الصورة الرهيبه هذه، تختصر اهم النقاط اللي ممكن تشوفها على ال ECG في حالات Myocardial infarction المختلفة.
🚨🚨احفظها عندك جدا مهمه🚨🚨
شرح الصورة:
Anterior Infarction:
- يتميز بارتفاع في segment ST في الاقطاب الكهربائية من V1 إلى V4.
- غالبًا ما يكون مرتبطًا بانسداد left anterior descending branch of the left coronary artery (LCA).
Lateral Infarction:
- يُظهر ارتفاع في segment ST في الاقطاب الكهربائية I, aVL, V5 وV6.
- غالبًا ما يرتبط بانسداد left circumflex artery.
Inferior Infarction:
- يُظهر ارتفاع في segment ST في الاقطاب الكهربائية II, III و aVF.
- غالبا ما يرتبط بانسداد الشريان right coronary artery.
Right Ventricular Infarction:
- يرافق عادةً الاحتشاء السفلي نتيجة لانسداد الجزء الأول من right coronary artery.
- أفضل تشخيص يكون عند الاقطاب الكهربائية V4R مع ارتفاع 1-2 ملم في ST.
Posterior Infarction:
- يُظهر R واسع و طويل + انخفاض في ST في الاقطاب الكهربائية V1 و V2 مع تغييرات متبادلة.
- غالبًا ما يكون مرتبطًا بانسداد right coronary artery و/أو الشريان left circumflex coronary artery.
LBBB (Left Bundle Branch Block) Without AMI (Acute Myocardial Infarction):
- يُعرف باتساع complex QRS لأكثر من 0.12 ثانية مع تغيرات ثانوية في segment ST و wave T.
LBBB With AMI:
- يُعرف بوجود موجات Q في على الأقل اثنين من الاقطاب الكهربائية I, aVL, V5, و V6.
- يظهر تراجعاً في موجة R من الاقطاب الكهربائية V1 إلى V3 وتأخر في موجة S في الاقطاب الكهربائية V5 إلى V6.
- تغيرات أولية في ST و T في قطبين كهربائيين مجاورين على الأقل، مع ارتفاع ST بمقدار 8 ملم أو نصف ارتفاع موجة T.
LBBB With AMI 2:
- يُظهر ارتفاع ST أكبر من أو يساوي 1 ملم متوافق مع QRS وانخفاض ST أكبر من 1 ملم في الاقطاب الكهربائية V1, V2 أو V3.
- ارتفاع ST يزيد عن 5 ملم غير متوافق مع QRS في الاقطاب الكهربائية المتأثرة، مع وجود عرض مجمع QRS يزيد عن 0.12 ثانية و وجود موجات Q.