white

[Saudi Society of Dermatology & Derm Surgery(SSDDS) @ssdds_org]

الثآليل الفيروسية هي زوائد جلدية حميدة وشائعة، تنتج عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). قد تظهر بأشكال مختلفة وفي أماكن متعددة من الجسم، وتنتقل غالبًا عن طريق ملامسة الجلد المصاب أو مشاركة الأدوات الشخصية.

تعرّفوا على المزيد من خلال هذا الإنفوجرافيك 🔎

#ssdds_infographic

[ريان | MD1TALK🌟 @md1talk]

ال Ecstasy مخدرات مشهوره بالافلام

مين يعرف المكنزم اللي تسوي فيه hyponatremia لانها وحده من اهم الاشياء اللي يجون فيها ؟؟!

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

🚨 الخيارات الدوائية لعلاج هشاشة العظام (Medications to treat Osteoporosis )

🔹 البايفوسفونات (Bisphosphonates) مثل :
💊 أليندرونات (Alendronate)
💊 رايزيدرونات (Risedronate)
💊 إيباندرونات (Ibandronate)
💊 حمض الزوليدرونيك ( Zoledronic acid IV)

🔺 العلاج الأول لمعظم المرضى (First-line)
🔺 يقلل خطر كسور الورك والعمود الفقري
🔺 يُعاد تقييم العلاج بعد 3–5 سنوات، وقد يُوقف مؤقتًا في المرضى منخفضي الخطورة (Drug holiday)

♦️ أشهر الأعراض الجانبية :
_ تهيج أو التهاب المريء
_ آلام عضلية
_ تنخر عظم الفك (ONJ) – نادر
_ كسر عظم الفخذ – نادر

🔹 مثبطات RANKL :
💊 دينوسوماب (Denosumab)
_ مناسب عند عدم تحمل البايفوسفونات أو وجود قصور كلوي
_ حقنة تحت الجلد كل 6 أشهر
_ لا يُوقف فجأة بسبب خطر فقدان سريع لكثافة العظام وحدوث كسور فقرية
_ عند إيقافه يجب البدء ببايفوسفونات

♦️ أشهر الأعراض الجانبية :
_ تنخر عظم الفك
_ كسر لعظم الفخذ – نادر

🔹 العلاج الهرموني بالإستروجين
(Estrogen Therapy)
💊 الإستروجين (Estrogen)
💊 الإستروجين مع البروجستيرون (Estrogen + Progesterone)
_ خيار لبعض النساء بعد سن انقطاع الطمث مع وجود أعراض الانقطاع
_ يُستخدم إذا كانت الخيارات الأخرى غير مناسبة
_ أقل جرعة ولأقصر مدة ممكنة

♦️ أشهر المخاطر :
_ الجلطات الوريدية و الدماغية
_ سرطان الثدي مع الإستروجين + البروجستيرون
_ سرطان بطانة الرحم عند استخدام الإستروجين وحده مع وجود الرحم

🔹 نظائر هرمون جار الدرقية
(PTH Analogs)
💊 تيريباراتايد (Teriparatide)
💊 أبالوباراتايد (Abaloparatide)
_ أدوية بنائية للعظم (Anabolic therapy)
_ للحالات عالية الخطورة جدًا أو استمرار حدوث الكسور رغم العلاج
_ الحد الأقصى للعلاج : سنتين

🔹 مثبطات السكليروستين :
(Sclerostin Inhibitors)

💊 روموسوزوماب (Romosozumab)
_ علاج بنائي للعظم للحالات عالية الخطورة جدًا
_ يُستخدم لمدة سنة واحدة فقط
_ بعد الإيقاف يجب التحويل إلى علاج مضاد لارتشاف العظم
_ يُتجنب عند وجود احتشاء قلبي أو سكتة دماغية خلال آخر 12 شهرًا بسبب زيادة خطر الأحداث القلبية الوعائية

♦️المصدر AAFP

[Ahmed @AB_drmd]

الجواب هو Buerger's Disease أو اللي يُعرف بـ Thromboangiitis Obliterans، و هو مرض التهابي يصيب الأوعية الدموية الصغيرة و المتوسطة، و غالبًا يصيب الشرايين و الأوردة في الأطراف، يعني في اليدين والرجلين.

