素っ頓狂

[ぷーちゃん @zUCOj2UN5nzieJc]

これ絶対あかん。窒息するで。

[素っ頓狂 @zevmtf]

@neo_mugi_cha パラノイアというよりは空想虚言症なんでしょうね。二重見当識なら完全に発病していると思いますけど、そんな雰囲気は今のところなさそうです。

[素っ頓狂 @zevmtf]

③→②→④→①
ぶっちゃけ④、①はほぼ日常。

[詰所の犬 @papanurse_3dog]

あなたは精神科の看護師です

さて、優先的にどこに向かいますか？

[素っ頓狂 @zevmtf]

@ndx_xbn おっしゃる通りです。

どれだけ勉強しても、診察しても、永遠に到達できない統合失調症の世界に、精神科医は魅了されているんです。

依存症や摂食症にも面白さがあります。この面白さの核になる分野、つまり精神分析的精神医学が、現代の日本では精神科医に学ばれなくなってしまいました。

[素っ頓狂 @zevmtf]

この質感の違いは、医者をやってみないとわからないですね。
統合失調症は、例えば医療観察法に乗るレベルで大変であったとしても、見たい！となる精神科医がほとんどだと思います。

[いと @i__t_o___]

いつも思うけど精神科医は精神科のホワイトな職場が好きなのであって精神疾患の患者は好きじゃないからね。あと男性精神科医は女嫌いが多い印象もある。
Twitterでも｢統合失調症の患者さんは好き。アルコール依存症や摂食障害の患者は診るのしんどい｣と平気で書いてる精神科医はTL流れてくる。

[素っ頓狂 @zevmtf]

@c_h1a_ 刑務所ですら夏場は週3、冬は週2ですよ。

[素っ頓狂 @zevmtf]

@g83366 @MvY4ph7LgfozzCl まだ開業してないクリニックへの批判です。問題の本質は、1回も見ようとすらしない態度ですよ。

[素っ頓狂 @zevmtf]

本当の精神療法は、逆に権威が邪魔になる。

[Mii @Drmiidrdr]

医者という権威性がなく、全て自費で、対話を使って顧客を満足させられる精神科医なんてほぼいない。

医者の権威があり1/3料金だから、患者さんに話してもらえているんやで。

[素っ頓狂 @zevmtf]

@DogMedMA 内科から転科した人の多くは、内科でうまくできなかったからです。

[素っ頓狂 @zevmtf]

診断とその後のマネジメントは基本的にセットです。
医者の仕事は診断当てゲームではありません。
マネジメントの計画も立てずに、今後自分が見るつもりもないのに、何なら専門でもないのに、確定診断をつけてはいけません。

[素っ頓狂 @zevmtf]

センスのある精神科医は、精神科医のくせに死について考えるんですよ。死を乗り越えた先の生を目指すんです。

[素っ頓狂 @zevmtf]

@snbcraft_beer 『治療者にゆとりがなく，操作診断を用いている場合，診断項目を恣意的に聞いてしまい，誤診につながりかねない。具体的には，患者が困っている症状について，患者の体験を詳細に述べてもらうように促し，その中から治療者が精神症状を取り出すことが望ましい。』面接技術の習得法（木村宏之）より。

[素っ頓狂 @zevmtf]

@iryouhoumu ウェルニッケ脳症にアリナミンをどれだけいれるべきか、私はいつも迷います。

[素っ頓狂 @zevmtf]

@mimic_rheum そのあたりに興味があるなら、近々医学書院より「私たちは何を「意識」と呼んできたのか」という本が出ます。

[素っ頓狂 @zevmtf]

@noir_ism うちは歓迎してます。直美失敗勢、転科勢の見学も受け入れてます。初期の先生なら大歓迎です。

[素っ頓狂 @zevmtf]

線維筋痛症にしろ、慢性疲労症候群にしろ、診断をつけた医者は、最後まで診きる覚悟を持ってほしい。
病名をつけるのは一瞬だが、その後のマネジメントはとてつもなく長い。
そのマネジメントをする覚悟がないなら、病名をつけてはいけない。
分からないといって、専門外来へ送るべき。

[素っ頓狂 @zevmtf]

ちゃんと主治医に話しなよ。
はじめましての代診の医者に、あなたのことがわかるわけないじゃん。
わかると思ってたら、そんな魔術的な期待というか願望は、主治医と話し合うべき病理なんだよ。

[みぞれ @sleet_chan]

精神科行ってきた

代診の先生「調子はどうですか？」
みぞれ「耐えられません」
代診「会社ですか？」
みぞれ「それもそうですが、母親が勝手に犬を捨てました」
代診「お薬出しておきます」
みぞれ「(こいつ嘘だと思ってるな、煽ったろ)◯んだほうがいいですか？」
代診「次の診察まで待ってください」

[素っ頓狂 @zevmtf]

@noir_ism 私はフランクルがあまり好きになれませんでした。

[素っ頓狂 @zevmtf]

@Drmiidrdr ペソでいいんですか？私は米ドルでベットします。