Kathy

[Dr Rahul Antxon Ibargüengoitia katua @ChocogatoRacing]

# METAMIZOL EN DENGUE: lo que cambió con la guía OMS 2025

## 🌡️ El problema de siempre

El dengue cursa con fiebre alta y mialgias intensas. Los AINE clásicos quedan fuera por su efecto antiagregante. Durante años el paracetamol fue la única opción aceptada. La pregunta clínica era qué hacer cuando no bastaba.

## 📌 La novedad regulatoria

En julio de 2025 la OMS publicó sus guías de manejo clínico de arbovirosis. Por primera vez incluye al metamizol para dolor y fiebre en enfermedad no grave, con recomendación condicional y certeza baja. La guía lo ubica como alternativa al paracetamol, no como rescate de segunda línea. Frente a los AINE mantiene una recomendación fuerte en contra, sin importar la gravedad, con excepción de chikungunya y Zika confirmados.

## 🧪 Corrección sobre plaquetas

Afirmar que el metamizol no afecta la función plaquetaria es inexacto. Sus metabolitos se unen de forma reversible a la COX-1 plaquetaria e inhiben la agregación inducida por ácido araquidónico. El AAS acetila la COX-1 de forma irreversible y su efecto dura toda la vida de la plaqueta. El metamizol se une de forma reversible y el efecto desaparece al eliminarse el fármaco. Dato práctico: bloquea estéricamente el sitio activo y puede anular la antiagregación del AAS en cardiópatas.

## ⚠️ El punto que casi nadie menciona

La ficha técnica del metamizol inyectable desaconseja la vía parenteral en pacientes hipotensos o hemodinámicamente inestables. El riesgo de reacción hipotensiva aumenta con depleción de volumen, deshidratación y circulación inestable. Ese es justamente el perfil del paciente en fase crítica de dengue. Si se usa IV, la velocidad máxima es de 1 mL por minuto.

## 🩸 ¿Y la trombocitopenia?

La alarma nace de una cohorte colombiana de 2005. Fueron 110 pacientes, 17 expuestos a dipirona en las primeras 96 horas y 7 casos de dengue hemorrágico. RR 7.29 con IC 95% de 1.79 a 29.34. Un intervalo tan amplio refleja muy pocos eventos. El panel de la OMS calificó esa evidencia como de certeza muy baja por riesgo de sesgo e imprecisión. La regla de esperar 96 horas ya no se sostiene. La guía actual indica administrar el antipirético lo antes posible.

## 🔍 La serie mexicana, revisada con lupa

El trabajo más citado para respaldar su uso en México es la serie de Rojas Rosaldo y cols., publicada en Medicina Interna de México en 2006. Fueron 50 pacientes de Coatzacoalcos, 46 con dengue clásico y 4 con dengue hemorrágico, todos tratados con metamizol y sin reacciones adversas registradas.

## 🧬 Dimensionar la agranulocitosis

- Estudio LATIN en América Latina: incidencia poblacional cercana a 0.5 casos por millón.
- Estudio BIFAP en España: de 1 a 10 casos por millón de personas que inician tratamiento.
- PRAC de la EMA, 2024: el beneficio supera al riesgo en indicaciones autorizadas. No se puede confirmar ni descartar mayor riesgo en poblaciones con características genéticas o étnicas específicas.

La medida que sí funciona es la detección temprana. Fiebre que reaparece, odinofagia y úlceras orales obligan a suspender y solicitar biometría hemática.

## 🫀 Hepatotoxicidad

El metamizol produce hepatitis de patrón hepatocelular por mecanismo inmunoalérgico. El dengue por sí mismo eleva transaminasas.

## 📋 Uso razonado

✓ Paracetamol como primera opción por disponibilidad y experiencia
✓ Metamizol como alternativa cuando el control térmico o analgésico es insuficiente
✓ Vía oral. Adultos: 500 mg a 1 g cada 6 a 8 horas
✓ Niños: 8 a 16 mg/kg por dosis, 10 mg/kg para fiebre, hasta 4 veces al día
✓ Tratamiento corto y a la dosis mínima eficaz
✓ Informar al paciente sobre los síntomas de agranulocitosis
✗ Nunca por vía parenteral con hipotensión, deshidratación o inestabilidad
✗ Contraindicado en el tercer trimestre del embarazo
✗ Evitar durante la lactancia
✗ No combinar con AINE

**Conclusión:** el metamizol pasó de ser una práctica regional discutida a una opción con respaldo de la OMS en arbovirosis no grave.

