أحد إخوتي فوضوي إلى الحد الذي يجعلك تشك أن النظام مجرد نظرية لم تثبت بعد.
وأخي الآخر منظم إلى درجة أنه لو اكتشف أن للنمل حليبا، لأسس جمعية لحمايته، ووضع لها لائحة تنفيذية، وانتخب نفسه رئيسا.
وفي بيت واحد، ولد يوسف وعبدالله.
يوسف يلتهم الكتب كأن بينه وبين الجهل ثأرا قديما، وعبدالله يلتهم الحياة نفسها، بلا مقدمة ولا فهرس ولا حتى قراءة للتعليمات، وأنا بينهما، كدولة صغيرة وقعت جغرافياً بين قوتين عظميين، لا تملك من أمرها إلا إصدار بيانات تدعو إلى ضبط النفس.
يوسف يرى الحياة مشروعا فكريا ضخما، وكل حدث عنده قابل للتأويل والتحليل والتفكيك وإعادة التركيب.. لا يستطيع أن يشرب كوب شاي بهدوء، قبل الرشفة الأولى قد يحدثك عن الاستعمار، والرأسمالية، وتحول الإنسان الحديث إلى مستهلك، ثم يختم بشرح أثر الكافيين في تشكيل الوعي الجمعي.
ولو سألته سؤالا بسيطا.
وين مفتاح السيارة؟
نظر إليك نظرة المفكر الذي خذلته سطحية السؤال، وقال
المشكلة ليست في المفتاح، المشكلة في مفهوم التملك أصلا.
أما عبدالله، فهو يعيش الحياة كما وصلت إليه من المصنع، بلا تعديلات.
لا يعقد الأمور، لأنه في الغالب لا يعرف أصلا أن هناك أمورا تستحق أن تعقد.
قد يضيع هاتفه وهو يتحدث به، ثم يقلب البيت بحثا عنه، فإذا نبهته إلى أنه في يده، ابتسم بثقة رجل توصل لتوه إلى سر من أسرار الكون.
ويقول لك.
الرزق يحب الخفة.
ثم ينام من بعد الظهر إلى العشاء، ويستيقظ متفاجئا من استمرار الحياة في غيابه، ويسأل.
تعشيتوا؟
يوسف يرتب كتبه بحسب الموضوع، والحجم، واللون، والتسلسل التاريخي للأفكار.
وأظن أنه لو استطاع لترتيب المؤلفين بحسب درجة نضجهم الوجودي.
أما عبدالله فقد يضع جوربه في الثلاجة.
وحين تسأله عن السبب يقول.
كان فيها مكان فاضي.
وهنا تحديدا تدرك أن البشرية لم تصل بعد إلى نظرية تستطيع تفسير كل شيء.
وحين يشتد الخلاف بينهما، يتحول البيت إلى مؤتمر فكري لم يطلب أحد حضوره.
يقف يوسف غاضبا ويقول:
أنت لا تعيش بفوضى، أنت تمارس العبثية على مستوى حضاري.
فيرد عبدالله وهو يأكل الفشار:
طيب لا تصارخ.
في تلك اللحظة، تعرف أن بعض المعارك لا تنتهي بانتصار أحد الطرفين، بل بانهيار الطرف الثالث.
والطرف الثالث هو أنا🥴
ضحية الحرب الباردة، والمبعوث الأممي الدائم إلى غرف النوم والمطبخ والصالة.
مرة حاولت الإصلاح بينهما.
جلست مع يوسف ساعتين كاملتين.
شرح لي جذور شخصية عبدالله، وبنيته النفسية، وعلاقته بالمسؤولية، وتأثير التربية والبيئة والمجتمع، وربما لو تركته ساعة أخرى لوصل إلى أثر الثورة الصناعية في مكان شاحن الجوال.
خرجت من عنده منهكا، لكن محملا بتحليل نفسي يصلح رسالة دكتوراه.
ذهبت إلى عبدالله، وجلست أمامه بكل جدية، وبدأت أنقل إليه خلاصة ما قاله يوسف.
استمع إلي بهدوء.
ثم قال.
طيب، بس قل له لا يلمس شاحني.
عندها فهمت شيئا مهما.
ليس كل خلاف سببه سوء الفهم.
أحيانا يفهم الناس بعضهم تماما، ومع ذلك يقرر كل واحد منهم أن يكمل حياته بالطريقة التي تستفز الآخر أكثر.
ثم تأتي أمي من آخر البيت، لتلغي الفلسفة والفوضى وعلم النفس كله بجملة واحدة:
والله لو ما تسكتون لأوريكم.
وهنا فقط.. يعم الصمت.
وتنتصر السلطة الوحيدة التي لم يجرؤ أحد في هذا البيت على تفكيك خطابها.
والسلام.
