ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫

薬剤師ってすごくやりがいがあって楽しい仕事‼︎ 不安を抱える患者さんと地域の健康を守るために…精進しますっっ(￣^￣)ゞ プライマリ・ケア認定薬剤師としてプロ意識を持ってがんばる(≧∀≦) 学びの備忘録デス♪( ´▽｀)

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@kumamotoPh まさに今日、同じ状況に陥りました、、、
チャッピーって…🐕

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AIでEBMの5つのステップは変わるのか？

プライマリ•ケア連合学会学術大会オンデマンド配信視聴。
なるほど〜が溢れている😳
AIをいかに使いこなして人間がどう関わるのか…大変興味深い🤔

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避妊指導まで必要。。。

最近、心不全より高血圧で使用される例が多くなっている気がするので女性に処方される時はしっかり指導しなくては、、、と。

備忘録✏️

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エンレストの服薬指導⚠️
添付文書より〜
9.4 生殖能を有する者
妊娠可能な女性には、本剤投与中及び本剤投与終了後一定期間は適切な避妊を行うよう指導すること。

9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。投与中に妊娠が判明した場合には、直ちに投与を中止すること。

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

情報が溢れ
どんどん更新されていく時代

適切な薬物治療や服薬指導を行うための医薬品情報は非常に重要だけど…
全部を覚えるのは無理〜😭

欲しい情報を得るためにどこにアクセスするのが速くて適切なのか…
アタマの整理をしようと思います😎

学生実習始まるので色々復習中でございます…😂

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

@mCwpwQ3Rv8KnVAD いつも魅力的な研修会をありがとうございます😊

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

1/15プライマリ•ケア薬剤師研修会✏️
午前…地域包括ケアでの薬剤師の役割
午後…救急薬学と災害支援
どちらもここでしか聴けない貴重な講義とグループワーク！
調剤薬局の薬剤師と自己紹介したくない…地域の薬局の薬剤師としての職能を再認識出来た👀
やはりプライマリ•ケアの世界は魅力的…✨✨

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

@kumamotoPh 首を長ーくして待ってました😆
実践薬学…実践薬歴…ホントに勉強になり、しっかり活用させていただいてます💡
今回もじっくり学んで、患者さんのため…日々の業務に活かしていきたいと思います✨

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

やっと届いたーーーー😆

さてさて…お楽しみの時間の始まりなり✨✨

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

★目薬　備忘録👀

2剤以上の点眼剤を使用する場合、ゲル化する点眼剤は点眼前後10分以上あける！

チモロールマレイン酸塩(リズモンTG点眼液、チモプトールXE点眼液)
カルテオロール塩酸塩(ミケランLA点眼液)
カルテオロール塩酸塩•ラタノプロスト(ミケルナ配合点眼液)
オフロキサシンゲル化点眼液

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

「FAST（ファスト）」
脳卒中の疑いがあれば、すぐに病院にきてほしい”という願いを込めた言葉。
脳卒中の可能性が高いと考えられる初期症状を示す。

F(Face):顔の歪み
A(Arm):片腕の脱力感
S(Speech):呂律が回らない
T(Time):発症時間

気になることがあれば躊躇なくせず早め受診を❗️

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

マルモカンファレンス
おもしろいーー😆

[コクランジャパン @CochraneJapan]

BMJより、変形性膝関節症に対する関節内補充療法（ヒアルロン酸等の注入）のメタアナリシス。プラセボと比較し関節内補充療法は、臨床的に重要な差異がなく、むしろ有害であることが決定的であろうという結果でした。

https://t.co/jHV6jDZYHV

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

おうち学会　終了✌️
現地のみ開催のものにも興味深いものがたくさん😳
来年こそリアルで参加出来たらいいなぁ✨

臨床推論、在宅医療、緩和医療、マルモ&ポリファ、診療ガイドラインの使い方etc…興味深いものが盛りだくさん💕

さてさて…明日からコツコツとオンデマンド楽しみます♪

#JPCA2022

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

夏の痛風発作に注意⚠️

原因として…
①アルコール、清涼飲料水 摂取量の増加⤴️
アルコール自体が血清尿酸値を上昇させる。
清涼飲料水に含まれるフルクトースも血清尿酸値を上昇させるという報告あり。
②脱水💧
尿細管における尿酸の再吸収が増加して尿酸排泄が低下する。

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

Jarisch-Herxheimer(ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー)反応☝️

梅毒患者では抗生剤投与後、治療を始めたことにより体内で病原体が大量に破壊され、その反応として全身の発赤、発熱、倦怠感などが出現することがある。
梅毒と診断がついていないと抗生剤アレルギーと判断されてしまう可能性があり注意⚠️

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

障害は個人にあるのではなく、社会の環境にある。
障害に対する社会モデルの考え方。
たしかに、環境が整えば自立して生活することは可能だ。

共生社会の実現
日本人は生まれながらに持っている「ちがい」を認めるのが苦手。
日本の分離教育に問題があるのかも。

いろいろと気づきが多い時間だった。

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

検査値を薬物治療に活用する〜その①

メトホルミン長期服用によるビタミンB12欠乏
メトホルミンによりビタミンB12吸収阻害
→貧血（MCV>100 ＝大血球性）
☆採血にてビタミンB12値確認を！

喫煙によるWBC上昇
喫煙者では慢性的にWBC上昇している場合があるので継続的な確認を。

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

ジクロフェナクナトリウム　使用上の注意⚠️

消化管手術後の患者…消化管縫合不全を起こす恐れあり。

ジクロフェナクの抗血小板作用により出血が止まりにくく、切開創ご塞がらず縫合不全をきたす可能性。
他の鎮痛剤への変更提案が必要。

いつまでを手術後、と考えたらいいのかな…傷口が痛む間？

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

服薬指導にやたら時間かかってるのにその後に薬歴確認したら「S」がダラダラ書かれてるだけで「O」がほとんどなく「A」「P」が薄々だった時の衝撃。。。😨

情報収集能力。
アセスメント能力。
判断能力。

これからの薬剤師には必須のチカラかと思われる今日この頃…😔

[ケ・セラ・セラ〜ふぁーましすと♫ @yopykosan1]

継続的な服薬支援に役立つ薬歴✏️
・処方変更時…変更理由のアセスメント記載
・患者背景、生活が見える…家族構成、キーパーソン、食事や睡眠、職業、運転など。

患者の日常生活を聞き、薬による影響や注意すべき点はないかを考察しアドバイス。
指導、確認内容は問題なかったこと含め具体的に記録。