Magnesium sulfate (MgSO₄)
Fascinating points about MgSO₄:
A remarkably versatile medication used across multiple specialties.
✅ Drug of choice for eclampsia/preeclampsia for seizure prevention and treatment
✅ Used in torsades de pointes (polymorphic VT), particularly in ACLS, even when serum magnesium is normal
✅ Treatment of hypomagnesemia
✅ Cardiac arrhythmias secondary to magnesium deficiency
✅ Acute severe asthma exacerbations (adjunct therapy)
✅ Tocolytic use in selected settings / fetal neuroprotection in specific obstetric contexts
✅ Constipation (oral magnesium salts)
How it works:
Magnesium is a divalent cation essential for ion transport and membrane stability. It modulates calcium influx through voltage-gated channels, stabilizes myocardial electrical activity, reduces neuromuscular excitability, and helps suppress early afterdepolarizations responsible for torsades.
🔱 Nueva Guía ESC 2026 de Insuficiencia Cardíaca. 🫀🔝
☝🏻👨⚕️ Los cambios que ya esperabamos:
🌟Se respeta la 2ª definición universal de IC: síntomas/signos + evidencia obejtiva de alteración estructural y/o funcional cardíaca. Y estadios A-D, con énfasis en el concpeto pre-IC (estadio B).
🌟Clasificación sólo en 2 fenotipos: IC de FEVI preservada (≥50%) e IC de FEVI reducida (<50%).
🌟Nueva nomenclatura y visión del tratamiento: Terapia Médica Fundamental (en FEVI-R ➡️ ARNi o IECA/ARA2, Ɓ-bloq, ARM, iSGLT2 ; en FEVI-P ➡️ iSGLT2 y ARM), Terapia Médica Adicional (diuréticos, Ivabradina, Veraciguat, Hidralazina + Dinitrato isosorbida, Digoxina) y Terapia Intervencionista Guiada (DAI/TRC, TEER-M, TAVI, LVAD).
🌟Acorde con la evidencia, el DAI con indicación clase I para etiología isquémica y clase IIa para etiología no-isquémica. (IC FEVI ≤35% pese a >3 meses de Tto).
🌟Obesidad + IC ➡️ semaglutida o tirzepatida [IIa B], en IC FEVI >45% y IMC >30 kg/m² (solo para ⤵️peso, ⤴️capacidad de ejercicio y calidad de vida).
🌟Ejercicio y rehabilitación cardíaca: para mejorar capacidad funcional y calidad de vida, reduce 📉🏥 [clase I].
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Obesity Pharmacotherapy: An Urgent Need for Progressing Science, Access, and Equity—JACC: Advances Expert Panel
Anti-Obesity Pharmacotherapy: An Urgent Need for Guidance, Access, and Equity
@JACCJournals
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🔬 #ANCA en vasculitis: el consenso internacional 2017 cambió las reglas del juego.
✅ PR3-ANCA y MPO-ANCA por inmunoensayo son la prueba inicial recomendada.
❌ NO es obligatorio realizar IFI como cribado.
📚 GPA → PR3
📚 MPA → MPO
#Reumatología#Nefrología#MedicinaInterna
📈 ¿Cómo interpretar una MAPA en un paciente con sospecha de HTA?
La MAPA sigue siendo 🪙gold standard para confirmar o descartar hipertensión, identificar HTA de bata blanca, HTA enmascarada y valorar el patrón circadiano de la PA. #CardioTwitter#MedTwitter
💊🦠Mecanismos de Acción y Resistencia a Antibióticos
🔰📚Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology
DOI:10.4103/joacp.JOACP_349_15
Enlace a Artículo Completo🆓👇🏻✅
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Guía 2026 de la Sociedad Británica de Reumatología para el manejo de niños, adolescentes y adultos con lupus eritematoso sistémico.
Rheumatology 2026; DOI: https://t.co/tD6AMnF4xx
https://t.co/pJ4Z0N4mbr Framework for the pharmacological treatment of obesity and its complications from the European Association for the Study of Obesity (EASO): 2026 update #ECO2026@SociedadSeedo
¿Cuándo elegir semaglutida y cuándo tirzepatida?
La EASO acaba de actualizar su algoritmo con evidencia hasta noviembre 2025 📊 @EASOobesity
Spoiler: depende del objetivo clínico. No es solo pérdida de peso.
🔗 @NatureMedicine
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#ECO2026
Las enfermedades gastrointestinales eosinofílicas están en aumento global
➡️ La EoE es crónica y progresiva
➡️ Alta asociación con alergias
➡️Retraso diagnóstico de hasta 10 años
➡️Nuevo: corticoides tópicos y dupilumab
#GITwitter#MedTwitter#MedEd#EoE
Manejo de Cirrosis en hospitalizados. Tal vez no muchas cosas nuevas, pero importantes:
🟢El término histológico "cirrosis" se recomienda reemplazar por "enfermedad hepática crónica avanzada compensada" (cACLD). El estándar de diagnóstico ya no es la biopsia, sino elastografía y recuento de plaquetas.
🟢En Sangrado variceal: meta de hemoglobina de 7 g/dL. Transfundir plasma fresco congelado basándose en el INR... es mala idea, aumenta mortalidad.
🟢Todo paciente ingresado al hospital, con ascitis grado 2 o 3 debe someterse a una paracentesis diagnóstica, incluso en ausencia de síntomas. Si extraes >5 L: reposición con albúmina (6 a 8 g/L)
🟢La peritonitis bacteriana espontánea (PBE): >250 PMN. La utilidad de la profilaxis secundaria sistémica está en duda
🟢 Recuerden que ahora el síndrome hepatorrenal tipo 1 se actualizó a HRS-AKI (lesión renal aguda). La terlipresina (o norepinefrina) es el tratamiento de primera línea.
🟢El INR es inútil para medir el riesgo real de sangrado, ya que existe un reequilibrio simultáneo de factores procoagulantes y anticoagulantes. No lo usen para transfundir plaquetas ni plasmas, no no no.
🟢La restricción proteica está absolutamente contraindicada y se recomienda incluir snack nocturno con proteínas para evitar la cetosis. Medir el amonio venoso: innecesario.
Está bueno para recordar generalidades. Pueden leerlo completo en el canal (https://t.co/3O93s10Td0).