Jonathan Calzada

Medical Oncology Resident @incanMX 📍🇲🇽

[Dr Rishabh Jain @DrRishabhOnco]

ctDNA during neoadjuvant endocrine therapy is more than a biomarker. It’s a prognostic signal. 🧬🩸

New data from PELOPS in early HR+ / HER2- breast cancer 👇

👩‍⚕️ Setting
• Early-stage HR+ / HER2- BC
• Neoadjuvant endocrine therapy ± palbociclib
• Tissue-free, epigenomic ctDNA assay

📊 Key findings
• ctDNA detected pre-NET in 37.5%
• ctDNA post-NET dropped to 13.6%
• Pre-NET ctDNA → higher nodal burden + higher RCB

🚨 The real signal
• Persistent ctDNA pre-surgery = very high risk
• 3-year distant RFI only 22% if ctDNA persists
• Clearance or always-negative ctDNA → ~95-100% D-RFI

🧠 Why this matters
• Helps identify patients with poor NET response
• May guide surgical planning + post-op escalation
• Captures tumor evolution (PIK3CA, ESR1, BRCA2, ATM)

🔮 Big picture
ctDNA after NET may become the RCB equivalent for HR+ breast cancer.

🔖 Save this for clinic discussions
📖 Full paper in comment ⬇️

#OncoTwitter #MedTwitter #BreastCancer #LiquidBiopsy #ctDNA
@esmo_open @myESMO @OncoAlert
@ASCO

[Dr. Éctor Jaime @ectorjaime]

Dice la diputada de Morena @AntaresVazAla que los Hospitales de Alta Especialidad están mejor administrados con su centralización en el @IMSS_Bienestar

Demostramos con datos que hay menos atención médica, menos cirugías y creció la mortalidad en el Hospital del Bajío👇

✖️De 4,701 cirugías en 2018, a 2,950 para octubre de 2025, ya con el IMSS-Bienestar.
✖️ De 60.5% de ocupación hospitalaria en 2018, a 35.5% en 2025, con las mismas 184 camas (es decir, no han incrementado la infraestructura disponible en todos estos años)
✖️ Y la mortalidad subió de manera alarmante: de 3.1% en 2018 a 33.4% en 2025

Estaremos haciendo la revisión de los otros hospitales regionales para documentar como Morena está destruyendo la atención médica de alta especialidad

Le adjunto las ligas para que revise los datos diputada

Resumen Ejecutivo de Productividad del Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío (HRAEB)👇
https://t.co/S2XVu1fmf7

[FinoFilipino @FinoFilipino]

Un estadounidense acude a urgencias por hipertensión. Permanece allí menos de dos horas. Sin cirugía. Sin escáneres.

La factura asciende a 41.297 dólares.

Incluso después de haber pagado el máximo de gastos de su bolsillo.

"Esto no es atención médica, es extorsión".

[Sandy 🦋 @sandydamus]

Thank you, internal medicine.

[MM - Manifiesto Masculino. @ManifiestoMas]

Un niño se convierte en hombre a través del dolor, el fracaso, el rechazo, la pérdida, la falta de respeto, la soledad y los desamores; NO LA EDAD.

[Ciro Gómez Leyva @CiroGomezL]

En su desesperación, Noroña me reclama falta de solidaridad ante la “agresión” de Alejandro Moreno. Dijo que él “condenó enérgicamente” el atentado en mi contra. Vaya. Pensé que lo había hecho por convicción, no para venirlo a cobrar un día; pensé que era solidaridad, no inversión. Por lo demás, aquello fueron nueve balazos a la cabeza; lo del miércoles, unos pinches empujones. CGL

[Houssein Safa, MD @hsafaMD]

🩸Hematology For the Non-Hematologist🩸

(A practical educational series for internal medicine trainees and physicians)

Episode 4 - Febrile Neutropenia? Here’s your assessment and plan.

Listen up - 🧵

[David Gómez-Almaguer @dgomezalmaguer]

Los pacientes mexicanos necesitan CAR-T. Aunque debimos recibir respuesta hace 3 meses, llevamos 6 meses esperando aprobación de @COFEPRIS para iniciar ensayos clínicos en pacientes. Nosotros listos para iniciar!

[Andres Gomez @GomezDLeonMD]

🚨New milestone for #CARTcell therapy in #GlobalHematology!
We report the first successful decentralized, academic-grade CD19 CAR-T manufacturing in healthy donors in Mexico 🇲🇽 and half a dream come true.
📄 JCO Global Oncology: https://t.co/ntJlfirJtO
1/🧵👇

[Comunidad Biológica @Bio_comunidad]

Muestra de un paciente con leucemia: La leucemia es un cáncer de la sangre que afecta glóbulos blancos, rojos y plaquetas. El tratamiento varía desde quimioterapia y radioterapia hasta trasplante de médula ósea.

