Neurology and medicine in Baroque painting
Neurosciences and History 2017;5(1):26-37
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A raiz de la emisión, el 18 de agosto de 2026, en Channel 4, del documental El gran mito del #TDAH, Anita Thapar ha publicado un artículo de opinión en el British Medical Journal (BMJ): BMJ 2026;394:e100727, donde dice:
Existe una gran cantidad de investigaciones sólidas que respaldan la opinión de que el TDAH es una afección del neurodesarrollo bien establecida y ampliamente demostrada. El trastorno se asocia a graves consecuencias adversas, como el abuso de sustancias, el suicidio y la mortalidad prematura. Hay evidencia sustancial, procedente de ensayos controlados aleatorios, que demuestra que el TDAH responde al tratamiento. Estas pruebas se omitieron en el documental, lo cual resulta preocupante, dado que podrían servir de base para la atención que prestan los profesionales sanitarios.
El programa no aclaró plenamente cómo se establece un diagnóstico de TDAH. El diagnóstico requiere un deterioro clínicamente significativo, síntomas que se manifiestan de forma generalizada en distintos entornos y pruebas de que el trastorno se inició en la infancia. El TDAH está incluido en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud y en las directrices del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE).
La sugerencia que se hacía en el documental era que el TDAH suele diagnosticarse erróneamente o «sobrediagnosticarse», pero existen pruebas claras de infradiagnóstico en el Reino Unido. El diagnóstico erróneo puede darse en casos individuales tras evaluaciones de baja calidad. La falta de capacidad para la evaluación y el tratamiento del TDAH dentro del Servicio Nacional de Salud (NHS) ha contribuido al crecimiento del mercado de proveedores privados que ofrecen evaluaciones, con una regulación y una calidad variables. Dicha variabilidad pone de manifiesto la clara necesidad de normas de calidad; de regulación —tal y como recomienda el Grupo de Trabajo sobre el TDAH del NHS de Inglaterra—; y de una mayor capacidad del NHS. Los diagnósticos erróneos se producen en toda la medicina y merecen un escrutinio, pero dicho escrutinio se centra de manera desproporcionada en el TDAH y en los trastornos psiquiátricos. Necesitamos un acceso equitativo y oportuno a evaluaciones y tratamientos de alta calidad para reducir el riesgo de resultados adversos.
El documental recogía la experiencia de un niño con TDAH que dejó de tomar su medicación y controló su trastorno únicamente mediante cambios en el entorno y el estilo de vida, como reducir la exposición a la tecnología digital, pasar tiempo en la naturaleza y realizar cambios en la alimentación. El documental daba a entender que el tiempo frente a la pantalla y los alimentos ultraprocesados podrían causar el TDAH, ya que su eliminación supuso mejoras en el comportamiento del niño en casa (pero no en el colegio); sin embargo, no existe evidencia sólida que establezca una causalidad directa. Es importante discutir cualquier decisión de suspender la medicación con el médico responsable del tratamiento, pero el documental no lo señaló.
Al centrarse en un solo paciente, el documental no reconoció la variabilidad del TDAH y las necesidades de tratamiento. El NICE recomienda las modificaciones ambientales y las intervenciones no farmacológicas como elementos esenciales para el manejo del TDAH. Al igual que ocurre con muchas afecciones de salud, los ajustes en el estilo de vida y el entorno son componentes importantes de la intervención y algunas personas pueden controlar su afección únicamente con estas modificaciones. Para otras personas, la intervención no farmacológica resulta insuficiente y está indicado el uso de medicación. De las personas tratadas, algunas pueden necesitar medicación de forma intermitente (por ejemplo, solo los días de trabajo o de colegio), otras solo a corto plazo y otras durante períodos más prolongados. Una buena atención consiste en adaptar el tratamiento a cada persona y ajustarlo en función de sus circunstancias y edad, tal y como haríamos con otras enfermedades crónicas.
Existe evidencia sustancial que respalda el uso de la medicación para el TDAH en las personas que la necesitan, algo que el documental no destacó; entre ellas, la seguridad relativa, la eficacia, la magnitud del efecto y las pruebas de reducciones significativas en los resultados adversos. Los efectos del tratamiento sobre los síntomas del TDAH son clínicamente significativos, aunque varían según los medicamentos, los grupos de edad y las personas.