[Oliverio @LuisOliverio]

La última revisión de hipertensión resistente (JAMA 2026). Puntos clave:

🔴 Hipertensión resistente aparente: Presión arterial de ≥130/80 mm Hg a pesar del uso de 3 o más medicamentos antihipertensivos (IECA o ARA-II, un bloqueador de canales de calcio y un diurético tipo tiazida) a las dosis máximas toleradas. Guías europeas aun dicen ≥140/90.
🔴Hasta 50% de la hipertensión resistente es por mala adherencia. Importante entonces el MAPA y automonitoreo. Mantener sospecha de causas secundarias (hiperaldosteronismo primario o AOS)
🔴Casi un 20% consumen medicamentos que elevan la presión arterial (AINE o ISRS).
🔴Antes de escalar, incluir un IECA o ARA-II, un calcioantagonista y un diurético tiazídico a dosis máximas toleradas.
🔴Añadir espironolactona reduce -13.3 mmHg. No usar si TFG <45, o hiperkalemia. Cuidado con la ginecomastia.
🔴Aunque está en las guías, la denervación renal transcatéter solo disminuye la PAS ambulatoria en un modesto promedio de -4.4 mm Hg. La evidencia no es muy contundente.

Descarga del PDF en el canal (https://t.co/3O93s10lns).

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🧬 EL TAR YA NO SOLO TRATA VIH... CAMBIA SU HISTORIA NATURAL

✅ Reduce mortalidad
✅ Recupera inmunidad
✅ Evita eventos definitorios y no definitorios SIDA
✅ Previene transmisión sexual

📌 Hoy, con buena adherencia, la esperanza de vida se aproxima a la población general. ❤️

[Virginio Gallardo @virginiog]

Todos apreciamos el liderazgo de servicio
Crea un entorno en el que el equipo puede prosperar desde el propósito.
Ayuda e inspira para que todos alcancen su potencial

Modelo de liderazgo desarrollado por Robert K. Greenleaf

[Virginio Gallardo @virginiog]

A todos nos gusta aprender haciendo, enfrentandonos a retos, proyectos o problemas

Aprender en base a problemas es una de las metodologías activas más populares, es una excelente forma de formar, dónde se desarrollan competencias críticas además del conocimiento

[Riñón Ácido @AcidoRinon]

Una simple bolsita de plástico con agua puede mejorar la visualización de la aguja al canalizar accesos vasculares

🫰 chulada

https://t.co/10wSmjdj32

(Obvio estéril puercos)

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Wide-complex tachycardia can be difficult to classify, but the limb lead algorithm provides a quick, stepwise approach using only the limb leads.

How it works:

Step 1: Is there a monophasic R wave in lead aVR?
If yes, the rhythm is ventricular tachycardia (VT).

Step 2: If not, are leads I, II, and III all predominantly negative?
If yes, this strongly favors VT.

Step 3: If neither criterion is present, examine the inferior leads (II, III, aVF). If they are all monophasic positive or all monophasic negative, check the remaining limb leads (I, aVR, aVL) for opposite polarity. If this pattern is present, the diagnosis is VT.

🟥 If these criteria are not met, the algorithm does not classify the rhythm. Additional ECG criteria and clinical assessment are required to distinguish VT from supraventricular tachycardia (SVT) with aberrant conduction.

Take-home message:

The limb lead algorithm is a practical bedside tool that can rapidly identify many cases of VT using only limb leads. However, it is not designed to diagnose every wide-complex tachycardia, so an indeterminate result should prompt a comprehensive 12-lead ECG analysis rather than exclusion of VT.

Reference: Zipes DP, Jalife J. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside.

[CardioTeca @cardioteca]

El antiagregante clásico ya no es para todos los pacientes, y la doble antiagregación tampoco dura siempre lo mismo.

👉 Lee el análisis completo en CardioTeca: https://t.co/dRG2AyuKOM

🫀 Cada decisión nace del equilibrio entre riesgo isquémico y hemorrágico.
💊 Acortar la doble antiagregación y retirar el ácido acetilsalicílico.
🔁 Monoterapia con inhibidor P2Y12 como nueva norma tras la angioplastia.
📋 Cómo trasladarlo a la consulta en España.

