Rectal cancer care is no longer only a question of when to operate.
For selected patients, treatment response can reopen the conversation about organ preservation but only when response assessment and surveillance are as rigorous as the treatment itself.
Which patients can safely exchange immediate surgery for structured watch-and-wait care?
#RectalCancer #Oncology
European Guidelines on Multidisciplinary Management of Obstructed Defecation Syndrome—ESCP, UEG, ESGAR, EAGEN, ESGENA, ESNM and ESPCG https://t.co/pH5vkE0oS2 @my_ueg
Manejo de la pseudoobstrucción colónica aguda (síndrome de Ogilvie)
Referencia: Guías de la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE), 2020.
Perianal Crohn’s: which fistula can you actually close?
Only one: a single tract, no proctitis.
Sepsis first (drain + seton), then anti-TNF, then LIFT or flap - both heal 50-60%.
1 min with @AmyLightnerMD#THRIVE2027 👇
Free until tomorrow, 27 Oct - link below
@escp_tweets
🔥 What has changed in #diverticulitis management from 2018 → 2026?
Less routine antibiotics, more individualized care, and important changes in recurrent disease and post-abscess management. 📚🔄
Great guideline update at #UEGWeek2026! 👏
@my_UEG#MedTwitter#Guidelines
¿Te perdiste la sesión de ayer? 👀
🎥 Ya puedes consultar la sesión «Biomarcadores en el perioperatorio: ¿cómo pueden ayudar a la decisión clínica?»
Recupera las claves para mejorar la toma de decisiones en cirugía.
▶️ Accede aquí: https://t.co/71hQIbg1j7
@InesRPsurg
This is Wonderful demonstration of "Intersphincteric resection for ultra low Rectal Cancer" and followed by Recto-anal Anastomosis by Robotic surgery.
Intersphincteric resection (ISR) is indicated for carefully selected ultra-low rectal cancers located within 1–5 cm of the anal verge, where conventional low anterior resection cannot achieve a safe distal margin while preserving the sphincter complex.
The procedure involves precise dissection in the intersphincteric plane between the internal and external anal sphincters, enabling complete mesorectal excision, adequate distal clearance, and restoration of continuity via coloanal anastomosis often stapled rather than abdominoperineal resection with permanent colostomy.
Its importance lies in combining oncologic radicality with sphincter preservation, thereby improving quality of life by avoiding a permanent stoma in appropriate patients, provided neoadjuvant therapy, favorable tumor biology, and adequate sphincter function are present.
Robotic assistance further enhances visualization and instrument dexterity within the confined pelvis, facilitating meticulous plane dissection and reducing conversion rates.
Don’t let low rectal cancers send you into a spiral! Join us this Sunday at 7pm EST to hear more about Surgical Decision-Making in Low Rectal Cancer from Dr. Plasencia!
Link: https://t.co/AnTIqBn97x
🆕 *ARTÍCULO NUEVO* · 14 de octubre de 2026
🩺 *Diverticulitis: lo que cambia en la guardia con la nueva guía EAES-SAGES 2026*
_Surgical Endoscopy · 8 sociedades internacionales · método GRADE_
💊 *Antibióticos:* en la diverticulitis aguda no complicada, con paciente inmunocompetente y estable, *sin antibiótico de rutina*. No mostraron beneficio claro en reingresos ni en recurrencias.
🔄 *Después de un absceso:* antes (guía 2018) no se operaba de rutina. *Ahora se sugiere sigmoidectomía electiva* cuando se recupera del primer episodio con absceso. Es la única recomendación con certeza moderada. No en frágiles ni inmunodeprimidos.
📆 *Recurrente con síntomas persistentes:* se sugiere *resección electiva* antes que seguir observando: menos recurrencias y mejor calidad de vida.
🔬 *Colonoscopia:* tras un primer episodio no complicado, *no de rutina*. Indícala según la edad y la clínica, si no tiene una en los últimos 5 años o si ya hubo más de un episodio.
🚑 *Complicada que necesita resección de urgencia:* sin shock séptico y con experiencia colorrectal, *anastomosis primaria ± ileostomía* antes que Hartmann o lavado (no en Hinchey IV). Con shock, fragilidad, inmunosupresión o sin esa experiencia: *Hartmann*.
📌 *Para llevar al quirófano*
Se acabaron los automatismos: ni antibiótico para todos ni Hartmann para todos. Son recomendaciones condicionales: se decide con el paciente.
Miss @SamGalgano 's fantastic rectal cancer MRI talk? Check out the visual abstract by @connieygan1 below.
📸 check out the lecture recording here: https://t.co/bfulgH4tMe
@UABRadiology#CRSVE#MedEd
🦅Have you watched the video yet?
EAGLE-2 (published in @bjsurgery) tested safe-anastomosis training in real-world practice across 60 countries.
The result? Training was associated with:
✔️ Fewer anastomotic leaks
✔️ Fewer reoperations
✔️ Fewer readmissions
And importantly, benefits appeared to persist even when some surgeons had completed the training two years earlier.
🎥 Watch Professor Dion Morton and Elizabeth Li discuss the study and the potential for scalable digital education to improve colorectal surgery worldwide:
https://t.co/tsh2voeDow
#EAGLE2 #Surgery #ColorectalSurgery #MedicalEducation #SurgicalInnovation
New pub: An Umbrella Review of Systematic Reviews on the Utility of Antibiotics in Patients With Acute Uncomplicated Diverticulitis
@BoutrosMarylise@AWignakumar
https://t.co/TEWo4kLrXu
Join us this Sunday on a hot topic: Fecal Incontinence and Surgical Decision Making with Dr. Zhang! Hope to see you there 💩
Link: https://t.co/b2Ua1WuokN
📌 ARTÍCULO DEL DÍA | ¿Cuándo cerrar la ileostomía de protección?
Un metaanálisis 2026 comparó cierre temprano (≤30 días) vs cierre tardío (≥12 semanas) después de cirugía por cáncer de recto. Incluyó 9 ECA y 387 pacientes.
🔹 Resultado principal: el cierre temprano no aumentó significativamente la morbilidad global, complicaciones mayores, fuga anastomótica, readmisión, mortalidad, estancia hospitalaria ni LARS.
🔹 Pero atención a los números: complicaciones 20% vs 12% y fuga anastomótica 3,7% vs 0,6% a favor del cierre tardío. No fueron diferencias estadísticamente significativas, pero justifican seleccionar muy bien al paciente.
🔹 Cuando se analizaron únicamente cierres realizados dentro de las primeras 2 semanas, tampoco aparecieron diferencias significativas en fuga o complicaciones mayores, y la recuperación del tránsito intestinal fue algo más rápida.
🔹 Ventaja práctica: el cierre temprano reduce el tiempo viviendo con el estoma y dos estudios demostraron menores costos sanitarios. Un estudio encontró un retraso de ~5 días en iniciar quimioterapia adyuvante, aunque ambos grupos comenzaron antes de las 8 semanas.
⚠️ La clave no es "cerrar temprano a todos". Antes del cierre debe existir un posoperatorio favorable y haberse confirmado adecuadamente la integridad de la anastomosis. Los pacientes de alto riesgo requieren especial cautela.
🧠 Para recordar:
Una ileostomía de protección no necesariamente tiene que permanecer 3 meses. En pacientes bien seleccionados, cerrarla precozmente puede ser una alternativa segura y menos costosa.