薬剤師おきた@薬局トリアージ×臨床推論×トレーシングレポート

鹿児島で薬剤師しながら医療人材紹介会社を職業紹介業の許可をとって運営しております。フリーランス、正社員、自由な働き方を応援しております/臨床推論、トレーシングレポートの実践・実例、症例検討など勉強会でしてほしい等仕事の依頼等も受け付けております🙇‍♂️臨床推論、薬局トリアージのブログ書いてます良かったら見てください↓

[練馬光が丘病院 総合救急診療科 総合診療部門 @hikarigaokagim]

非感染性発熱の鑑別としてあがる薬剤熱、その臨床像の共有を行いました。
Ann Clin Epidemiol. 2023 May 18;5(4):95-106
・頻度は少なめ、かつ、除外診断が前提であること
・比較的徐脈はおきやすい
・抗菌薬の場合は1-2週間以内が多い
など共有をしました。
#光が丘GIM

[薬剤師おきた@薬局トリアージ×臨床推論×トレーシングレポート @C8S32]

全部メッシ全部全部メッシ♪
お前の��も全部全部メッシ♪

メッシの為に走れるアルゼンチンの怖さよ😱

[熊谷信@アルクマおくすり手帳 @kumagaip]

薬剤師会は「コスパが悪い」から退会されるのか？SNSの不満に隠された本当の理由：薬局のオモテとウラ
支払った額面（会費）に対してどれだけ元が取れるかという尺度で職能団体を測ること自体が、少し論点がズレている気がしてなりませんhttps://t.co/eqoPBcjGUm

[薬剤師おきた@薬局トリアージ×臨床推論×トレーシングレポート @C8S32]

【しびれの臨床推論】
#薬局トリアージ症例

①薬を服用後に両足の痺れを訴える患者

②手と唇の痺れを薬の副作用じゃないかと訴える患者

③数分歩くと足が痺れるので今は運動が出来ないと訴える糖尿病患者

[薬剤師おきた@薬局トリアージ×臨床推論×トレーシングレポート @C8S32]

薬局症例#2-1 問題編 持続する頭痛を訴える高齢女性 - 薬剤師おきたの薬剤師のやりがいや可能性を考える日記 https://t.co/juEG9cuUk5

[薬剤師おきた@薬局トリアージ×臨床推論×トレーシングレポート @C8S32]

くも膜下出血の感度100%のオタワルールってのがあります。特異度15%程度ですが😅

まあ、それだけ除外できれば、くも膜下出血じゃないだろな💦と言うような内容ですが😅

[薬剤師おきた@薬局トリアージ×臨床推論×トレーシングレポート @C8S32]

多様性は��人の能力より正確な値が出せますよーってのを多様性予測定理って言うらしい

ギャルに教えてもらった

[循環器病薬剤師ネットワーク(#循薬ネット) @Cardio_Pharm_JP]

【薬薬連携したいけど何やったらいいかわからなくて困ってる方❣️】

薬剤管理サマリーや心不全フォローアップシート等の活用から始めてみませんか？😊

日本心不全学会・日本薬剤師会『薬剤師による心不全服薬管理指導の手引き』（2024年8月第1版）
https://t.co/Oh2h78Sirv

[『宇宙兄弟』が読めるアカウント📚️1日1話ずつ毎日投稿中 @uchukyodai_yomu]

【周囲と考え方が合わずに思い悩んでいる人でも、他の環境に行けば、価値観を受け入れてくれる場所はある。(1/3)】

[風来のみえむき(皮膚科) @furai_tatsuwo]

ギランバレーになった経過

半生のササミに当たり、カンピロバクターに感染、40度の発熱と下痢で悶絶
↓
1週間で回復
↓
1ヶ月後、麻雀中にアガリ牌を河に落としてしまい手の麻痺を自覚
↓
数日後歩行困難となり神経内科に入院

生の鶏肉はマジで危ない

[オオヒラ@Care Craftsman代表 @OHIRA_Ryoya]

『ゆっくりと大きな声で話す』ことの怖さ。80才を超えるとほとんどの人が中重度の難聴になる。これは診断がついてない場合も多いし、周りの人も本人でさえも気づいていないことが多い。『耳が遠ければ大きな声で話せばいいじゃないか』と思っている人が多いが、難聴には伝音性と感音性があり、音量を上げて聞こえるのは伝音性だけ。そして高齢者の多くは両方の難聴が混合している。つまり大きな声で話しかけるとむしろ聞こえづらくなっている場合がよくあるのだ。それに、大きな声で話してる時の声色や表情は、難聴の人にとってとても攻撃的に感じてしまうことがある。鏡で見てみよう。きっと険しい顔をしているはず。そういったことを繰り返していくと、難聴のある人はそのうちコミュニケーションを取ることを諦め、聞こえたふり、分かっているふりばかりがうまくなり、本人の意図しないことをされたり、施設に入れられたり、不要なサービスや治療を受けることになる。“聞こえるように言ってくれたら理解できるのに”だ。大���な声で話すのがクセになっているケア職こ��、聴覚によるコミュニケーションを見直そう。

ー本日弊社で行ったヒアリングフレイルの研修からー

[薬剤師おきた@薬局トリアージ×臨床推論×トレーシングレポート @C8S32]

@kentaron1971 爆笑しました🤣自分で吹いてるところが、また良いですね✨
ブックマ���クついてるのにも笑わせてもらいました🤣

[亀田 総合内科（亀田総合病院） @kameda_gim]

【カルニチン欠乏】

バルプロ酸を服用している方の繰り返す低血糖でコールを受けました。アンモニア高値、遊離カルニチンが20未満でカルニチン欠乏と診断しました。
カルニチン欠乏は成人例でも見られることがあり、原因不明の低血糖や高アンモニア血症例では鑑別にあげてみましょう！

[薬剤師おきた@薬局トリアージ×臨床推論×トレーシングレポート @C8S32]

@kentaron1971 そんな時、実はチャンスなんですけどね♪😊

「このようなつまらない疑義で先生の貴重なお時間を無駄に出来ませんので、こちらで保険が通るよう訂正しておきますので、これからは事後報告でよろしろしいですか？」で処方変更権をゲット！笑

[はらきさ @bigmakers]

自家製の薬を売る時代に備えてw
届け出出した日が新月だったから屋号はニュームーン

[薬剤師おきた@薬局トリアージ×臨床推論×トレーシングレポート @C8S32]

すごい👍
男性の育休取得率も高いだけじゃ満足せず、孫育休まで目指してくれるなんて😳

九電が「孫育」休暇を導入　育児に参加しやすい職場環境作りへ | 毎日新聞 https://t.co/KgHAvK1OQ5

[☫кептагоп™Я☫ @kentaron1971]

好酸球が高くなってるので疑ったんやね💡

[はらきさ @bigmakers]

薬剤師と一般スタッフ両方募集～
おもしろい仕掛けしていきたいなぁ～

[MAX@病院薬剤師 @pharmax9]

α1Aと1Dに作用するタムス■シンの効果が0.2mgと0.4mgでほぼ同等ということは、2剤併用はあまり有効そうには思えない。体格がかなり大きいとか、それなりの事情がない限りは。
各IFより