Nicolás V.

Nothing personal, terms and conditions ©.

[Oscar Arias @OACerebro]

Enjoy!

https://t.co/RKCakL3m1j

[Oliverio @LuisOliverio]

“Seguimos tomando decisiones clínicas como si estuviéramos en 1990”. Un interesante artículo proponiendo que nuestro análisis de la evidencia clínica debería ser Bayesiano, no "frecuentista".

[Nicolás V. @ElDoctorChito]

Este señor nos tenía haciéndonos el propio rezo, que partido más sufrido

[LUMUMBA VEA 🇨🇩🐆 @JumbaDrc]

WE ARE READY 🇨🇩🐆🐆🐆
🙋🏾‍♂️

[Colombian Journal of Anesthesiology - CJA @Revcolanest]

En👉https://t.co/oDRrnDBnAC descubre cómo la práctica ambulatoria en anestesiología -particularmente durante la evaluación preanestésica- constituye un entorno ideal para desarrollar competencias clínicas avanzadas, razonamiento diagnóstico y profesionalismo.
@scarecolombia

[Melchor Santiago @MelchorSan26]

🚨Adiós al amor de mi vida, ¡PowerPoint!

Claude 4.7 puede crear una presentación completa en solo 60 segundos.
Usa estos 6 prompts y mira la locura de cómo sucede.

Guárdalo, te servirá mucho.
Hilo:

[Ismael Sanz @sanz_ismael]

En una época obsesionada con la novedad y el atajo tecnológico, olvidamos que solo se aprende, se interioriza y se disfruta de verdad aquello que se repite. Repetir es aprender.

[WILMER Pacheco Trujillo @JoseWilmerPache]

Ojo a esta nueva modalidad de estafa ,

[El código mental. @elcodigomental]

¿Escribes y suenas repetitivo? Esto lo cambia todo.

12 tipos de conectores del discurso que transforman cualquier texto en algo fluido, claro y profesional.

Guárdalos, compártelos, úsalos hoy mismo. 📌

¿Cuál usas menos? Cuéntame en los comentarios.
🔁 RT si le sirve a alguien más.

[Loner001 🍁 @Science_Addict0]

Liver Function Tests don't have to be confusing.

A simple way to remember enzyme elevation patterns is the CAO approach:

C- Chronic hepatitis➡️ Mild elevation of all enzymes

A - Acute hepatitis➡️Marked⬆️ AST & ALT

O- Obstructive jaundice ➡️Marked ⬆️ALP & GGT

[NEJM @NEJM]

In the RSI trial involving critically ill patients undergoing intubation in EDs or ICUs, the use of ketamine for the induction of anesthesia did not lead to significantly lower in-hospital mortality than etomidate. Full trial results and Research Summary: https://t.co/KjMmYm2WSD

[Emincan Esirgen @uzmpsikofil]

Zeka akademik başarıyı açıklamıyor.
Zeka ile akademik başarı arasındaki ilişki ρ = 0.54.
Bu, zeka-başarı varyansının yalnızca %29’unu açıkladığını gösterir (r² ≈ 0.29).
Yani zeka, en büyük faktör olsa da sanıldığı kadar belirleyici değildir. Kalan %71 çevresel faktörlere bağlı.

[Nacho Redondo @nachorredondo]

Tromboelastogramas patológicos. Otra #imfografía para guardar en la carpeta de cosas importantes #FOAMed

[hormonemoon @hormonemoon]

En 2019, el profesor del MIT, Patrick Winston dió una conferencia magistral de 1 hora llamada «Cómo hablar».

Tiene más de 18 millones de vistas por una razón.

Sus conceptos clave:
- Tus ideas son como tus hijos
- La regla de los 5 minutos para conferencias de trabajo
- Por qué los chistes fallan al principio

En vez de ver Netflix hoy, deberías ver este video.

15 lecciones sobre comunicación:
🧵

1. Tu éxito está determinado por tu habilidad para hablar, habilidad para escribir y la calidad de tus ideas. En ese orden.

[Luis A. Morgado-MD @DrCriticalCare]

Mandamientos de la ventilación mecánica en SDRA SEVERO
- No harás daño con el ventilador
- Ventilarás desde 4-6 ml por kilo de peso predicho
- santificarás la meseta <30 cmH2O
- Cuidarás la diferencia entre meseta - peep (Driving) menos de 13 cmH2O
- Pronaras temprano a tu Px de manera continua
- usarás bloqueo neuro muscular en caso de asincrónias y por periodos cortos
- meta de oxigenación entre 88-92%
- ECMO VV temprano, cumpliendo los criterios EOLIA

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

Probabilidad (RR) vs Posibilidad (OR)
No son lo mismo… y en medicina esto importa mucho
#AventhoAnestesia #Aventho #SMMCE #SAML

1️⃣Riesgo Relativo (RR) - Es lo intuitivo
RR = Probabilidad de evento en expuestos / no expuestos
Responde a: ¿cuánto más probable es que ocurra el evento?