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Tratamiento de la Ins. Cardíaca en pacientes con Enf. Renal Crónica. 🧐🫀🔥
🔴La coexistencia de IC y ERC es muy frecuente (cerca del 50% coexisten), y esta asociación duplica la mortalidad comparada con quienes no tienen daño renal. De hecho, la función renal predice mejor el pronóstico que la propia FEVI en muchos pacientes. 📈☠️
🔴Los 4 pilares siguen siendo fundamentales en el Tto. Sin embargo, estos pacientes tienen mayor riesgo de hiperK, hipotensión y deterioro transitorio de la función renal, por lo que requieren monitorización estrecha. 👁🔎🚨
💊IECA/ARA-II: existe sólida evidencia de beneficio en IC-FEVIr y ERC estadios G1-G3. Un aumento inicial de creatinina de hasta 30% tras iniciar tratamiento suele ser aceptable y no debe motivar la suspensión automática del fármaco. 🧐🙅🏻‍♂️
💊ARNI: reduce hospitalizaciones y mortalidad CV en IC-FEVIr, preserva mejor la función renal que IECA/ARA-II y produce menos hiperK.
💊ARM: mantienen su beneficio pronóstico incluso en pacientes con ERC moderada, aunque el riesgo de hiperK es mayor y exige vigilancia frecuente.
💊iSGLT2: Son la terapia con mayor impacto. Los estudios demostraron beneficios CV consistentes incluso en pacientes con deterioro renal moderado.
💊Diuréticos: siguen siendo esenciales para controlar la congestión, pero no mejoran la supervivencia. Usar la dosis mínima necesaria para mantener euvolemia y facilitar la optimización del resto de terapias con beneficio pronóstico. 💧📈

📄🆓️⤵️
https://t.co/h4iF0AapbU
https://t.co/HBdXPLgNTe

[Internal Medicine @pgMedicine]

Stroke localization is easier when you recognize the pattern.

Cortical signs tell you the territory, while cranial nerve signs help localize the brainstem level.

Save, share, and follow for more high-yield clinical medicine posts.

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

Tenemos deberes este domingo:
Recién publicado el documento de @escardio:

🫀Prevention of heart failure🫀

https://t.co/6MBV7K35lq

[Faheem Ullah @Faheem_uh]

PhD Students - Here is an example of a good discussion section.

A good discussion section should answer 6 questions.

1. What is different in your findings compared to previous research?

2. What is similar in your findings compared to previous research?

3. How different sections of your results section correlate?

4. What are the implications of your findings for practitioners?

5. What are the implications of your findings for researchers?

6. What are the limitations or threats to the validity of your findings?

Anything you'd like to add?

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Clasificación SCAI del Shock 🫀💥:
La clasificación de la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) es actualmente el sistema más utilizado para estratificar la gravedad del shock cardiogénico. Permite identificar progresión clínica, pronóstico y orientar decisiones terapéuticas. 🧐🔎🫀
🟢SCAI A (“At Risk”): paciente en riesgo de desarrollar shock, pero sin datos de hipoperfusión ni hipotensión. 🔬Lactato: normal (<2 mmol/L).
🟡 SCAI B (“Beginning”): pre-shock o shock incipiente. ❌ Aún sin hipoperfusión franca. 🔬Lactato generalmente normal.
🟠 SCAI C (“Classic”): el shock cardiogénico clásico.🔬Características típicas: lactato >2 mmol/L, índice cardíaco <2.2 L/min/m², PCP >15 mmHg.
🔴 SCAI D (“Deteriorating”): shock en deterioro a pesar del tratamiento inicial. Requiere ⤴️vasopresores, escala soporte mecánico, lactato sigue aumentando, empeora hemodinámicamente. 🚨 Indica fracaso terapéutico inicial.
⚫️ SCAI E (“Extremis”): shock refractario extremo. Colapso circulatorio profundo, hipotensión severa, lactato >8 mmol/L, PCR prolongado o paro cardiaco frecuente. ☠️Mortalidad extremadamente alta.

DOI: 10.1056/NEJMra2312086
https://t.co/LaiLlEVEEE

[Mushtaq Bilal, PhD @MushtaqBilalPhD]

If you regularly sleep less 7 hours, you will gain weight and become obese.

Decreased sleep increases fatigue, and you don't feel like exercising.