#معلومه
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على رذاذ الأنف #Neffy (من إنتاج شركة ARS Pharmaceuticals)، الذي يحتوي على epinephrine، لعلاج الطوارئ في حالات التفاعلات التحسسية، بما في ذلك الصدمة التحسسية، للبالغين والأطفال الذين يزنون 30 كغ فأكثر. يُعد هذا الاعتماد الأول من نوعه لرذاذ أنفي يُستخدم لعلاج الصدمة التحسسية، حسبما أفادت الوكالة.
تقدم هذه الموافقة البديلة المبتكرة لمنتجات الأدرينالين المحقونة، والتي تُعد ضرورية لإدارة الصدمة التحسسية، وهي حالة تهدد الحياة. يأتي هذا الابتكار استجابةً للمخاوف المتعلقة برهاب الحقن، الأمر الذي قد يدفع بعض الأفراد، وخاصة الأطفال، لتأخير أو تجنب العلاج الضروري. يعتبر توفر رذاذ الأدرينالين الأنفي قد يقلل من الصعوبات عند البعض التي تعيق تقديم العلاج الفوري للصدمة التحسسية. من هنا، يمثل نيفي حلاً علاجيًا مهمًا لسد حاجة طبية لم تكن مستوفاة من قبل.
#ملخص_مقاله لكل مهتم ب #السلامة_الدوائية
في مقاله لمعهد الممارسات الدوائية الآمنة #ISMP) تحلل السبب الجذري Root Cause Analysis) لخطأ طبي يتسبب بوفاة مريض داخل العنايه المركزه حيث قامت الممرضة باعطاء دواء niCARdipine بدلا عن دواء albumin 5%.
سأحاول شرح ماحدث وما هي الاسباب التي ادت الى ذلك
في وحدة العناية المركزة، تم وصف جرعة من دواء albumin 5%(12.5 جرام / 250 مل) لمريض بعد 4 أيام من إجراء جراحة قلبيه له حيث كان يعاني من انخفاض ضغط الدم ناجم عن فقده جزء كبير من الدم . قامت الممرضة باخذ كيسين (رغم ان الطلب كان كيس واحد ) سعة كل منهما 250 مل من الألبومين من جهاز Omnicell، وأحضرتهما إلى غرفة المريض تم إعطاء كيس واحد فقط حسب الطلب. في وقت لاحق، تم طلب جرعة ثانية، والممرضة، التي كانت تنوي استخدام كيس الألبومين المتبقي في الغرفة، قامت بطريق الخطأ باخذ كيس من دواء niCARdipine المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
40 ملغم/200 مل كانت موجوده على جانب سرير المريض (من طلب سابق حيث تم اخذ كيسين رغم ان الطلب كان كيس واحد ). على الرغم من العنايه المركزه لديهم كانت مجهزة بمضخات حديثه لاعطاء الادويه بشكل يمنع مثل هذه الأخطاء حيث يجب مطابقه اسم الدواء مع الامر الطبي للمريض قامت الممرضة ببرمجة المضخة يدويًا وبدأت عملية التسريب دون التحقق من صحة الدواء. ادى ذلك الى هبوط حاد في ضغط دم المريض وتوفي المريض قبل اكتشاف الخطأ.
إذا أردنا معرفة Root Cause Analysis التي أدت إلى هذة النتيجة، فيمكننا تسليط الضوء على العديد من المسببات:
أولاً، تمثل ممارسة ترك دواء معلق niCARdipine بجانب السرير فشلاً كامنًا في طرق اداره الدواء بالمستشفى حيث كان من الواحب منع تخزين اي دواء غير مستخدم بجانب سرير المريض.
ثانيا ، هناك نقطة فشل أخرى تتعلق بمخاوف الممرضات بشأن إمكانية تأخر الوصول إلى niCARdipine من خزانة التوزيع الآلية رغم ان يوجد نظام يسمى
The override function (ADC)
يسمح لطاقم التمريض بسحب اي دواء من الجهاز omnicell من دون أن يقوم الصيدلي بمراجعة الطلب. الغرض من وظيفة التجاوز هو السماح بالوصول إلى الأدوية في الحالات العاجلة/الطارئة. وبسبب عدم وجود نظام مفعل يضطر التمريض لتخزين بعض الادويه بجانب سرير المريض حتى يستخدمونها عند الحاجه وهذا احد اسباب الخطأ الذي حدث
ثالثا، عدم مراجعة تقييم حاجة المريض من قبل الاطباء لدواء niCARdipine بعد العملية الجراحية، حيث كان الامر مسجل في ملف المريض لمدة 4 أيام رغم عدم حاجه المريض له وهذا ايضا يعتبر فشل آخر في عملية إدارة الدواء.
