@Anaceci.22

Residente Nefrología @UASLP @HGQ @ilovenefrology @NefrologiaUASLP-HCIMP

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Hemodiálisis: el sodio que no vemos también importa !!!

Un ensayo aleatorizado cruzado publicado en @Kidney_Int comparó dializado con Na 132 vs 138 mEq/L en 28 pacientes en hemodiálisis de mantenimiento, utilizando RM con ²³Na para medir sodio acumulado en piel y músculo. El dializado bajo en sodio produjo una señal de reducción del sodio cutáneo, aunque las diferencias globales entre estrategias no fueron estadísticamente concluyentes. Además, una mayor ultrafiltración se relacionó con mayor movilización de sodio tisular.

📌 Takeaway clínico: el balance de sodio en hemodiálisis es más complejo que “sodio sérico + ganancia de peso”. Existe un reservorio tisular no osmótico que podría contribuir a hipertensión, inflamación y riesgo cardiovascular.

!!! Aplicación práctica para el nefrólogo:

evitar una concentración de sodio del dializado aplicada de manera automática a todos. Integrar presión arterial, sed, ganancia interdialítica, hipotensión intradialítica y sodio prediálisis antes de modificar la prescripción. Y cuidado: bajar agresivamente el Na del dializado puede favorecer calambres e hipotensión; este pequeño estudio todavía no demuestra beneficio sobre eventos cardiovasculares.

Quizá la próxima evolución de la prescripción dialítica sea pasar de preguntar únicamente “¿cuánto volumen retiramos?” a preguntarnos también “¿qué carga de sodio permanece almacenada en los tejidos?”

#Hemodiálisis #Hipertensión #Sodio #Nefrología

Bibliografía: Ertuglu LA, Dilaver RG, Gamboa J, et al. Randomized Crossover Trial of Low Sodium Dialysate on Tissue Sodium Accumulation in Hemodialysis. Kidney International Reports. 2026;11:106581. DOI: 10.1016/j.ekir.2026.106581.

[Edgar V. Lerma 🇵🇭 @edgarvlermamd]

C3 and IC-MPGN are "ultra-rare (~5000 cases in the US)" debilitating (many AEs, some going to ESKD) diseases that are presumably caused by underlying complement dysregulation
#Nephpearls #GlomConHawaii 🌊

[Medicina Interna HCSBA @MHcsba]

Estudio en frentamiento del paciente con hiperferritinemia (2026)
#MedEd #MedTwitter #MedX
https://t.co/MO6DIZl7Wm
https://t.co/cL7saZNryb

[Hans-Joachim Anders @hjanders_hans]

Now online in @NDTsocial

Creatine supplementation in patients with kidney disease - harm or benefit?

🧐Creatine may be a promising nutritional intervention in CKD management

▶️https://t.co/Y35rsRkvZE

[Rafael López Márquez @RafaelLpezMrqu2]

Workflow for Evaluation of Monoclonal Protein
https://t.co/8sjYkFqNvM

[AJKD @AJKDonline]

Podocyte-Targeted Therapy in Focal Segmental Glomerulosclerosis: Insights from a Phase 2 Trial of TRPC6 Inhibition

https://t.co/h9N2etEQkl

@lfsanchez0104 @GeorgeVasquezR2 @kirkcampbell

[Nefropildoras: Conocimiento en dosis precisas! @nefropildoras]

🧠Nefropildora del día!
¿Esperas a que aparezca el edema para diagnósticar congestión?
Quizá ya vas tarde.
💡Existe una diferencia fisiopatológica entre la congestión intravascular (aumento de las presiones de llenado) y la congestión tisular (extravasación del líquido al intersticio), y entender esta diferencia puede cambiar la estrategia terapéutica.

[Int Society of Nephrology @ISNkidneycare]

𝗜𝗦𝗡 𝗩𝗜𝗗𝗘𝗢 𝗔𝗕𝗦𝗧𝗥𝗔𝗖𝗧 𝗦𝗘𝗥𝗜𝗘𝗦: A secondary analysis of the TESTING trial predicted individual patient response to corticosteroid treatment in IgA nephropathy. 2026 from @Kidney_Int https://t.co/AuX27qhMOD

#VideoAbstract by @R_PalmaRS & @Dilushiwijay

[Dr Manish Singla @KidneyDrSingla]

🚨 Finerenone breaks the diabetes barrier!

The landmark FIND-CKD trial (NEJM 2026) demonstrates that finerenone significantly reduces albuminuria, slows eGFR decline, and improves cardiorenal outcomes in patients with proteinuric CKD without diabetes.
@ISNkidneycare @isn_india

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Al agrupar los resultados de los estudios FÍGARO, FIDELIO y FIND-CKD el análisis de condensación INFINITY demuestra el beneficio irrefutable de finerenona, al ↓24% el evento renal compuesto

The Lancet 2026
https://t.co/0Acsmm5Hu1

[Edgar V. Lerma 🇵🇭 @edgarvlermamd]

Histopathologic and Clinical Features in Patients with Diabetes and Kidney Disease ca. 2020 from @asnpublications
#Nephpearls #NephJC

👉 https://t.co/i8fxud6sl2

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

GLP-1 Receptor Agonists go far beyond glucose control

GLP-1 RA activate:
⬆️ AMPK → master energy sensor
⬆️ SIRT1 → protective deacetylase
⬆️ PI3K/AKT → cell survival pathway

And inhibit:
⬇️ mTOR → brake on chronic inflammation

This is no longer just an antidiabetic drug

[Abdelhamed Hamdy @Abdelhamed6261]

IgA approved medications 💊

[Sayed S Rahman @SayedSRahman1]

From Evidence to Action: Diabetic Kidney Disease
▫️Early detection of albuminuria
▫️Triple therapy: RASi + SGLT2i + nsMRA can delay kidney failure by up to 10 years
▫️Proposal "3-in-3": 3 therapies within the first 3 months after diagnosi
▫️GLP RA must be integrated

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Durante la lactancia, las mujeres que requieren fármacos para sus patologías renales se enfrentan a la decisión de continuar su ingesta o suspenderlos por el riesgo de influir en la salud de sus bebés. Falta muchísima info al respecto

Kidney Int 2026
https://t.co/5NsP7yMzBV

[Abdelhamed Hamdy @Abdelhamed6261]

CKD-MBD

[Abdelhamed Hamdy @Abdelhamed6261]

PGNMID

[Ivan Velázquez @Nephro_Ivan]

Excelente tabla que resume las causas celulares y moleculares (genéticas) de ERC de origen desconocido
🤓🤓👏🏻👏🏻👏🏻
@NEJM

[Ivan Velázquez @Nephro_Ivan]

Excelente figura de la fisiopatología del endotelio en nefritis lúpica
@NatRevNeph
👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

El beneficio renal de los aGLP1 pareciera que es totalmente independiente a la reducción de peso corporal; a pesar que no lo reduzcan, siguen atenuando la inflamación y fibrosis renal

AJKD 2026
https://t.co/MlDK0xk2PJ