[Comunidad Biológica @Bio_comunidad]

El manguito rotador, formado por cuatro músculos (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular), estabiliza el hombro y permite su elevación y rotación.

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

“El hospital puede continuar sin ti, tu familia no.”

De las mejores cosas he leído este 2026.

@JAMANetwork

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🧵 Enfermedad Renal Crónica (ERC): 2026
El nuevo seminario de The Lancet sintetiza el estado actual de la ERC, una enfermedad silenciosa que está redefiniendo la medicina cardio-renal-metabólica.
🌍 1. La magnitud del problema
La ERC es una de las mayores amenazas sanitarias globales:
📊 ~ 850 millones de personas viven con ERC
🩺 ~ 4 millones requieren terapia de reemplazo renal
📈 Para 2050 será la 5ª causa de muerte mundial
Pero el dato más importante:
⚠️ La mayoría de pacientes con ERC mueren por enfermedad cardiovascular antes de llegar a diálisis.
➡️ La ERC es, ante todo, una enfermedad cardiovascular sistémica.
🧪 2. Diagnóstico: simple, barato y subutilizado
El diagnóstico se basa en dos pruebas:
🔹 TFG estimada (eGFR)
🔹 Relación albúmina/creatinina urinaria (uACR)
La ERC se define como alteraciones estructurales o funcionales del riñón ≥3 meses con impacto en salud.
Clasificación KDIGO (C-G-A):
C → causa
G → filtrado glomerular
A → albuminuria
💡 Albuminuria puede aparecer antes de la caída de la TFG, por lo que su medición es crítica para detección temprana.
⚠️ 3. Factores de riesgo clave
La ERC hoy está impulsada por la epidemia cardiometabólica:
🩸 Diabetes (principal causa global)
📈 Hipertensión
⚖️ Obesidad
❤️ Enfermedad cardiovascular
👵 Envejecimiento poblacional
En muchos países, la nefropatía diabética ya superó a las glomerulonefritis como causa principal de ERC.
❤️ 4. La conexión cardio-renal
TFG <60 ml/min o albuminuria ≥A2 se asocian con aumento de:
🫀 Infarto
🧠 ACV
💔 Insuficiencia cardiaca
⚡ Muerte súbita
Esto explica por qué la ERC es ahora el núcleo del síndrome cardio-renal-metabólico.
💊 5. El gran cambio terapéutico (2019-2025)
Durante décadas, el tratamiento se limitaba a:
• Control de presión arterial
• Inhibidores del sistema renina-angiotensina
Ahora el paradigma cambió.
El artículo define 4 intervenciones núcleo para todos los pacientes con ERC:
1️⃣ iSGLT2
2️⃣ IECA/ARA II
3️⃣ Estatinas
4️⃣ Control intensivo de presión arterial
📉 Los iSGLT2 reducen el riesgo de falla renal ~30% y hospitalización por IC ~40%.
🧠 6. En diabetes: triple terapia moderna
En pacientes con ERC y diabetes tipo 2 se suman tres estrategias:
💉 Agonistas GLP-1 (ej. semaglutida)
💊 Finerenona (nsMRA)
🎯 Control individualizado de HbA1c
El ensayo FLOW mostró que semaglutida reduce eventos renales mayores ~25%.
📊 7. Estratificación de riesgo moderna
El artículo destaca la importancia de usar:
🧮 Kidney Failure Risk Equation
Variables:
• edad
• sexo
• eGFR
• uACR
Permite estimar riesgo de diálisis a 2 y 5 años, ayudando a decidir derivación a nefrología.
⚕️ 8. Qué debería hacer cualquier clínico hoy
El seminario deja un mensaje claro:
📌 La ERC ya no es solo problema del nefrólogo.
Todo clínico debería:
✔️ Tamizar pacientes de riesgo
✔️ Iniciar terapias cardio-renales
✔️ Evitar nefrotóxicos
✔️ Tratar agresivamente factores cardiovasculares
🫀Una implementación global de estas medidas podría reducir sustancialmente la carga mundial de ERC.
🧠 Conclusión
La ERC está pasando de ser una enfermedad terminal a una patología prevenible y tratable, gracias a la medicina cardio-renal moderna.
Pero el desafío no es descubrir terapias nuevas.
⚠️ Es implementar las que ya tenemos
Si te interesa análisis clínico de artículos recientes de medicina interna:
📲 Sígueme en X: @rksanti
📚 Únete a mi canal de artículos médicos:
https://t.co/zSvrxOP1L9

