Enarm Inteligente

Día a día, hora a hora tuiteamos lo más importante de los temas clásicamente tratados en el Examen Nacional de Residencias Médicas.
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SÍNDROME DE ASPIRACIÓN POR MECONIO: distrés respiratorio causado por líquido meconial.

-RN post término

-Obstrucción total o parcial de vía aérea con:
Atelectasia, neumonitis química y sobrecrecimiento bacteriano.

#ENARM2020 #GPC #PEDIATRIA #NEONATOLOGÍA

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APGAR (Valorar al MINUTO 1 y 5)

A c t i v i t y

P u l s e

G r i m a n c e

A s p e c t

R e s p i r a t i o n

CADA APARTADO TIENE VALOR DE 2 PUNTOS

De 7 a 10 -> NORMAL

#ENARM202 #GPC #PEDIATRIA #NEONATOLOGIA

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Al RECIBIR RECIÉN NACIDO:
PREGUNTAR
- ¿Es a término?
- ¿Tono?
- ¿Llora?

5 PASOS: CALOR, POSICIÓN, SECRECIONES, SECAR Y ESTIMULAR.

FRECUENCIA CARDIACA : 110 -160 lpm.

#ENARM2020 #GPC #PEDIATRIA #NEONATOLOGÍA

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CLÍNICA DE FIEBRE REUMÁTICA (CANCER)

-C a r d i t i s (mitral)
-A r t r a l g i a s
-Nódulos de Meynet
-Corea
-ER i t e m a anular marginado

*fiebre, leucocitosis, VSG o PCR elevado, antiestreptolisinas.

--> 2 DE CANCER O 1 CANCER Y 1* HACEN Dx.

CRITERIOS DE JONES

#ENARM2020

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FIEBRE REUMÁTICA: Reacción INMUNE x infección de S.pyogenes.

-PROTEÍNA M: MIMETISMO: AUTOATAQUE

--> Causa MÁS COMÚN de cardiopatía ADQUIRIDA EN NIÑOS.

-NÓDULO DE ASCHOFF EN VÁLVULAS: Hallazgo histológico

#ENARM2020 #GPC #MEDICINAINTERNA #CARDIOLOGIA

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DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES EN IAM:

-MORTALES: Disección aortica, angina inestable, embolia pulmonar.

-DOLOR: miocarditis, pericarditis, costocondritis.

-GÁSTRICOS: Pancreatitis, Úlcera Péptica, Colecistitis.

Hay elevación de TROPONINAS EN: Insuficiencia cardiaca, vasoespasmo

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SICA: isquemia miocárdica +elevación ST + biomarcadores

-70% en hombres

-> Elevación ST: >2mm en V2-V3/ 1mm en DOS derivaciones continuas.

#ENARM2020 #GPC #URGENCIAS #MEDICINAINTERNA

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CRISIS HIPERTENSIVA: dolor torácico, disnea, déficit neurológico y parestesia.

ASOCIACIÓN CLÁSICA: cefalea, vómito, vértigo y epistaxis.

¡MEDIR TA EN AMBOS BRAZOS, FONDO DE OJO, VERIFICAR SI HAY TAQUICARDIA, ARRITIMA Y VERIFICAR PULSO

#ENARM2020 #GPC #URGENCIAS

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NEURALGIA TRIGEMINAL: dolor intenso, agudo y unilateral.
-Ramas: Oftálmica, maxilar y malar.
->50 años, se asocia con Esclerosis Múltiple.

Tx: CARBAMAZEPINA 200mg/día u OXCARBAMAZEPINA

-->EPISODIO AGUDO: SUMATRIPTAN

SI TODO FALLA, QX: DESCOMPRESIÓN MICROVASCULAR.

#ENARM2020

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CARCINOMAS PANCREÁTICOS: 90% Adenocarcinoma Ductal

-Común >70 años, tabaco, alcohol, obesidad, diabetes y pancreatitis crónica.

¿Cuál es el tipo más común de Ca de páncreas?
>ADENOCARCINOMA DUCTAL

¿Cuáles son los factores de riesgo más comunes?
>Tabaco, alcohol, obesidad y DM.

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DOLOR LUMBAR CRÓNICO: >3 meses de duración, idiopáticas -> causa MÁS COMÚN.

-MECÁNICA: Hernia de disco, espondilolistesis.

-INFECCIONSA: Absceso, Herpes y Osteomelitis.

-INFLAMATORIAS: Artritis psoriásica y Sx Reiter.

"Pierna más corta que otra": sólo si >2cm.