ليش لازم نعرف عن هذا المرض؟
لأنه مرتبط بشكل قوي بالتدخين، و يصيب غالبًا الأشخاص اللي عمرهم أقل من 40 سنة. المرض مو فقط يسبب آلام، لكن ممكن يتطور ويسبب مشاكل كبيرة مثل تقرحات و جروح في الأطراف، وفي بعض الحالات ممكن يسبب بتر للأصابع أو حتى لأجزاء من الأطراف.

أسباب المرض:
- التدخين: هو العامل الرئيسي المسبب للمرض. التدخين يزيد من فرصة الإصابة بالتهابات في جدران الأوعية الدموية.
- عوامل ثانية: مثل ارتفاع الكوليسترول (hypercholesterolemia)، ارتفاع الدهون الثلاثية (hypertriglyceridemia)، وجود أمراض زي السكر (diabetes mellitus)، و الضغط العالي (raised blood pressure).

ايش الاعراض الممكن حدوثها؟
- Claudication: ألم يظهر أثناء المشي بسبب نقص التروية الدموية، ويتوقف بعد الراحة.
- Raynaud’s Phenomenon: تصير الأصابع شاحبة أو مزرقة بسبب انقباض الأوعية الدموية، خاصة مع التعرض للبرد.
- ألم حتى أثناء الراحة: و هذا يدل على تقدم المرض و نقص التروية حتى بدون مجهود.
- التهاب الأوردة السطحية (Superficial Phlebitis): ظهور عقد على طول الأوردة السطحية بسبب التهابها.

كيف ممكن تشخيص المرض؟
- Angiography: تصوير الأوعية الدموية يظهر شكل مميز يعرف بـ "Corkscrew collaterals" وهو نتيجة تكون أوعية دموية جديدة تحاول تعويض نقص التروية.
- Duplex Scan: يستخدم لمراقبة تدفق الدم في الشرايين والأوردة.

ايش العلاج المناسب؟
- Vasodilators: أدوية توسع الأوعية الدموية لتحسين تدفق الدم.
- الإقلاع عن التدخين: أهم خطوة للعلاج و منع تقدم المرض.
- Analgesics: مسكنات لتخفيف الألم.
- راحة: تجنب الأنشطة اللي تزيد الألم.
- تجنب الأطعمة الدهنية: لأنها تزيد من الترسبات الدهنية في الأوعية.
- Lumbar Sympathectomy: إجراء جراحي يهدف إلى تحسين التروية الدموية للأطراف.
- Amputations: للأسف، في الحالات المتقدمة قد يتطلب بتر الأجزاء المصابة للحفاظ على الحياة.

[منى🛍 @Mot090]

اكبر مفجأة. في سنة2026

[د.وعــــد الـحـربــي @promisealharbi2]

هل في ادوية بيولوجية للتعامل مع حالات الربو الشديدة غير المسيطر عليها ؟ نعم

امثله Omalizumab و Dupilumab

[د.عبدالرحمن جوهرجي @drjoharji1]

بشرى سارة😍

سلاح جديد ( نوعي) يدخل ساحة المعركة
ضد الكولسترول💣🫀

دواء ليبفندرا enlicitide

أول دواء (حبوب)شديد الفعالية في خفض الكوليسترول الضار بنسبة تصل إلى ٥٩٪
من عائلة PCSK9
ليس من عائلة الأستاتين
(البعض لا يتحمل الأستاتين)

متوقع سعره يكون اقل من حقن الكوليسترول الحالية

[Dr Ihab Suliman @IhabFathiSulima]

في الحساسية المفرطة... لا يمنح الإبينفرين دقائق إضافية فحسب، بل قد يمنح حياةً كاملة.

💉 الإيبي بن (EpiPen) يعمل خلال دقائق ليُحدث ثلاث معجزات في آنٍ واحد:

يفتح الشعب الهوائية فيخفف الاختناق.

يرفع ضغط الدم المنهار بانقباض الأوعية الدموية.

يقلل التورم في الحلق والأنسجة ويحد من استمرار التفاعل التحسسي.