[Álex Maceín @AlexMacein]

“Solo ha subido un poco la creatinina”

💦La Cr no solo estima función renal.También orienta a Insuficiencia Renal Aguda o si se trata de más Enfermedad Renal Crónica…

📉 IRA → pequeños ↑ pueden implicar gran ↓ del FG
📉 ERC → grandes ↑ suelen asociar menor cambio relativo

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧠 𝗞𝗗𝗜𝗚𝗢 𝟮𝟬𝟮𝟲: 𝗘𝘀𝘁𝗮𝗱𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲 𝗟𝗲𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗥𝗲𝗻𝗮𝗹 𝗔𝗴𝘂𝗱𝗮 (𝗔𝗞𝗜)🫘
⬇️⬇️⬇️⬇️

📚La clasificación KDIGO 2026 mantiene la lógica fisiopatológica clásica (funcional + urinaria), pero 𝙧𝙚𝙛𝙪𝙚𝙧𝙯𝙖 𝙚𝙡 𝙘𝙤𝙣𝙘𝙚𝙥𝙩𝙤 𝙙𝙚 𝙙𝙖𝙣̃𝙤 𝙚𝙨𝙩𝙧𝙪𝙘𝙩𝙪𝙧𝙖𝙡 𝙢𝙚𝙙𝙞𝙖𝙣𝙩𝙚 𝙗𝙞𝙤𝙢𝙖𝙧𝙘𝙖𝙙𝙤𝙧𝙚𝙨, lo cual tiene implicaciones críticas en UCI.

📊 1️⃣. 𝘾𝙧𝙞𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙨 𝙛𝙪𝙣𝙘𝙞𝙤𝙣𝙖𝙡𝙚𝙨 (𝘾𝙧𝙚𝙖𝙩𝙞𝙣𝙞𝙣𝙖 𝙨𝙚́𝙧𝙞𝙘𝙖)

🔬 𝙀𝙨𝙩𝙖𝙙𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣:

𝙀𝙨𝙩𝙖𝙙𝙞𝙤 𝘾𝙧𝙞𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙨
𝘾𝟬 Sin cambios
𝘾𝟭 ↑ Cr ≥0.3 mg/dL o 1.5–1.9× basal
𝘾𝟮 2.0–2.9× basal
𝘾3 ≥3× basal o Cr ≥4.0 mg/dL o inicio
de TRR

🚰 2️⃣. 𝘾𝙧𝙞𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙨 𝙪𝙧𝙞𝙣𝙖𝙧𝙞𝙤𝙨 (𝙙𝙞𝙪𝙧𝙚𝙨𝙞𝙨)

𝙀𝙨𝙩𝙖𝙙𝙞𝙤 𝘿𝙞𝙪𝙧𝙚𝙨𝙞𝙨
𝙐𝟬 Normal
𝙐𝟭 <0.5 mL/kg/h (6–12 h)
𝙐𝟮 <0.5 mL/kg/h (>12 h)
𝙐𝟯 <0.3 mL/kg/h (>24 h) o anuria >12 h

🧬 3️⃣. 𝘾𝙧𝙞𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙨 𝙚𝙨𝙩𝙧𝙪𝙘𝙩𝙪𝙧𝙖𝙡𝙚𝙨 (𝙣𝙪𝙚𝙫𝙤 𝙚𝙣𝙛𝙤𝙦𝙪𝙚 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚)

🔍 𝘾𝙡𝙖𝙨𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣:

𝘾𝙖𝙩𝙚𝙜𝙤𝙧𝙞́𝙖 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙥𝙧𝙚𝙩𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣
𝘽𝟬 Biomarcadores negativos
𝘽𝟭 Biomarcadores positivos (daño
tubular/subclínico)

⚠️ 𝘾𝙤𝙣𝙘𝙚𝙥𝙩𝙤 𝙘𝙧𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙤 𝙆𝘿𝙄𝙂𝙊 2026

👉 Ahora se reconoce:

🔴 𝘼𝙆𝙄 𝙨𝙪𝙗𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖
•Creatinina normal (C0)
•Diuresis normal (U0)
•Biomarcadores positivos (B1)