[𝗡𝗶𝗵𝗮𝗿 𝗗𝗲𝘀𝗮𝗶 MD, DM @nihardesai89]

An easy way to remember serum protein electrophoresis for #MedstudentTwitter !

In myeloma, the thumb goes ⤴️ and the pinky finger goes ⤵️

Read 👇🏼 to learn more!

#MedTwitter

[NEJM @NEJM]

The combination of nivolumab and ipilimumab in patients with metastatic colorectal cancer led to 24-month progression-free survival of 72%, as compared with 14% with chemotherapy. Read the full CheckMate 8HW trial results: https://t.co/fEAbVvLFj0

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Estás dispuesto a bajar de peso de una vez por todas en 2025? Haz esto 👇

Está revisión sistemática de estudios aleatorizados controlados con 6,880 personas incluidas demostró que necesitas >150 min por semana de ejercicio aeróbico 🏃🏻‍♂️‍➡️🏃🏻‍♀️‍➡️ de moderada intensidad para perder peso (>3 METs o >55% de la FC máxima, viene en las caminadores eléctricas o algunos relojes/celulares por ej.), y mientras más tiempo o intensidad, más peso perdido

Nunca es tarde para empezar 😉

https://t.co/wlolVlbAoR

[Oncology Brothers @OncBrothers]

2024 approvals: Summary of 12 new 💊indications in heme malignancies @US_FDA

1. #Zanubrutinib
2. #Ponatinib
3. #LisoCel x2
4. #Imetelstat
5. #Epcortimab
6. #Daratumuab
7. #Axatilimab
8. #Isatuximab
9. #Asciminib
10. #ObiCel
11. #Revumenib

#HemeTwitter #OncTwitter #mmsm

[Dra. María Natalia Gandur Quiroga @nataliagandur]

🔬 Checkpoint inhibitors and Fc functions: key findings in oncology immunotherapy 💡:
https://t.co/4m9v21v0H5
@OncoAlert
🛡️ Immune checkpoints (CTLA-4, PD-1, PD-L1, LAG3) have revolutionized oncology, enabling durable remissions in advanced cancer.

🧬 Mechanisms of action:

🔷️CTLA-4 (Ipilimumab): Tumor-specific Treg depletion mediated by FcγR.
🔷️PD-1/PD-L1: Pure receptor blockade, though some antibodies (e.g., Avelumab) retain Fc functions (ADCC).
🔷️LAG3 (Relatlimab): Combination with Nivolumab improves PFS in metastatic melanoma.

⚖️ Efficacy vs. Toxicity:

🔷️Direct dose-toxicity relationship for anti-CTLA-4.
🔷️Fixed, spaced doses (e.g., 480 mg Q4W for Nivolumab) improve quality of life.

⚡ Hyperprogression: Seen in up to 20% of patients, linked to FcγRIIb in immunosuppressive macrophages.

🧪 Innovation: Fc-enhanced antibodies (e.g., botensilimab) show greater efficacy and Treg depletion in solid tumors.

📖 Takeaway: Fc affinity and genetic polymorphisms shape clinical outcomes. New frontiers in immunological precision! 🌟

#Immunotherapy #CheckpointBlockers #Oncology

[Alejandro Macias @doctormacias]

El Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío del IMSS Bienestar, CONVOCA a los Médicos egresados de escuelas y facultades de Medicina, a participar en el proceso de selección para la asignación de plazas de los Cursos de especialización de entrada directa e indirecta.

[Barry Singer MD 🧠 @drbarrysinger]

New McDonald Criteria for diagnosis MS. @XMontalban: New criteria includes RIS under certain circumstances, central vein sign, neurofilament light chain and optic nerve. #ECTRIMS2024

[Julio @JulioFdez79]

Como se decía en Juego de Tronos, “Winter is coming” y con él, los catarros, resfriados y demás infecciones respiratorias.
¿Qué relación hay entre paracetamol, ciclistas y el posiblemente mucolítico más utilizado?

ACETILCISTEÍNA

[Elisabetta Bonzano MD, PhD @to_be_elizabeth]

📌 FDA approves ribociclib with an aromatase inhibitor and ribociclib and letrozole co-pack for early high-risk breast cancer ✅
@OncoAlert #OncoAlertAF
https://t.co/zjHrXLvaw7