ありんちゃん

🎙 Dr DJ /🐠クション/Toe/BMTH 料理、ポーカー、釣り、筋トレ

[ありんちゃん @Fy3We]

Coming soon…

[ノア｜株式投資歴17年 @noirinvestor]

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[【ＳＳ】大谷速報＆スポーツ速報 @30R9gmaMUy3guDJ]

森下翔太が3ランホームラン🔥

鈴木誠也の負傷交代で、急遽出場した森下が起死回生の勝ち越し3ラン本塁打！

阪神の2選手が侍ジャパンを救う！
スアレスは3回で降板

🎥@MLBONFOX
#森下翔太　#侍ジャパン

[ありんちゃん @Fy3We]

甲子園が世界の中心ってこと

[毎日新聞 @mainichi]

「友人と行く」カンボジアで行方不明　福岡だけで10人　無事祈る母
https://t.co/4wZ0kIdosB

男性の母親によると、男性はカンボジアに行く予定はありませんでした。LINEで「いつ帰ってくるの」と問いかけても既読にならず、位置情報も途絶えました。

[ますいぱんだ @danmaku1996]

細かいパラメータばかりでとっつきにくさがあったので、簡易設定を追加しました。
基本項目と弁膜症(重症度別)で簡単に設定をいじれます。
ぜひ触ってみてください！
https://t.co/Ugl17AQXuw
#循環シュミレーター

[にゅ〜ろろぐ🧠｜脳神経内科医🔨｜脳卒中×頭痛 @NeurologStrHd]

【急性期脳梗塞、降圧薬は「継続」か「中止」か？】
高血圧治療中の患者さんが脳梗塞になった時、いつもの降圧薬を「そのまま続ける」か「一旦止める」か。

Hypertension誌に掲載されたZhongらの研究が、このCQに重要な示唆を与えています。

結論としては、継続しても予後は変わらない（悪くもしない）可能性が高いという結果でした。

デザインと統計のポイントを含めて解説します。

本研究は、2つの大規模RCT（CATIS/CATIS-2）の統合解析です。

降圧薬を内服していた約4500名を対象に、以下を比較しました。
・CATIS: 入院中ずっと「継続」vs「中止」
・CATIS-2: 発症24-48hで再開vs 8日目で再開（遅延群）
これらを合わせ、「早期に継続・再開する群」と「中止・遅らせる群」で比較。

結果、死亡や重度障害（mRS≧3）のリスクに統計学的有意差はありませんでした。
つまり、続けても止めても、アウトカムは変わらなかったという結果です。

差がないなら意味がないではありません。
実臨床では、降圧による灌流低下（ペナンブラ虚血）を恐れて休薬しがちですが、本試験の結果からは継続しても有害ではないことを示唆しています。
一方で積極的に早期再開する強いメリットも示されませんでした。

ここから言えるのは、
血圧が極端に変動しない限り無理に止める必要はないし、嚥下が悪いのに無理に再開しなくてもよい
という裁量の余地が確認された、と解釈できます。

この論文の質を評価する上で、交互作用（Interaction）の理解が不可欠です。

よくある誤解ですが、 「A群は有意差あり(P<0.05)、B群は有意差なし。だからA群にだけ効く！」 と判断するのは間違いです。

統計的には「A群とB群の効果の差」を検定する必要があり、これを交互作用（Interaction）の検定と呼びます。
疫学的な概念としては、因子によって治療効果が異なる現象＝効果修飾（Effect modification）の有無を確認する作業です。

ここを見ずに結論づけるのは、よくあるピットフォールです。

今回の論文では、発症前の降圧薬内服の有無などで層別化し、交互作用検定を行っています。
結果、P for Interaction > 0.05（有意差なし） でした。

これは、元々薬を飲んでいた人／いなかった人で、介入の効果（または無効性）に統計的な違いはないことを意味します。

つまり、特定の集団だけ結果が極端に違うことはなく、全体の結果（継続しても中止しても大差なし）という結論が一貫している（頑健性がある）と言えます。

【まとめ：元々飲んでいた降圧薬は、どうする？】
対象: 主にt-PA/血栓回収非施行の軽～中等症急性期脳梗塞
結果: 早期継続と中止/遅延で、予後に有意差なし。
解釈: 継続しても安全だが、予後改善効果も示されず。
実践: 「絶対に止めなきゃ」という強迫観念は不要。嚥下機能や血圧推移に合わせて柔軟に対応可能。
※再灌流療法後（特にEVT後）は厳格な管理が必要であり、この結果は当てはまらない点にご注意ください。

