めさぶぎー

猫のようなものです。

[めさぶぎー @waruimoomin]

匿名のメッセージを受け付けています。
https://t.co/IsvSiUGWsm #マシュマロを投げ合おう

[めさぶぎー @waruimoomin]

250Rの初期型、謎の足つき性能なんでめちゃくちゃいいっすよ。あと謎の安さな。
ついでに絶対盗まれないくらいリセールがないのもセキュリティ上いい。

[TRD4486 @trd4486]

もし僕が若い子で250ccのニンジャ乗るとしたら250SLか25Rが良いなって思うんだけど、今時の子らには並列2気筒の250が人気らしいね？
価格とか性能、利便性で見るとそうなるのかなぁ。

[トクロンティヌス @tokurontinus]

昨日のセミナーで使用したキャリアパスっぽいスライドです

[あき136🍀 @aki136volty]

新車で迎え
共に走り続けて
30年と5ヶ月16日

本日22万キロ到達！😆✨

おつかれボルティ🍀

いやぁ！
よく走るいいバイクだ！😆

#SUZUKI
#volty

[お米(よね)@z250sl&Z125 @mugiyone1]

400ccまでで女子にもおすすめバイク教えて〜🥰

・優しいバイク乗り
→レブル250

・じっくり育成したいバイク乗り
→ZX-4R

・沼に引きずるバイク乗り
→WR250R

・関わってはいけないバイク乗り
→ドゥカティ400SS

RP

[めさぶぎー @waruimoomin]

@sue_zue_1203 ヨシ・マルカジリカルパスです。
なんかそれっぽくて嫌ですねwwwww

[めさぶぎー @waruimoomin]

@ao22230382 経口じゃなければ何でも食えるかもしれません。胃瘻とか。

[めさぶぎー @waruimoomin]

めさぶぎーマニアには有名な話なんですけど、わたし食べられないお魚ソーセージがあって、自分でも何が食べられて何がダメなのか把握してないんですよね。
とりあえずウミオス（旧マルハニチロ）のこれは食えるやつだった。

[野島高彦 @TakahikoNojima]

『アトキンス物理化学(上)第8版』には，「まるめや数値計算の間違いを避けるためには，まず代数計算を行ってから最後の式に数値を代入するのが最善である．」という重要なことが書かれている．259ページ目の囲みに書かれている．こういうのはもっと先に書いておくものではないのか．

[めさぶぎー @waruimoomin]

こいつ本当に信用してない

[千葉逸人 @HayatoChiba]

息子「どうしてパパは変なことしか言わないの？」

僕「等価交換といってね、パパは１日15時間数学してるでしょ。だから残りの15時間はうんことちんちんの話しかできないんだ」

息子（キノコ図鑑を読み始める）

[めさぶぎー @waruimoomin]

@sue_zue_1203 本当にそうです……

[めさぶぎー @waruimoomin]

俺らは言語で思考してるんで、思考能力の上限は言語能力に制限されるんだよな。

これ言葉を知ってるだけじゃだめで、概念も理解しないといけないんだけど、概念の理解も言語化に寄るところが大きいじゃん。

わかりやすい所だと以下か未満かとか、有意に差があるとか傾向があるとかそういうやつ。

[こしあん・カルルセヴニ＠謙虚な風来人 @Seiyo23]

こばみ谷地方のイオンモールでよく見かけるこういう格好の人本当に好き
でも店員さんが怯えてる気がする

[限界読書 @genkaidokusho]

https://t.co/ikOl0bSPg2

[あふろん @wakamusya_eigyo]

議事録って必要ですか？
その答えがこれ。

[JAMA @JAMA_current]

📣 Presented today at #CCR26:

Among adults with severe burns enrolled in an international double-blind, placebo-controlled trial, high-dose intravenous #VitaminC did not improve survival, reduce hospital length of stay, or prevent organ dysfunction. 🧵

https://t.co/pTmk24u1nJ

[ツチノコ在宅ケモ屋 @tsurutacl]

【悲報】
ビタミンC大先生、重症熱傷患者に有害であることが示唆され試験中止に。

JAMA掲載。

VICTORY試験になります。

重症熱傷患者に
高用量ビタミンC点滴

を入れたら助かるのか？

という、昔から熱傷界隈で議論されていた超重要PhaseⅢ試験の結果が出ました。

まず前提として、、

重症熱傷では

大やけど
↓
活性酸素大量発生
↓
血管ボロボロ
↓
全身浮腫
↓
ショック

という流れが起こります。

なので昔から

「抗酸化作用のあるビタミンCを大量投与したら良いのでは？」

という考え方がありました。

実際に昔の研究では、

輸液量が減った
人工呼吸器期間が短くなった

などの報告もあり、、、

今回のVICTORY試験は、

そんな長年の仮説に決着をつけるための国際共同PhaseⅢ試験です。

対象は、

体表面積20%以上の重症熱傷患者238例。

ビタミンC群120例
vs
プラセボ群118例

にランダム化しています。

ビタミンCは
50mg/kgを6時間毎、96時間投与。

結果は、、

主要評価項目（28日死亡＋臓器障害）

ビタミンC群：40.8%
プラセボ群：29.7%

P=0.06

有意差はつかなかったが、、

まさかの
ビタミンC群の方が悪い結果

さらに衝撃だったのは死亡率。

28日死亡率

ビタミンC群：15.0%
プラセボ群：7.6%

P=0.001

ほぼ2倍。

病院死亡率も

ビタミンC群：23.3%
プラセボ群：16.1%

で有意に悪化。

その結果、

予定症例数666例を待たずに

有害性・無益性基準を超えて試験中止。

DSMBからストップがかかりました。
あまり見たくないタイプの結果です。

Discussionを読むと

原因不明！？

ただ
①活性酸素は悪者だけではない
②高用量ビタミンCによる腎障害
③免疫応答への悪影響

などが考察されています。

そして個人的に面白いのは、
これ実は敗血症領域で既視感があります。

皆さん当然ご存知ですよね！！
2022年のLOVIT試験、NEJMで出た時私もビビりました。

高用量ビタミンCは

死亡または持続的臓器障害
を増やしました。

当時かなり話題になりましたよね

今回の結果を見ると、、
ビタミンCやべぇなという感じ

オンコロジー界隈でも

がん患者でビタミンC好きな人がいますが感染症が被ると、マジで大事になるんで怪しい自由診療で分からんで打ったらだめですよ！！

【NEJM】
Intravenous Vitamin C in Adults with Sepsis in the Intensive Care Unit | New England Journal of Medicine https://t.co/ZSLqh1Ea5v

生体はそんな単純ではありません。

今回のVICTORY試験は、

「活性酸素を消せば良い」

という教科書的発想に対し、

RCTで真正面からNOを突きつけた試験と言えるかもしれません。

医療は本当に難しいですね。

こういう臨床試験は社会正義だと思ってる。

[すずめ👁️👄👁️ @tadanohalowota]

スレッズで見かけて。

私は、トミコ・ジンダイコ

[✧🄺 🄱 🅁【 K-BRAIN RACING 】 @kbr_jp]

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