Ejemplo RR = 2 → el evento ocurre el doble.

2️⃣Odds Ratio (OR) - acá viene lo difícil
No usa probabilidad directa, sino “odds” (posibilidad): OR = odds de ocurrencia del evento / odds de no ocurrencia del evento en expuestos y no expuestos

Responde a: ¿cuánto cambian las posibilidades relativas de ocurrencia / no ocurrencia del evento?

Ejemplo OR 1.25 → Por cada 1 vez que ocurre el evento (vs no evento) en el grupo control,
en el grupo expuesto ocurre 1.25 veces más en esa misma relación

⚠️Clave clínica
* Cuando el evento es raro (<10%), OR ≈ RR
* Cuando el evento es frecuente, el OR sobreestima el efecto

🚨Error común: interpretar OR como si fuera RR → puede exagerar resultados (muy frecuente en estudios observacionales).

En resumen
RR habla en “probabilidad real”
OR habla en “relación de posibilidades”

Y esa diferencia puede cambiar cómo interpretas la evidencia

[Sociedad Argentina de Medicina (SAM) @MedicinaSAM]

🧪𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐫𝐮𝐩𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐥𝐞𝐯𝐨𝐭𝐢𝐫𝐨𝐱𝐢𝐧𝐚 𝐞𝐧 𝐚𝐝𝐮𝐥𝐭𝐨𝐬 𝐝𝐞 𝟔𝟎 𝐚𝐧̃𝐨𝐬 𝐨 𝐦𝐚́𝐬.
♨️En adultos de 60 años o más, especialmente en aquellos que toman una dosis de 50 µg/día o inferior, se debe considerar la evaluación de la necesidad de continuar el tratamiento con levotiroxina.
🚩https://t.co/Tsr1G5lTz1
♦️Resumen G https://t.co/bltb6jZUKO
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@TheEndoSociety @MedPageEndo @TheLancetEndo @ana_jense1 @endocrinologia @EndocrinoOnLine @EndocrinoVH @ucemeMadrid @MedicinaSAM @GeriatriaLaPaz @GgagingJ @EuGMSSociety @GeriatricArea @GeriSoc @UCSFGeriatrics @Jovenes_SEGG @seggeriatria @sagg #delirio #medicinainterna @Alzheimersnews4 @AlzheimersNews

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

📌INTERPRETACIÓN DE UNA GASOMETRÍA EN 5 PASOS

#ENARM_INTENSIVO #ESTUDIA_MEDICINA

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀 𝗘𝗹𝗲𝗰𝘁𝗿𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗺𝗮 (𝗘𝗖𝗚): 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗲𝘀𝘁𝗿𝘂𝗰𝘁𝘂𝗿𝗮𝗱𝗮 𝗱𝗲 𝗼𝗻𝗱𝗮𝘀 𝗲 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗮𝗹𝗼𝘀
⬇️⬇️⬇️⬇️

📊 𝘾𝙖𝙡𝙞𝙗𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙚𝙨𝙩𝙖́𝙣𝙙𝙖𝙧 𝙙𝙚𝙡 𝙀𝘾𝙂
⏱️ 𝙑𝙚𝙡𝙤𝙘𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙚𝙨𝙩𝙖́𝙣𝙙𝙖𝙧: 25 mm/s
•1 cuadro pequeño (1 mm) = 𝟬.𝟬𝟰 𝙨
•1 cuadro grande (5 mm) = 𝟬.𝟮𝟬 𝙨
⚡ 𝙑𝙤𝙡𝙩𝙖𝙟𝙚 𝙚𝙨𝙩𝙖́𝙣𝙙𝙖𝙧:
•10 mm = 𝟭 𝙢𝙑

🧠 𝘾𝙤𝙢𝙥𝙤𝙣𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙀𝘾𝙂

🔵 𝙊𝙣𝙙𝙖 𝙋 → 𝙙𝙚𝙨𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙖𝙪𝙧𝙞𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧
•Duración normal: < 𝟭𝟮𝟬 𝙢𝙨 (3 cuadritos)
•Amplitud: < 2.5 mm

👉 Alteraciones:
•P ancha → crecimiento auricular izquierdo
•P picuda → crecimiento auricular derecho