كل ثانية تأخير قد تعني نقصًا في الأكسجين... وكل ثانية بعد الحقنة قد تعني فرصة جديدة للحياة.

[د.وعــــد الـحـربــي @promisealharbi2]

Pre exposure prophylaxis

[| PROF-joseph^_^ Heba | د.هبه يوسف العجيل @prof_josepheba]

إذا بدأت علاج الروأكيوتان، فلا تنتظر حتى تتشقق شفايفك💋 ترطيب الشفاه من اليوم الأول يقلل الجفاف والتشققات والألم، ويساعدك على الاستمرار بالعلاج براحة أكبر.

خيارات حلوه من مرطب شفاه خلوه دايما معاكم ، وأعد وضعه عدة مرات خلال اليوم، خاصة بعد الأكل وقبل النوم وأحلى وارخص مرطب الفازلين
ليس إعلان

[د. نجلاء عبدالله الدوسري @najla_aldawsari]

مدة استخدام أهم العلاجات المستخدمة في علاج التساقط النمطي الوراثي، وهو مرض مزمن لا يمكن إيقافه لكن يمكن السيطرة على الأعراض:
-مينوكسديل (بخاخ أو حبوب): يوميًا للأبد.
-فيناسترايد / دوتاسترايد (بخاخ أو حبوب): يوميًا للأبد.
-حبوب البلميط المنشاري أو زيت بذور اليقطين: يوميًا للأبد (نفس فكرة الفيناسترايد لكن أقل بكثير مفعولًا).
-دوتاسترايد (حقن): 3 جلسات بين كل جلسة أسبوعين، وتكرر كل 4 أشهر على المدى الطويل.
-البلازما: 3 جلسات بين كل جلسة شهر (عادة)، ثم تكرر كل 8–12 شهرًا للأبد.
-تقنية Regenera: جلسة إلى جلستين كل سنة.
-تقنية ACell: مرة كل سنة.
-الإكسوسومات: 3 جلسات بفاصل 15–30 يومًا، ثم تكرر كل 8–12 شهرًا للأبد.
-زيت إكليل الجبل: يوميًا للأبد.
-زيت بذور اليقطين أو زيت البلميط المنشاري أو بخاخ الكبيكسيل: يوميًا للأبد (وتُعد من أضعف خيارات العلاجات الموضعية).
ملاحظات:
-المذكور لا يشمل الحامل والمرضع، وهناك استثناءات أخرى.
-يتم اختيار الخطة العلاجية حسب الحالة وبعد النقاش مع المراجع عن الاعراض الجانبية و فعالية الخيارات
#drnajlasays

[د.وليد العجروش @WAlajroushDerma]

ابر Juvelook:
تجمع بين حمض الهيالورونيك غير المتشابك وحمض البولي دي إل لاكتيك (PDLLA)، فيمنح ترطيبًا فوريًا مع تحفيز تدريجي لإنتاج الكولاجين، مما يحسن التجاعيد الدقيقة وملمس الجلد.

[د. نجلاء عبدالله الدوسري @najla_aldawsari]

اكثر المواد المسببة لحساسية صبغة الشعر:
• Para-phenylenediamine (PPD) (الأكثر شيوعًا)
• Toluene-2,5-diamine (PTD)
• Resorcinol
• m-Aminophenol
• p-Aminophenol
-اطلب من مصفف الشعر أو الصيدلي مساعدتك في اختيار صبغة خالية من هذه المواد.
-الأمونيا (Ammonia) قد تسبب تهيجًا لفروة الرأس أو العينين بسبب طبيعتها القلوية، لكنها ليست من مسببات حساسية صبغات الشعر
#drnajlasays

[د. صادق العلي @Dr_ALALI1]

🚨 60% من حالات نقص فيتامين ب12 سببها ضعف حمض المعدة والأدوية

● هو السبب الأول، خصوصاً بعد سن الخمسين.

● يصير بسبب ضعف حمض المعدة اللي يفصل الفيتامين عن الأكل.

● الاستخدام الطويل لأدوية الحموضة أو منظم السكر (الميتفورمين) من أهم مسبباته.

يجي من بعدها..

🔺 20% فقر الدم الخبيث (خلل مناعي)

● مشكلة مناعية تخلي الجسم يهاجم خلاياه في المعدة.

