近祐次郎（内科・リウマチ科）

膠原病やリウマチのことなら何でも聞いてください。医師会は国民の医療を守っている団体の代表です。
日本リウマチ学会専門医指導医評議員
日本内科学会専門医
札幌市医師会理事（地域福祉部部長）

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

自分の娘には勧めない！ですよね。

[麻生 泰 @asoutoru]

僕は勧めているわけではありませんよ。自分の娘にも勧めませんし、過度に叩くなと言ってるだけです。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

それを否定しているわけではなく、勧める必要はないし、勧めてはいけないということだと思います。しょうがないこともあると思います。大人として特殊なことなんだよと教えてあげることのほうが大事だと思います。

[麻生 泰 @asoutoru]

リアルに僕の患者さんで12才で子供を妊娠して育ててる子が居て、本人が中卒のためキャバクラで働いてる子がいるんだけど、何歳まで稼げるとかいう話ではないよね。今すぐ必要だから頑張ってる。それでも子供は母親に愛情を持って育てられて特待生で進学校に通ってる。母親が28才で息子が高校生って言うのも常識ではあり得ないけど、若いのに人に言えない苦労をしてる子もいるよね。一概には否定できないし、生き方に正解なんて無いと思う。お金に綺麗、汚いも無いし、息子が母親を幸せにするとはっきり言ってる。特殊なケースかもしれないけど、人生の一時期水商売を経験するのは悪いことでは無いと思う。何をやっても生き伸びなきゃいけないからね。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

@actor_satojiro なんていうか。気にせず頑張ってください。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

私などに返信ありがとうございます。政治家で過去のラウンジで働いていたことが問題になった例もありますよね？風俗で働くことで社会的には否定的に捉える上層部が多いことも確かだと思いますが、そのあたりのことをしっかり言わないと聞いてなかったとなりませんか？

[麻生 泰 @asoutoru]

その後のマイナスとは具体的にどのようなものでしょうか？
社畜と呼ばれて、安月給でこき使われるか？派遣社員を続けるくらいなら若い時の一時期でも稼ぐ事は責めらるべきではないはずです。
皆、それぞれのやり方で自分の強みで稼ぐのは悪い事では無いと思います。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

成長にはまだその先がありますよね？キャバ嬢がいいと勧めているのはあなたのキャリアの視点であって、その後のマイナスの影響もあることも言わなきゃいけないのではないですか？言論の自由はありますが、あなたのオトナとしての責任もあるのではないですか？

[麻生 泰 @asoutoru]

医師や弁護士にならないなら大学行っても仕方ないと思うけどね〜マーチや関関同立出て、就職せずにキャバ嬢になってる子なんて沢山いるよ。
大卒で初任給で月19万だからね。必要以上にキャバ嬢を叩く文化がわからないわ〜
最大瞬間風速かもしれないけどサラリーマンの年収を一日で稼ぐ子がいるのは事実。
良い大学行って良い会社に就職するってのはとっくの昔に終わったムーブですよ。
学校じゃ教えてくれない。
芸能事務所に所属して恋愛禁止とか言われて安くこき使われるならキャバクラでトップキャバ嬢になった方がいいでしょう。
子供達に見せるべきじゃないって言ってますけど、それならそれ以上稼げるかっこいい仕事が何か示してくれよって思いますけどね。
Fラン大学の学費出すなら豊胸した方がいいわ。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

これ面白い

[May_Roma めいろま 谷本真由美 @May_Roma]

ディズニーやDCが力を入れる作品はズレてるな…皆が見たいのはマングーなんだよな。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

@shukan_bunshun どうでもいい

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

いいね。なぜかジョン・レノンを思い出した。

[May_Roma めいろま 谷本真由美 @May_Roma]

アルゼンチンのサポーターも日本の真似をしてスタジアムの掃除を始めた!!! 何かが変わり始めている。日本が世界を変えている…

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

これも違います。私はむしろ透析をしている病院の利権だと思います。

[長谷川 豊 @y___hasegawa]

周りのみんなが止めるのに飲酒を続けて事故を起こした人間の保険を税金で下ろす国がどこにある？

サヨク界隈を中心とした透析利権そのものだから指摘したら一日中、殺害予告が送られてきた。

僕は「人工透析患者」に対してコラムを記した事は一度もない。
信じた人間たちも猛省して欲しいものだ。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

