上司、存命なら90代の先生がある日の夕方コンビニ行くくらいの調子で「じゃあ今から海外学会行ってくるわ！」（アゴアシ付奥さん同伴）だったと言ってたし
医者のポイ活サイト一つでも、ここ20年での改悪凄いよね

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

ワイはスクラブスの上に白衣を羽織る派なので、自分でちいかわスクラブで着るのはセーフ、けど病院勤務医は微妙だと思う老害。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

家のローンは古くは年収の5倍と言われてきた。学費は子供トータルで3倍くらい？これならサラリーマンが1人なら都内私立医に行かせる事ができそう。非医師家庭がそうまでする意義があるかは職業の将来性を考えると疑問だが。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

まぁ、前述の私立医と同じ論法で計算したら国立医は地方でも現役なら世代で上位0.5%の頭脳ってとこかな。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

何度かポストしたけど、ここではない他の偏差値遠慮がち学費強気の私立医出身、当時同僚の先生に多分口利き依頼の電話掛かってきて「もうそういう時代じゃないんで」と断ってたのが軽く15年前。

[こつぶ（せいしん貝） @kotsubuseishin]

例のドクターの件で何だか下げられてるけど、金沢医科大学のことを金持ちなら誰でも行けると勘違いしないで下さいね。大昔なら寄付金積んで…というのもあったと聞くけど今はそんなのないよ。私立医大は「高めの偏差値とめちゃくちゃ高い学費が必要な大学」になってる。同大卒の尊敬できるドクターもいるし、医師の子弟でも何年も浪人してる人もいる。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

@xxacekxx 私立高校で推薦持ってるところは頭脳はもう少し低くてもいい印象ですが、結局金があって推薦取るための努力が必要なのでキツイですよね。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

国試合格率下位の地方新設私立医の体感。地方の普通の公立中から上位10%以内が入れる公立高校の平均的生徒が漸く狙える。つまり同年代の上位5%以上の頭脳に加えて年収のハードルを越える必要あり。なめてんじゃねーぞ（みすず）

[ace@ゴールドジム専門医 @xxacekxx]

私立医大を
「金さえ出せれば行ける」
って思ってる人、多すぎるから言っとくね。

受けるだけなら誰でもできるから、
自分の子供受けさせてみ？

そんな簡単には受かんないから。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

教授、病院長までやった人がバレた時に、松岡洋右くらい堂々と退場した逸話は聞いたことある。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

JOSLERはやってないけど、かつての認定医、専門医サマリーの評価者としては、そうなの仕事の片手間にやるので杜撰なのよと土下座するしかない。けど今って評価者もAIに食わせて採点してそう。

[学位ほち医 @piionytan]

JOSLERといえば疾患群「呼吸調節障害 神経筋疾患に伴う呼吸不全」の症例レポートに重症筋無力症クリーゼの一例を書いたら主病名は重症筋無力症なのでは？という意味不明なコメントを貰うぐらい杜撰な二次評価なんですよね。2型呼吸不全は原疾患によって生じるに決まってるやろ。
それぐらい頭が良くない人が単位欲しさに二次評価の査読をしているので、JOSLERは「無意味」であると主張します。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

うちの事務長（ヨッメ）がAIガン無視なのでこちらの業務改善は遠い…シフト、給与計算等々楽になるはずなのに…　下手に言うと争いの火種なのよねー。

[花田直子 / 税理士法人葵パートナーズ @HanadaNaoko]

コンサルさんに聞いたのですが
東京の50人規模事務所で
ついに会計ソフトを使わない会計事務所が出てきたとのこと。
顧客の資料をAIに入れたら
試算表と申告書ができあがる。
そうです💦

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

@dmnaika いやマジでこれですね。なんならもっと借りてと銀行が言ってきた。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

しごでき経営者とは思わんけど、スタッフ40代以上の女性ばかりだと、AI何それ便利になった検索？レベルなので教育無理。昼休みの漏れてくる話、99%が旦那と子供のグチ、グルメとテレビの話だもん。

[フランケン @BlackSheep8270]

しごでき経営層が

とうの昔に従業員教育は諦め、

しごでき外注も諦め、

AI社員教育に行き着いたのマジで感慨深い。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

ワイ医局は正直強いところなので医局を利用した生き方のほうワイのような凡人には得だった。弱い医局や凡人でない人の事は知らん。

[Dr FJ🍄 @DrChrist5]

医者のキャリアで

医局に入って清貧vs初手から在野で稼ぐ

みたいな構図をよく目にするけど、ぶっちゃけ医局に入って研鑽を積んでシゴデキになると、在野勢には出ない破格の好条件オファーとか来るよ？

清貧キャラがあるから表立ってみんな言わないだけなの、逆に若い人たちに伝えるべきかもね🙄

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

大学病院て今普通はLLM入ってるん？うちの医局関係者からAI使って云々聞こえてきたので。入ってたらかなり楽はできるのかな？

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

@sasaga012 勤務先にはサマリーを誰が作ったのかよくわからないFMのテンプレで作らせるところがありました・・というか大学含めた最初の3病院は全部それだったかな。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

わははは、ワイが勤務医続けてたらやりそうな未来ｗ

[吉川 ひびき@AIドロッポ医 @malon_biobiobio]

医療機関とローカルLLMの相性は良いが、危険性もある

適切な保守運用の知識がないまま、昨今のAIブームに乗ったイケイケ40代おじ医師(DX推進委員会)によって半分ノリで導入されたもののおじ医師の異動によって引継もなく放置される微妙な性能のローカルLLMとRTX5090が大量に発生すると予想される

そして2-3年後に完成するAGIが病院の給食回線業者の保守用VPNから院内システムに侵入し、眠っていたはずのローカルLLMを日本中で一斉蜂起させ……

から始まるSF

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

サマリーをAIに丸投げ→当時のワイなら確実にやった。ただ、一つ一つ愚直に調べたほうが身につく、多分。まぁ老害の意見ですわ。

[ツブフツクリは息も絶え絶え @tsubu_futsu]

RP迷惑電話。病院時代は良く当直帯を狙ってきてた、医局の何々先生からって。クリニックはナンバーディスプレイで自分で迷惑即着拒できるので次第に減ってくる。加えて最近うちは自作CTIで050やフリーダイヤル系は鳴ったら注意喚起のメッセ出すのでまず大丈夫。けど迷惑系着歴は1日5件以上ある。