● المعدة تفقد قدرتها على إفراز "العامل الداخلي" الضروري لامتصاص ب12.

● مهما أكلت من مصادر حيوانية، جسمك ما يمتص الفيتامين بدون هذا العامل.

🔺 15% الأنظمة النباتية الصارمة

● لأن فيتامين ب12 موجود طبيعياً في المصادر الحيوانية فقط.

● الأشخاص اللي يتبعون نظام نباتي بدون أخذ مكملات مدعمة هم عرضة أكيدة للنقص.

🔺 5% أمراض وعمليات الجهاز الهضمي

● مثل عمليات التكميم وتحويل المسار اللي تصغر مساحة الامتصاص في المعدة والأمعاء.

● أمراض الأمعاء الالتهابية مثل (كرون) أو (السيلياك/حساسية القمح) اللي تتلف بطانة الامتصاص.

[Ahmed @AB_drmd]

✅هذي الحالة اسمها Thinker's sign أو تسمى أحيانًا Dahl sign، وهي علامة جلدية تظهر عند المرضى اللي عندهم مرض تنفسي مزمن ومتقدم زي الـ COPD خصوصًا لما يوصلون لمرحلة الـ respiratory insufficiency، ف تلاحظ عندهم منطقة hyperpigmentation يعني اسمرار وتغير في لون الجلد مع سماكة وتصلب في الجلد hyperkeratotic changes، وموقعها المميز يكون في الثلث السفلي distal third من الفخذين من الجهتين.

سبب ظهور هالعلامة يرجع لطريقة جلوس هالمرضى المتكررة بوضعية اسمها tripod position، يعني يجلسون وينحنون للأمام ويسندون المرفقين elbows على الفخذين عشان يقدروا يستخدمون عضلات الشهيق الإضافية accessory muscles ويخففون من ضيق التنفس أو الـ dyspnea، وهذا الاحتكاك والضغط الميكانيكي المتكرر من المرفق على نفس المنطقة بالفخذ يسبب مع الوقت تكاثر في طبقة الـ stratum corneum مع تحرر مادة اسمها hemosiderin من كريات الدم الحمراء، وهذا اللي يعطي الجلد هذا المظهر المميز الغامق والسميك.

ف أهمية هالعلامة إنها clinical clue بسيطة تدلك بس من فحصك السريري إن المريض عنده تاريخ طويل من ضيق التنفس المزمن ويستخدم هالوضعية بشكل متكرر عشان يرتاح من الأعراض.

📌لو حاب تقدر تراجع الحالة من هنا: https://t.co/z4rl3lVzQp

[Mohammedology Rx @Dr_Mohammedolog]

وصفة فيها Methotrexate + NSAIDs

انتبه جدًا 👇

NSAIDs
قد تقلل طرح Methotrexate
→ ارتفاع مستواه
→ زيادة السمية (خصوصًا الدم والكلى)

الحل: تجنب الجمع أو متابعة دقيقة حسب الجرعات.
💊 تداخل قد لا يظهر مباشرة لكنه خطير.

[د.محمد الحربي @Mhmd_OD]

🔵 لو تم وصف نظارات القراءة لك ، ولديك نظارة للبعيد ، فيمكنك إستخدام عدة خيارات 👁 :

🔺نظارة منفصلة للبعيد ، ونظارة أخرى للقريب
🔺 النظارة المقسومة بإن يكون الجزء بالأعلى للبعيد والأسفل للقريب
🔺 النظارة المدرّجة ( تأتي دون خط فاصل )
وتكون للبعيد والرؤية المتوسطة والقريب

[Dr RP Singh, MD @rpsingh1894]

HbA1c is more than a number—it is your 3-month blood sugar report card. 🩸

• <5.7%: Normal
• 5.7–6.4%: Prediabetes
• ≥6.5%: Diabetes

For many adults with diabetes, an HbA1c target of <7% is often used—but goals should always be individualized.

Check regularly. Act early. Prevent complications.

