Diego Arratia

R4 Medicina Interna, Wrestling Fan, Fanatico de deportes

[Selección Nacional @miseleccionmx]

¡Gracias!

Sin ustedes este viaje no habría sido tan maravilloso ✨.

Sigamos juntos, todos #SomosMéxico 🇲🇽

[José Ramón Fernández @joserra_espn]

Pocas veces un video resume tan bien la intensidad de un partido.

La BBC acertó: en apenas minuto y medio captó lo que significó el México vs. Inglaterra.
Un video que vale la pena ver.

[Diego Arratia @DGAZ296]

No hay vivir para trabajar, sino trabajar para vivir 😎💪🏻

[Medicina Interna HCSBA @MHcsba]

AHA 2026: Segunda definición universal de insuficiencia cardiaca
https://t.co/fKn3JerPT5
#MedEd #MedTwitter #MedX
https://t.co/cL7saZNryb

[𝑳𝒂 𝑪𝒂𝒕𝒂𝒍𝒊𝒏𝒂ᥫ᭡ @LaCatalinagar]

Y si si??? 🇲🇽🔥

[B/R Gridiron @brgridiron]

Messi has more wins at Arrowhead stadium than Derek Carr 🤯

[NBA @NBA]

OG ANUNOBY WITH THE PUTBACK.

KNICKS COMPLETE THE 29-PT COMEBACK FOR THE WIN.

LARGEST COMEBACK IN NBA FINALS HISTORY 🤯

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀 𝗘𝗹𝗲𝗰𝘁𝗿𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗺𝗮 (𝗘𝗖𝗚): 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗲𝘀𝘁𝗿𝘂𝗰𝘁𝘂𝗿𝗮𝗱𝗮 𝗱𝗲 𝗼𝗻𝗱𝗮𝘀 𝗲 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗮𝗹𝗼𝘀
⬇️⬇️⬇️⬇️

📊 𝘾𝙖𝙡𝙞𝙗𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙚𝙨𝙩𝙖́𝙣𝙙𝙖𝙧 𝙙𝙚𝙡 𝙀𝘾𝙂
⏱️ 𝙑𝙚𝙡𝙤𝙘𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙚𝙨𝙩𝙖́𝙣𝙙𝙖𝙧: 25 mm/s
•1 cuadro pequeño (1 mm) = 𝟬.𝟬𝟰 𝙨
•1 cuadro grande (5 mm) = 𝟬.𝟮𝟬 𝙨
⚡ 𝙑𝙤𝙡𝙩𝙖𝙟𝙚 𝙚𝙨𝙩𝙖́𝙣𝙙𝙖𝙧:
•10 mm = 𝟭 𝙢𝙑

🧠 𝘾𝙤𝙢𝙥𝙤𝙣𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙀𝘾𝙂

🔵 𝙊𝙣𝙙𝙖 𝙋 → 𝙙𝙚𝙨𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙖𝙪𝙧𝙞𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧
•Duración normal: < 𝟭𝟮𝟬 𝙢𝙨 (3 cuadritos)
•Amplitud: < 2.5 mm

👉 Alteraciones:
•P ancha → crecimiento auricular izquierdo
•P picuda → crecimiento auricular derecho

🟣 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙫𝙖𝙡𝙤 𝙋𝙍 → 𝙘𝙤𝙣𝙙𝙪𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝘼𝙑
•Normal: 𝟭𝟮𝟬–𝟮𝟬𝟬 𝙢𝙨

👉 Interpretación:
•⬆️ PR → bloqueo AV (1er grado)
•⬇️ PR → preexcitación (WPW)

🔴 𝘾𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙟𝙤 𝙌𝙍𝙎 → 𝙙𝙚𝙨𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙫𝙚𝙣𝙩𝙧𝙞𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧
•Normal: < 𝟭𝟮𝟬 𝙢𝙨

👉 Claves:
•QRS ancho → bloqueo de rama o ritmo ventricular
•Q patológica → necrosis miocárdica previa

⚡ 𝙋𝙪𝙣𝙩𝙤 𝙅
•Unión QRS–ST
•🔥 𝘾𝙧𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙤 𝙚𝙣 𝙎𝘾𝘼 𝙮 𝙧𝙚𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙥𝙧𝙚𝙘𝙤𝙯

🟡 𝙎𝙚𝙜𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙎𝙏 → 𝙛𝙖𝙨𝙚 𝙞𝙨𝙤𝙚𝙡𝙚́𝙘𝙩𝙧𝙞𝙘𝙖

👉 Evaluación clave:
•Elevación ST → IAM con elevación (STEMI), pericarditis
•Depresión ST → isquemia subendocárdica

🟠 𝙊𝙣𝙙𝙖 𝙏 → 𝙧𝙚𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙫𝙚𝙣𝙩𝙧𝙞𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧
•Concordante con QRS normalmente

👉 Alteraciones:
•T invertida → isquemia
•T picuda → hiperpotasemia

🟢 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙫𝙖𝙡𝙤 𝙌𝙏 → 𝙙𝙚𝙨𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 + 𝙧𝙚𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣
•QTc normal:
•♂ < 440 ms
•♀ < 460 ms

👉 Prolongación:
•Riesgo de 𝙩𝙤𝙧𝙨𝙖𝙙𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙥𝙤𝙞𝙣𝙩𝙚𝙨

⚪ 𝙊𝙣𝙙𝙖 𝙐 (𝙢𝙚𝙣𝙤𝙨 𝙛𝙧𝙚𝙘𝙪𝙚𝙣𝙩𝙚)