それでもその考え方は改めたほうが良いです。そもそも、自堕落な人が透析になるわけではありません。癌が治らない人が自堕落ですか？脳梗塞になった人が食塩を我慢できない方ですか？そうではなく糖尿病の人が人並みに暮らしていたら透析になる、そのぐらいの認識であるべきです。

[長谷川 豊 @y___hasegawa]

僕が「完全に健康体に産まれて、自堕落な生活を何年も続けて糖尿病から人工透析になった人間に、その医療費を全額公費負担してる国はOECD加盟国では無いのだから自己負担にすべき」と当たり前の事を指摘したら

ハセガワは人工透析患者全員に死ねと言った

と大嘘を撒き散らしたのがこの界隈。
迷惑だ。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

若いから期待してたけど、ダメですね。こういう奴が出世する、みたいな日本の典型だと思います。失敗を恐れないでチャレンジすればいいのに。

[鈴木憲和 @norikazu_0130]

本日で高市政権発足から半年。

所信表明で打ち出している米の安定供給に向けた水田政策見直しや、中山間地域への支援のあり方強化など、令和９年度からの実施に向けて、現場の意見を踏まえ与党と調整中です。

早く全体像を示せるようにします。

引き続き、皆さまからのご指導よろしくお願いします。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

なぜ冬季のみ??【解説】12月から冬季限定で就航　新千歳ーサンフランシスコ直行便　約８時間でアクセス可能に(STVニュース北海道)
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[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

この図の原本知っていますか?

[ふみ @rnornota]

@n_kata N度目だけどOECD平均は参考にしても良いと思いますね。
2倍未満はやり過ぎだとは私も思います。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

これ見てやっぱりなと思います。九州は入院させすぎなのです。

でも、このセンセイの意見は間違っていますよ！開業医とかじゃなくて、病床が多いと言っているのだから、病院ですよね？？

[森田洋之@医師・community Dr.／医療経済ジャーナリスト／「医療」から暮らしを守る／音楽家 @MNHR_Labo]

開業医儲けすぎ？
のマクロ経済的思考。

そもそも医療って万一の時の怪我とか急病とかに救急対応してくれるありがたい存在。警察とか消防とかと同じ国家の安全保障的立ち位置のはず。

警察官も消防署員もみんな公務員で行政が計画的に配置してます。でも医療だけなぜか医師の自由に任されていて、病院でどんな医療をやっても自由、どこで医者をやっても自由。

本来犯罪も火事も地域によって2倍も起きるわけないですよね。でももし、犯罪者一人捕まえたら、火事一件の消火したら報酬〇〇円、犯罪や火事が多いほど儲かるシステムで、民間の警察や消防署が乱立。気がついたら毎年他県の2倍の報酬が発生（犯罪も火事もなぜか増加）していた…。こんな世界なんか嫌ですよね。

入院が必要な患者数だって県によってそんなに違いはないはず。なのに結果として県別の入院医療費に２倍の差が出ている…。そう、高知県民は実際に２倍入院しているのです。なぜか患者が増えているのです。

もう一度言います。
医療は警察とか消防とかと同じ国家の安全保障的立ち位置のはず。
犯罪も火事も患者も、減ったほうがいいのです。
患者がが減ることを喜べるシステムにしないと、患者は青天井に増えてしまう。
まさかそんなことが…と思いますよね。でもこのグラフを見れば、それが実際に日本で発生している事がよく分かるのです。
このグラフは日本の医療システムの根幹の大欠陥を如実に表す「絶望的なグラフ」なのです。

そのうえでコロナ・ワクチン禍が来たわけで…（以下略）

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

そういう状況を作ってしまっているのも我々医師の責任でもあると思います。どれぐらいの数かいるのだろうか？そこまでするなという程度なのか。

[川北哲也 @TetsuyaKawakit]

妊婦の皆さん、どうして産婦人科医がマタ旅は控えて欲しいって口を酸っぱく言っているかわかりますか？別に意地悪で言っているわけじゃないです。あなたが旅先で早産になって長期入院になって不便だからでもないです。周産期医療はひっぱくしているから、1人長期入院の患者さんが増えるだけで他の地元の患者さんが見れなくなる可能性があるのですよ。そうするとその妊婦さんと赤ちゃんをみれなくなるのですよ。自己責任だけではすまないんですよ。何も引きこもれとは言いません。気晴らしにちょっだけ離れたホテルに泊まるくらいはいいです。でも飛行機に乗って旅行とかは控えて欲しいです。ご検討お願いします。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