#HbA1c #Diabetes #BloodSugar #DiabetesAwareness #MedTwitter

[د. صادق العلي @Dr_ALALI1]

● دايم في العيادة أشوف مراجعين يصرفون مبالغ على مكملات يتوقعون إنها بتعالج السكر أو تغني عن الأدوية

● عشان ما تضيع فلوسك هذي قائمة تفصيلية بمكملات تهمك وأشياء مالها داعي بناء على التوصيات الطبية

🔺 أخطاء شائعة:

● تاخذ حبوب قرفة أو ثوم أو كروميوم وتعتقد انها بديلة عن الأدوية

● تشتري خلطات أعشاب مجهولة تدعي إنها تقضي على السكري

● تاخذ مضادات أكسدة مثل فيتامين هـ (E) أو فيتامين ج (C) بجرعات عالية بدون ما يكون عندك نقص فعلي لغرض تحسين استجابة الأنسولين

🔺 الصحيح:

✅ افحص مستوى فيتامين ب12 بانتظام خصوصا لو تاخذ منظم السكر Metformin لسنوات طويلة
● لو ناقص تاخذ مكمل له

✅ شيك على فيتامين دال Vitamin D
● عوض النقص إذا موجود لأن له دور أساسي في صحة العظام

✅ استشر طبيبك عن مكمل حمض ألفا ليبويك
● بعض الدراسات تدعم قدرته على تخفيف أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية

- استشر طبيبك
#صحة
#سكري_الآن

[د. صادق العلي @Dr_ALALI1]

♦️ التغذية العلاجية لخفض الكوليسترول الضار

● تعتبر التغذية حجر الأساس لتقليل الكوليسترول الضار وخفض خطر الإصابة بأمراض القلب

● التوجه الطبي الحديث تغير وصار يركز على جودة الغذاء

🔹 الكوليسترول في الأكل مقابل الدهون المشبعة

● النصائح الطبية القديمة كانت تحدد استهلاك الكوليسترول بأقل من 300 ملجم باليوم

● الدراسات الحديثة أثبتت ان الدهون المشبعة ترفع الكوليسترول الضار أكثر بكثير من الكوليسترول الموجود في الأكل

● الأكل التقليدي الغني بالكوليسترول مثل البيض يختلف تأثيره حسب نمط الغذاء وكمية الدهون المشبعة اللي ترافقه

● استبدال الدهون المشبعة مثل الزبدة واللحوم الدهنية بدهون غير مشبعة مثل الزيوت النباتية والمكسرات ⬅️ يخفض الكوليسترول الضار ويحسن صحة القلب

🔹 الأنظمة الغذائية الفعالة اللي ممكن نتبعها:

● حمية البحر الأبيض المتوسط
• تعتمد على الفواكه والخضار والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والأسماك

• تقلل الكوليسترول الضار بنسبة معقولة وتخفض خطر جلطات القلب

● حمية داش
• ممتازة للمرضى اللي يعانون من ارتفاع الضغط أو متلازمة التمثيل الغذائي ويحتاجون يسيطرون على الكوليسترول

● نظام المحفظة الغذائية
• يعتمد على دمج مكونات نباتية مثل الستيرول النباتي والألياف اللزجة وبروتين الصويا والمكسرات

• الستيرول النباتي يمنع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء ⬅️ ينزل الكوليسترول الضار بنسب تقارب تأثير بعض أدوية الستاتين القديمة

🔹 مقارنة تأثير الغذاء مع الأدوية

● الالتزام بالحمية الغذائية ينزل الكوليسترول الضار بنسبة 8 الى 15 بالمية

● العلاج الدوائي مثل أدوية الستاتين تنزل الكوليسترول بنسبة 20 الى 50 بالمية

⚠️ لازم نوضح للمريض ان الحمية استراتيجية مكملة لكنها ما تغني عن الأدوية في الحالات اللي تستدعي علاج دوائي

🔹 الفئات اللي تستفيد أكثر من التدخل الغذائي

● المرضى اللي الكوليسترول الضار عندهم مرتفع بشكل كبير قبل البدء بالعلاج

● مرضى السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي والسكري من النوع الثاني

• تحسن حساسية الإنسولين ونزول الوزن عند هذي الفئات ⬅️ يضاعف من تأثير نزول الكوليسترول

♦️ المصدر: American Heart Association Nutrition Committee