🟣 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙫𝙖𝙡𝙤 𝙋𝙍 → 𝙘𝙤𝙣𝙙𝙪𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝘼𝙑
•Normal: 𝟭𝟮𝟬–𝟮𝟬𝟬 𝙢𝙨

👉 Interpretación:
•⬆️ PR → bloqueo AV (1er grado)
•⬇️ PR → preexcitación (WPW)

🔴 𝘾𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙟𝙤 𝙌𝙍𝙎 → 𝙙𝙚𝙨𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙫𝙚𝙣𝙩𝙧𝙞𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧
•Normal: < 𝟭𝟮𝟬 𝙢𝙨

👉 Claves:
•QRS ancho → bloqueo de rama o ritmo ventricular
•Q patológica → necrosis miocárdica previa

⚡ 𝙋𝙪𝙣𝙩𝙤 𝙅
•Unión QRS–ST
•🔥 𝘾𝙧𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙤 𝙚𝙣 𝙎𝘾𝘼 𝙮 𝙧𝙚𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙥𝙧𝙚𝙘𝙤𝙯

🟡 𝙎𝙚𝙜𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙎𝙏 → 𝙛𝙖𝙨𝙚 𝙞𝙨𝙤𝙚𝙡𝙚́𝙘𝙩𝙧𝙞𝙘𝙖

👉 Evaluación clave:
•Elevación ST → IAM con elevación (STEMI), pericarditis
•Depresión ST → isquemia subendocárdica

🟠 𝙊𝙣𝙙𝙖 𝙏 → 𝙧𝙚𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙫𝙚𝙣𝙩𝙧𝙞𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧
•Concordante con QRS normalmente

👉 Alteraciones:
•T invertida → isquemia
•T picuda → hiperpotasemia

🟢 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙫𝙖𝙡𝙤 𝙌𝙏 → 𝙙𝙚𝙨𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 + 𝙧𝙚𝙥𝙤𝙡𝙖𝙧𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣
•QTc normal:
•♂ < 440 ms
•♀ < 460 ms

👉 Prolongación:
•Riesgo de 𝙩𝙤𝙧𝙨𝙖𝙙𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙥𝙤𝙞𝙣𝙩𝙚𝙨

⚪ 𝙊𝙣𝙙𝙖 𝙐 (𝙢𝙚𝙣𝙤𝙨 𝙛𝙧𝙚𝙘𝙪𝙚𝙣𝙩𝙚)

👉 Asociada a:
•Hipopotasemia
•Bradicardia

🔍 𝘼𝙡𝙜𝙤𝙧𝙞𝙩𝙢𝙤 𝙢𝙚𝙣𝙩𝙖𝙡 𝙧𝙖́𝙥𝙞𝙙𝙤
1️⃣.🧭 Ritmo
2️⃣.⏱️ Frecuencia
3️⃣.📏 PR
4️⃣.⚡ QRS
5️⃣.🔥 ST
6️⃣.🧠 QT

⚠️ 𝙃𝙖𝙡𝙡𝙖𝙯𝙜𝙤𝙨 𝙘𝙧𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙤𝙨 𝙦𝙪𝙚 𝙉𝙊 𝙥𝙪𝙚𝙙𝙚𝙨 𝙥𝙚𝙧𝙙𝙚𝙧
🚨 Elevación del ST
🚨 QT prolongado
🚨 QRS ancho nuevo
🚨 Bradicardia con PR prolongado progresivo
🚨 T picudas (hiperkalemia)

🔬 Correlación fisiopatológica

‼️Si te sirve: ❤️ Me gusta | 🔁 Repost | ➕ Follow para más #MedED en #ClubCrit 😄🧠🫶

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📚📖#ClubCrit

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[Nacho Redondo @nachorredondo]

Anestesia total intravenosa #TIVA con #propofol: cálculo paso a paso de la dosis de inducción y la velocidad de infusión. Un vídeo para guardar en la carpeta de cosas importantes #FOAMed

[Ahmed Ata @Ahmedata7777]

Modified Sgarbossa Criteria

Modified Sgarbossa criteria are ECG guidelines used to diagnose acute myocardial infarction (MI) in the presence of a Left Bundle Branch Block (LBBB) or ventricular paced rhythm.

In the modified version, any one of the following makes the ECG positive for STEMI:
● Concordant STE: ≥ 1 mm in any lead.
( 5 points)
● Concordant STD: ≥ 1 mm in V1–V3.
( 3 points)
● Proportional Discordance: ST elevation that is ≥ 25% of the depth of the preceding S-wave.
( 2 points).

A score of 3 points is considered positive for a heart attack.