رابعا، بعد التحقيق فشل قسم الصيدليه في تفعيل الرقابه على وقف اي طلب للادويه غير المستخدمة بعد مضي 48 ساعة. وقد أدى عدم وجود نظام رقابي فعال للصيدليه في اداره الادويه ومتابعه استخدامها الى حدوث مثل هذه الاخطاء
خامسا، تجاوزت الممرضة ميزة أمان مهمة من خلال عدم مسح الباركود الموجود على كيس الدواء قبل وضعه في المضخة على الرغم ان السياسة التنظيمية لدى المستشفى تدعو إلى مثل هذه الممارسة لضمان الإدارة الصحيحة للسوائل، فإن الالتزام بهذا البروتوكول لم يكن مفعلا بين طاقم التمريض في العنايه المركزة.
سادساً ، عدم تطبيق قسم الصيدليه لسياسه look like medication حيث كان دواء CARDENE (niCARDipine) من إنتاج Baxter وFLEXBUMIN (الزلال البشري) من إنتاج Shire يشتركان في أحجام متشابهة وملصقات حمراء وبيضاء، مما يؤدي إلى ارتباك محتمل. وقد تفاقمت هذه المشكلة بسبب التحول من تخزين الألبومين في عبوات زجاجية متميزة إلى أكياس تسريب أكثر تجانسًا. فكان على الصيدلية تطبيق سياسات تتفادى ذلك الخطأ وهذا لم يحدث
سابعا، الظروف البيئية، مثل الإضاءة المنخفضة في غرف المرضى أثناء المناوبات الليلية التي كان الهدف منها هو تعزيز نوم المريض، شكلت خطرًا كبيرا لأنها تجعل من الصعب على الموظفين قراءة ملصقات الأدوية بدقة. عامل الخطر هذا أدى عن غير قصد إلى زيادة احتمال حدوث أخطاء دوائية وعدم التركيز في اسماء الادويه
ثامنا، افتقار المنظمة إلى نظام لمراقبة امتثال العاملين على تطبيق سياسات اداره الدواء سمح بحدوث هذه التجاوزات حيث لم تقم ادارة التمريض باي جولات لمتابعه امتثال طاقم التمريض لسياسات العمل وهذا احد اسباب حدوث هذا الخطأ الطبي.
أطفال صيدليتي بأبها لاحظوا ان ما صار فيه نجمات بعد ما نقلت لجده وصاروا يطالبون فيها🥺😂💗
مهما تطورنا و تم تسمية أطفال هالوقت بجيل الايباد يبقى الطفل طفل والنجوم وهالحاجات البسيطة تفرحه وتأثر فيه🙏🏻💗
شرفونا بعد يومين الجمعة ٨ ديسمبر الساعة ٢ ظهرا للحديث عن بعض البكتيريا المقاومة وكيفية علاجها.
@SaudiPhSociety
رابط التسجيل المجاني للحضور الافتراضي (ساعتين معتمدة):
https://t.co/00ZVpIJFin
#ملخص_دراسة
تخيل ان تكون جرعة دواء #السكري مره كل 4 اشهر ‼️
يناقش المقال ابتكار في نظام توصيل الأدوية يمكن أن يقلل بشكل كبير من تكرار الحقن للمرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني. قام مهندسو جامعة Stanford بتطوير تقنية hydrogel depot technology جديدة، مما يتيح إعطاء أدوية #GLP-1 مرة واحدة كل أربعة أشهر، مقارنة بروتين الحقن الحالي. يهدف المنتج الدوائي الذي يعتمد على حقنة واحدة إلى تحسين نوعية حياة المريض وتقليل المضاعفات المرتبطة بإدارة مرض السكري. يتمتع نظام توصيل الأدوية الجديد بالقدرة على تحويل الحقن اليومية أو الأسبوعية لأدوية السكري وأدوية التحكم في الوزن إلى مرة واحدة فقط كل أربعة أشهر.
وتشير الدراسة، التي نشرت في مجلة Cell Reports Medicine، إلى أن هذا النظام الجديد لتوصيل الدواء لديه القدرة على تحسين إدارة مرض السكري والوزن، وتعزيز امتثال المريض للأدوية، وتحسين النتائج الصحية على المدى الطويل في نهاية المطاف. وأكد Eric Appel، الأستاذ المشارك في علوم وهندسة المواد في جامعة ستانفورد والباحث الرئيسي في تطوير الهيدروجيل، على التأثير الكبير لتقليل عدد الحقن إلى ثلاث جرعات فقط في السنة، مما يسهل على الأفراد المصابين بالسكري أو السمنة الالتزام بأدويتهم
يلفت المقال الانتباه إلى عبء الحقن اليومي أو الأسبوعي الذي يواجهه العديد من المرضى الذين يراعون نظامهم الغذائي ووزنهم. ويهدف نظام توصيل الأدوية الجديد هذا إلى تخفيف هذا العبء وتحسين التزام المرضى، ومعالجة أحد أكبر التحديات في إدارة مرض السكري من النوع الثاني.