El documental afirmó, de forma científicamente inexacta, que los estudios de imagen cerebral han demostrado que el TDAH no es un trastorno cerebral ni del desarrollo. Actualmente, la imagen cerebral no constituye una prueba diagnóstica del TDAH a nivel individual, pero esto no significa que no existan pruebas neurobiológicas relevantes para el TDAH. Muchas afecciones cerebrales, como la epilepsia y la migraña, no pueden diagnosticarse a nivel individual mediante técnicas de imagen. Katya Rubia, profesora de neurociencia cognitiva entrevistada en el documental, ha declarado posteriormente que sus comentarios fueron seleccionados de forma selectiva y presentados fuera de contexto para ajustarse a la narrativa.
La insinuación de que el TDAH es un mito no ayuda en nada y corre el riesgo de perpetuar el estigma y los prejuicios. Esto pone de manifiesto una falta persistente de paridad entre la salud física y la salud mental o los trastornos del neurodesarrollo. Incluso si el TDAH se considera un constructo clínico más que una entidad biológica única, dicho constructo diagnóstico identifica a un grupo de personas con mayor riesgo de sufrir consecuencias adversas graves que pueden beneficiarse de una intervención clínica.
Nos hacemos eco de las preocupaciones planteadas por el Real Colegio de Médicos de Familia y el Real Colegio de Psiquiatras, sobre la información sesgada y sensacionalista sobre el TDAH y su efecto negativo en las personas con TDAH, que ya sufren estigmatización o a las que no se les da crédito. La desinformación médica tiene consecuencias: genera confusión entre los médicos no especialistas y, por lo tanto, podría ser perjudicial para la atención clínica, el diagnóstico oportuno y el acceso a un apoyo adecuado para las personas con #TDAH #ADHD"
Los conflictos de interés, bajo la lupa: “En España las guías clínicas son un coladero para las farmacéuticas”
Un análisis revela la vulnerabilidad en España de estos documentos de referencia, que marcan cómo se debe tratar a los pacientes https://t.co/KiyM57LOKZ
@AngelaAmyts Las soluciones del sentido común pasan x dar por hecho q todos los ciudadanos españoles tenemos los mismos derechos, laborales también, xq si no no hay matriz q aguante variante.
Mientras que decir esto sea una locura, habrá sentido y habrá común, pero nunca las dos cosas juntas
Aquí la versión castellano-capitalí, para quien no hable catalano-andalusí
(En @Aynor_INR la versión castellano vallisoletano,
pa los mexicanoh)
/*Errata en el original:
no cabrá (cabe) dentro de mí/
https://t.co/mqIVcB1B4q
@almudenaperezl1 Debe estar mejor la privada en Málaga q en otros sitios… 🤔
Más allá del comentario toca ovarios:
como estará la cosa para q tu digas eso…
🤦🏼♀️
Acute aortic syndromes, imaging, ECG gating… and a strong opinion from Martin Hennessey.
Martin, a consultant in Glasgow, will be joining the panel on acute aortic syndromes at BSIR 2026, where he will be covering imaging for these pathologies.
As he says, you’ll need to be there to hear why he thinks ECG gating is a waste of time in most situations.
Beyond aortic pathology, this year’s BSIR ASM includes streams across venous, arterial, MSK and much more, with Martin also looking forward to the thrombectomy session.
BSIR 2026 is a chance to learn, discuss, challenge thinking and catch up with friends and colleagues from across the IR community.
Join us in Birmingham.
Book your place here: https://t.co/x8yrg48ZtY
#BSIR2026 #InterventionalRadiology #IRad #AorticSyndromes #Radiology
@castanai_@bejarano31624@g_asensiomonica Podéis negarlo eternamente, y ver mientras tanto lo q va pasando:
la balanza trabajo/compensacion no está equilibrada, ya sabemos q pasará.
No es una cuestión de capitalismo, sino de lógica
Empatía:
como profesional de la salud con tus iguales;
no terapeuta-paciente,
es otra
@castanai_@g_asensiomonica A ver si nos aclaramos,
tener compatibilidad no es trabajar en dos sitios obligatoriamente y menos a tiempo completo,nos inscribimos a la mínima, o no?
X otro lado en Cataluña está Barcelona, como en Madrid-Madriz, haz números please
“De risa”: no,
adecuadamente: tampoco
Appetite for Emergency Prevention
4 @thetimes
Fwd @NewYorker
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La Primera Persona del Plural - Sharif
ACARICIADO MUNDO
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