西高東低ですね

[森田洋之@医師・community Dr.／医療経済ジャーナリスト／「医療」から暮らしを守る／音楽家 @MNHR_Labo]

医療がビジネスとして儲けることの問題は３つ、

◯医療ビジネスの原資がほぼ公金で、税収50兆の国で医療費も50兆使っていること

◯実は日本の医療の大半は、本当に今困っている患者を救う救急・急性期医療から、今はそんなに困っていない患者の不安を煽る慢性期医療・予防医療に移行していて、患者側はそれらについての知識がほとんどないので医者の言うままに医療を受けてしまう。これは特に医療信仰の篤い高齢者で顕著（しかも自己負担は1割なので9割が公金）

◯日本の病床数は英米の5倍（人口あたり）、しかもその日本の中でも県によって病床数の差が2倍以上で、病床の多い県ほど2倍の医療費を使う。医療信仰の篤い高齢者を中心にこれだけの医師誘発需要があっても国内では一切問題にならない。

実は、医師が儲ける＝「みんなの命を救っている」は一部の急性期病院の中の一部の医療現場のお話で、多くは

「高齢者の治らない疾患を治すふりして囲い込んで公金を掠め取っている」

だけなのです。

じゃなきゃ、こんなグラフにならないでしょ？
まあ、こんなぬるい業界ないんですよ。他の業界では決してこんなこと出来ません。

コロナとワクチンでこの医療の「不安ビジネス」の問題点が顕著に現れたじゃないですか。
検証も反省も彼らには出来ないんです。

患者は喜ぶし病院は儲かるしみんなハッピー？？
そんなわけない。
医療栄えて国が滅ぶだけです。

僕はいつもそういう話をしていて、だから医療のビジネス化に反対しているのです。　
世界の先進国の医療はもっと公的な要素が強く、日本のようにビジネス化されていません。

本当に必要な医療が本当に必要な分だけ国民に届くような医療に戻るべきなんです。

ビジネスで頑張っている現場のお気持はよくわかりますが、国全体のシステムの話で考えると、それはかなりヤバいんですよ。

あと、中川さんは30代のときから1億円以上の資産があることを公開していますので、「貧乏人の僻み」は全くあたらないです。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

高所得者はただでさえ保険料、税金を多く支払っているのに、医療でもさらに払わなければいけないと誰が決めたのですか？

[maron @Blackmaron3]

@tokyoseijibu これ所得が上がれば、支払いが増えるのは当然であって、高所得の人から所得に合わせた比率の徴収を行っているだけであって、この制度を反対するのは、高所得者だけに優遇を与えるだけなのですけれど…この理解力のない人が多すぎ。
この制度変更しなければ、低所得者だけが負担を強いられる構造よ。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

高所得で引かれる額は致命的です。

[maron @Blackmaron3]

@tokyoseijibu これ所得が上がれば、支払いが増えるのは当然であって、高所得の人から所得に合わせた比率の徴収を行っているだけであって、この制度を反対するのは、高所得者だけに優遇を与えるだけなのですけれど…この理解力のない人が多すぎ。
この制度変更しなければ、低所得者だけが負担を強いられる構造よ。

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

日本の薬のシステムがよいと思っているのは役所だけですよ。良いと思っていないかもしれないけど今さら変えられないというのが本音かと思いますが。

[蝉川夏哉 @osaka_seventeen]

病院終わり。はじめて「薬が足りないんで後日送ります」と言われた

[近祐次郎（内科・リウマチ科） @yujirokon]

釣りだと思うけど圧倒的にやりがいはありますよ。美容外科に行くのはいいんです。直美が悪いだけで。

[ドエンタ医 @doentaER]

医学生時代、美容外科志望の先輩に言われた言葉。
「おまえさ、救急なんかに入ってどうするんだ？血塗れう◯こ塗れになって一生ボロ雑巾みてえに働くんだぜ。よく考えろ？人生1回しかねえんだぞ？俺は美容に行ってフェラーリといい女に乗りてえんだよ」
あれから約20年。救急医を選んで後悔した事は一度もない。