👉 Asociada a:
•Hipopotasemia
•Bradicardia

🔍 𝘼𝙡𝙜𝙤𝙧𝙞𝙩𝙢𝙤 𝙢𝙚𝙣𝙩𝙖𝙡 𝙧𝙖́𝙥𝙞𝙙𝙤
1️⃣.🧭 Ritmo
2️⃣.⏱️ Frecuencia
3️⃣.📏 PR
4️⃣.⚡ QRS
5️⃣.🔥 ST
6️⃣.🧠 QT

⚠️ 𝙃𝙖𝙡𝙡𝙖𝙯𝙜𝙤𝙨 𝙘𝙧𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙤𝙨 𝙦𝙪𝙚 𝙉𝙊 𝙥𝙪𝙚𝙙𝙚𝙨 𝙥𝙚𝙧𝙙𝙚𝙧
🚨 Elevación del ST
🚨 QT prolongado
🚨 QRS ancho nuevo
🚨 Bradicardia con PR prolongado progresivo
🚨 T picudas (hiperkalemia)

🔬 Correlación fisiopatológica

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📚📖#ClubCrit

#EKG #CardioX #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #VExUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫁⚖️ 𝗩𝗲𝗻𝘁𝗶𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻: 𝗕𝗮𝗹𝗮𝗻𝗰𝗲 𝗣𝘂𝗹𝗺𝗼́𝗻–𝗗𝗶𝗮𝗳𝗿𝗮𝗴𝗺𝗮
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🫁 𝙋𝙧𝙤𝙩𝙚𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙥𝙪𝙡𝙢𝙤𝙣𝙖𝙧
📦 VT: 𝟲–𝟴 𝙢𝙡/𝙠𝙜 (≈6 en SDRA)
📉 Plateau <30 | Driving <15
🚫 Evitar iPEEP
🤝 Mantener sincronía

💪 𝙋𝙧𝙤𝙩𝙚𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙞𝙖𝙛𝙧𝙖𝙜𝙢𝙖́𝙩𝙞𝙘𝙖
🎯 Evitar:
💤 Sobreasistencia → atrofia
🔥 Infraasistencia → fatiga / P-SILI
📊 Objetivos:
TFdi: 𝟯𝟬%
P0.1: 𝟭–𝟰 𝙘𝙢𝙃₂𝙊

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📚📖#ClubCrit

#VentilacionMecanica #MechanicalVentilation #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #VExUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[NEJM @NEJM]

In an international, randomized trial involving patients with acute venous thromboembolism, the risk of clinically relevant bleeding was significantly lower with apixaban than with rivaroxaban during the 3-month treatment period.

Full COBRRA trial results: https://t.co/tvPYrBCWj8

[WrestlePurists @WrestlePurists]

AJ Styles tribute video package with “Higher” by Creed!

#WWERAW

[CardioNova @AppCardioNova]

🚨Se acaba de publicar la primera guía de la AHA/ACC sobre embolia pulmonar aguda.

Y tiene 75 páginas 📄

Te hemos resumido los 10 puntos clave que destacan las guías, con ilustraciones y explicaciones.

Dentro hilo 👇🏼1/12

[Netflix Sports @netflixsports]

Never forget Bad Bunny’s @WWE entrance in Puerto Rico that felt like a whole concert 😮‍💨

What an atmosphere 🔥

[WWE @WWE]

PROMISE. KEPT. 🙌🔥

@DMcIntyreWWE

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Perlas en insuficiencia renal !!!

“La anemia en ERC ya NO es solo ‘Hb baja’.”

KDIGO 2026 redefine el problema: la anemia es un síndrome multifactorial (EPO deficiente, inflamación, hierro restringido, ↓vida del eritrocito) asociado a ↑ mortalidad CV, hospitalización y progresión renal.

Tratarla importa… pero hacerlo bien importa más.

Fuente: KDIGO 2026 Anemia Guideline – Kidney International. @Kidney_Int @goKDIGO
#NephTwitter #CKD #Anemia #nefrologia #enfermedad #erc

[Ramiro Esparza @docramiro]

Cómo hacer a un internista feliz: Guías ADA del manejo de Diabetes edición 2026
Lectura obligada para todos los profesionales de la salud ❤️
Referencia: https://t.co/oaGdZ6q6ug

[NEJM @NEJM]

Antibiotic duration for bacteremia is something most of us learned by habit, not by trial data. In the latest episode of Beyond Journal Club, a collaboration between @COREIMpodcast and NEJM Group, we walk through the BALANCE trial and use it as a lens to revisit how the factors of host, organism, and source should guide treatment; when is shorter really enough, and when isn’t it?

🎧 Listen to the full episode: https://t.co/lHuFPllzHf

📖 Further reading 
Original Article by N. Daneman et al.: Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections https://t.co/3Z5oQ8yrg8

[📽️ Red Tribe Cinema @ClayWendler]

Thank you for everything, @Chiefs.

Looking forward to the next chapter.

[Jaime Alejandro @PleuralPOCUS]

🚨🫁 GOLD 2026: Revisión completa del capítulo de exacerbaciones

El GOLD 2026 realiza una revisión total del capítulo dedicado a las exacerbaciones de EPOC, incorporando nuevas definiciones, nuevas figuras y una reorganización que facilita su uso clínico. Se trata de uno de los cambios más profundos de esta actualización.