【参考文献】
Zhong C, Wang M, Liu D, et al. Antihypertensive Treatments After Acute Ischemic Stroke: to Continue or Not?. Hypertension. Published online December 5, 2025. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25575
https://t.co/2f0DNE4PgN

[hyperneko（ハイパーねこ） @hyperneko_X]

さて…どうしましょうかね。。
まあ明らかに毎度お馴染みのAI生成なわけだが、残念ながらここにはフォトグラファーの写欲、鑑賞者の視欲、モデルの被写欲すべてが、三方良しで濃密に詰まっている。
認めざるを得ない。「写真」は存在意義たる「欲望」のコアを根こそぎ奪われたことになる。
この状況を

[細川バレンタイン @valentine_hoso]

たぬかなちゃん

悪いが

sexレスは、100%女の責任だぞ

男は女とsexをしたいと言う気持ちを努力でどうにかできる生物ではないから

性的に興奮する女には勃つ
性的に興奮しない女には勃たん

ただそれだけよ

良く『外で浮気をするから、私に興味をなくすんだ！』みたいな都合の良い理屈で自分を騙そうとする女がいるけど、俺様がはっきり言ってやろう

男はどんなに浮気をしても、妻にムラムラすれば100%sexはする
チンチンが経つから😛

好き！とか嫌い！とか関係ない
と言うか、嫌いな方が興奮する事さえあるわ🤣

女には耳の痛い話だろうけど、男と女がsexレスになるのは、女側にエロいと思う魅力がなくなるからだ

sexレスになりたくなければ、そのエロさを保たないといかんのやけど、BBAになって行くんだから仕方ないのはあるよ

でもね
エロさって若さから来るものだけでなく
『閉ざされた未知』から来るものもあるのよ

一緒に暮らすと家では化粧やめたり、屁こいたりetc 全部さらけだすやろ？当然エロさは、なくなるわけよ

俺が言ってんのは、女よ！もっと努力して若さエロさを保て！じゃないよ

ただ、妻になった女が旦那とのsexを欲してるならば男の優しさや誠実さを責めても、そこに解決はないよ！と言ってるんだ

男と女の関係は常に対等だよ

①男は、嫁以外の他の女に興奮しても手をださない努力をする

②女は、夫が自分に興奮し続けるように努力するんだよ

①と②は、同じくらい難しいと俺は思ってるよ

ただ、結婚と言う契約は①を盛り込んでいるけど②は盛り込まれてないのよね

なので、結婚と言うのはマジで男により負担のある契約だから、男こそ良く考えて結婚すべきだよ👊

②を頭に入れて結婚する女なんか
現代は、ほぼいないからね

[リュウジ@料理のおじさんバズレシピ @ore825]

今スーパーで1玉100円台で売られているキャベツの最高の消費方法教えます

材料ぶちこむだけで出来る
【キャベツ鶏塩鍋】
が本当にヤバい

蓋して煮るだけ、恐ろしく簡単で旨い鍋なんでこれは本当にやってほしい

油も使わないのでかなりヘルシー、痩せ鍋としてもどうぞ

[ありんちゃん @Fy3We]

うせやろwwww

[ありんちゃん @Fy3We]

いってくれ

[ありんちゃん @Fy3We]

ヒカキン橿原きてて草

[ありんちゃん @Fy3We]

駐車場にこんなことした人、先生怒らないから正直に手をあげなさい

[とも@とある医局外の放射線科医×米国株 @blueletokudakei]

画像診断まとめhttps://t.co/tea4W4KsF0

神サイトです
こんな疾患まで掲載頂けるんですか！？と思うことも多々あります
要点が簡潔に纏められ分かりやすいので色々な科の人、研修医にオススメです
もうこれ無しでは私は生きていけません
NO 画像診断まとめ, NO LIFE.

[ありんちゃん @Fy3We]

救急車見るのとかは百歩譲っていいけど

ウォークインでだるいこと言う患者に当たると、持ち患ある科に行きたいとは到底思えない

[ありんちゃん @Fy3We]

明けましておめでとう御座います🥳🥳🥳

[ありんちゃん @Fy3We]

トムブラウンでええやろ

[ありんちゃん @Fy3We]

誰や、我が家のホワイトボードで歌詞書いたやつ