اللهُم مع نزول هذا المطر أسقي قبر #أثير_آل_خلبان من فيض رحمتك
اللهُم أرحمها وأغفر لها وثبتها وأجعل الجنة دارها وأجعل لها في كل قطرة مطر مغفرة ورحمة يارب.
#أثير_آل_خلبان
" لله ما أخذ وله ما أعطى وكل شيء عنده بأجل مُسمى و الحمدلله على قضاء الله وقدره "
يصل الى ارض الوطن جثمان شهيدة و فقيدة العلم و الوطن الدكتورة / أثير آل خلبان القحطاني و سوف يصلى على المتوفاة يوم غدٍ السبت ٧/ ذو القعدة /١٤٤٤ الموافق ٢٧ / مايو / ٢٠٢٣ صلاة الظهر* بمسجد الملك سلمان بن عبدالعزيز بمدينة خميس مشيط ..
( انا لله وانا اليه راجعون )
يقول تعالى(كُلُّ نَفْسٍ ذَائِقَةُ الْمَوْتِ ۗ وَإِنَّمَا تُوَفَّوْنَ أُجُورَكُمْ يَوْمَ الْقِيَامَةِ ۖ فَمَن زُحْزِحَ عَنِ النَّارِ وَأُدْخِلَ الْجَنَّةَ فَقَدْ فَازَ ۗ وَمَا الْحَيَاةُ الدُّنْيَا إِلَّا مَتَاعُ الْغُرُورِ﴾ ...رغم أن الموت هو الحقيقة المطلقة في هذه الحياة ورغم يقيننا بذلك إلا أننا دوماً تأخذنا المفاجأة بقدومه فتهيج المشاعر وتنعقد الألسن ويسود الكرب والحزن ونظل نبكي الميت ليس لرحيله ولكن لبقائنا بدونه...إبنتي الحبيبه لجين لن أنسى نحيبك وتلعثم كلماتك وأنتي تنعين إلي الشهيده بإذن الله أثير رحمها الله فقلبك المنفطر في تلك اللحظات العصيبه هو من كان يبكي كيف لا وقد كنتما روحين في جسد لتصبحا فجأة روحاً في جسدين ...أثير رحمها الله كانت أثيرة عند الجميع بنقاءها وكريم صفاتها وجمال روحها ...أثير كانت واقعاً جميلاً في أسرتنا كانت منا ونحن منها ولعل واقع حالنا ليلة رحيلها يتمثل في قول الشاعر :وصار الليلُ مُشتملاً علينا...كأن الليل ليس لهُ نهار...ولن ننسى ما أصاب أسرتي من حُزن ولوعة عند وداعهم لأثير عند سفرها الأخير لمقر بعثتها ولم نعلم أن تلك المشاعر كانت توطئة للحزن الأكبر بعد عدة شهور :::يقتل الحزن من أحبابهُ بعدوا...عنه فكيف بمن أحبابه فُقدوا...إبنتي الأثيره أثير لقد رحلتي مبكراً وكأني بك قد أيقنتي بفناء هذه الحياة وزيف زخرفها متطلعة لحياة الخلود متجاوزة جوارنا لجوار الكريم الغفور الذي أختار لك بفضله ومنته موتة الشهداء لتنالي بلطفه عظيم الثواب والمغفره ...صغيرتي لجين أعلم حجم مصابك على فراق توأم روحك وأدرك يقيناً حدة الغصه التي تنتابك وأنتي تلهجين بالدعاء لأثيرتك رحمها الله وأعلم جيداً أنك ستقعدين ذات مقعدك الدائم مع أثير رحمها الله تعالى وداخل خلجات نفسك أمواجاً من أسئله ومشاعر تتدافع بين مد وجزر تبحث عن شاطئ لترسوا إليها فلا تجدين مجيب لأن من تعودتي منها الإجابه قد رحلت...إبنتي لجين فراق من نحب صعب وشديد المراره ولكننا نحمد الله سبحانه وتعالى على نعمة هذا الدين العظيم الذى أرسى بدواخلنا الإيمان بالقضاء والقدر وأنزل الصبر مع البلاء ووعد الصابرين بعظيم الأجر والثواب فكوني كما كانت رحمها الله تتطلع لكِ أن تكوني وكوني لها كما يجب أن يكون المسلم تجاه من أحبه في الله من الدعاء والعمل الصالح والصدقه الطيبه المستمره...أسأل الله سبحانه وتعالى أن يجمعكما في جنات النعيم وأن يظلكما بظله تحت عرشه الكريم يوم لا ظل إلا ظله.