➡️ 𝘿𝙖𝙣̃𝙤 𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡 𝙍𝙀𝘼𝙇 𝙨𝙞𝙣 𝙙𝙞𝙨𝙛𝙪𝙣𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙚𝙩𝙚𝙘𝙩𝙖𝙗𝙡𝙚

🧠 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙜𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖 (𝙢𝙤𝙙𝙚𝙡𝙤 𝙩𝙧𝙞𝙙𝙞𝙢𝙚𝙣𝙨𝙞𝙤𝙣𝙖𝙡)

👉 El paciente se clasifica como:

𝘾 + 𝙐 + 𝘽 → 𝙛𝙚𝙣𝙤𝙩𝙞𝙥𝙤 𝙙𝙚 𝘼𝙆𝙄

Ejemplo:
🧪 C2 + 🚰 U1 + 🧬 B1 → AKI establecida con daño estructural
🧪 C0 + 🚰 U0 + 🧬 B1 → AKI subclínica

🔥 𝙄𝙢𝙥𝙡𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙚𝙣 𝙐𝘾𝙄

📌 1️⃣. 𝘾𝙧𝙚𝙖𝙩𝙞𝙣𝙞𝙣𝙖 = 𝙢𝙖𝙧𝙘𝙖𝙙𝙤𝙧 𝙩𝙖𝙧𝙙𝙞́𝙤
•↑ aparece cuando ya hay ↓ TFG significativa

📌 2️⃣. 𝘿𝙞𝙪𝙧𝙚𝙨𝙞𝙨 = 𝙢𝙖𝙧𝙘𝙖𝙙𝙤𝙧 𝙙𝙞𝙣𝙖́𝙢𝙞𝙘𝙤
•Sensible pero poco específico

📌 3️⃣. 𝘽𝙞𝙤𝙢𝙖𝙧𝙘𝙖𝙙𝙤𝙧𝙚𝙨 = 𝙙𝙖𝙣̃𝙤 𝙩𝙚𝙢𝙥𝙧𝙖𝙣𝙤
•Detectan lesión antes de disfunción

⚡ 𝙁𝙚𝙣𝙤𝙩𝙞𝙥𝙤𝙨 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙤𝙨 𝙧𝙚𝙡𝙚𝙫𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨

FenotipoInterpretación
C↑ + U↓ + B+ AKI severa (alto
riesgo)
C↑ + U normal AKI no oligúrica
C normal + U↓ AKI precoz o
prerrenal
C normal + U normal + B+AKI subclínica

🧠 𝘼𝙥𝙡𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙥𝙧𝙖́𝙘𝙩𝙞𝙘𝙖 𝙚𝙣 𝙢𝙚𝙙𝙞𝙘𝙞𝙣𝙖 𝙘𝙧𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙖

👉 Útil para:
🧪 Detección precoz (antes de Cr ↑)
📊 Estratificación de riesgo
💉 Ajuste de fármacos nefrotóxicos
⚡ Decisión de TRR

🚨 𝙋𝙚𝙧𝙡𝙖𝙨 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖𝙨 𝙙𝙚 𝙖𝙡𝙩𝙤 𝙞𝙢𝙥𝙖𝙘𝙩𝙤
⚠️ Oliguria aislada = 𝙉𝙊 𝙨𝙞𝙚𝙢𝙥𝙧𝙚 𝘼𝙆𝙄 (hipovolemia, shock, vasoconstricción)
⚠️ Creatinina normal ≠ riñón sano
⚠️ Biomarcadores positivos → 𝙖𝙡𝙚𝙧𝙩𝙖 𝙩𝙚𝙢𝙥𝙧𝙖𝙣𝙖 𝙙𝙚 𝙙𝙖𝙣̃𝙤 𝙩𝙪𝙗𝙪𝙡𝙖𝙧

‼️Si te sirve: ❤️ Me gusta | 🔁 Repost | ➕ Follow para más #MedED en #ClubCrit 😄🧠🫶

👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📚📖#ClubCrit

#AKI #LRA #KDIGO #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #VExUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Miguel A. Maria. Medico de Familia. #embajadorSEEN @Miguel_A_Maria]

📢La mejor tabla de insulinas actualizadas y comercializadas en la actualidad🆕
https://t.co/4vANyh6k9i
📢No dudes en consultarla y compartirla🆕
GdT Diabetes @somamfyc. 👇👇👇👇