Carlos Dede, MD⚕️

🇮🇹🇨🇴//Medicina Interna 😍

[Carlos Dede, MD⚕️ @MD_CarlosDedeD]

Medicina Interna es perfecta 😍⚕️

[Jean @jeantuite]

Amadurecer é perceber que o Apple Watch é um desperdício de dinheiro

[LUIS ERNESTO PUYANA @LPUYANA]

Este hijueputa se eligió representante, senador, alcalde y presidente y celebró de inmediato y ahora no va a reconocer los resultados hasta que los jueves decidan!
Malparido enfermo de mierda!

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫁🫀 𝗦𝗗𝗥𝗔 + 𝗩𝗗: 𝗳𝗶𝘀𝗶𝗼𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶́𝗮 𝘆 𝗺𝗮𝗻𝗲𝗷𝗼
⬇️⬇️⬇️⬇️

🔥 Inflamación → ↑ permeabilidad → 🫁 edema → ↓ compliance → ❌ intercambio gaseoso

🫀 𝙑𝘿
⬆️ poscarga → dilatación VD → ↓ precarga VI → ⚠️ bajo gasto

⚠️ 𝘾𝙞́𝙧𝙘𝙪𝙡𝙤 𝙫𝙞𝙘𝙞𝙤𝙨𝙤
🫁 hipoxemia ↔ 🫀 disfunción VD ↔ 💧 sobrecarga hídrica

🎯 𝙑𝙚𝙣𝙩𝙞𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣
🛡️ VT bajo + PEEP óptima
📉 driving pressure
🔄 pronación

💧 𝙑𝙤𝙡𝙪𝙢𝙚𝙣
⚖️ estrategia conservadora
💊 diuréticos / CRRT

🩺 𝙑𝘿
💊 vasopresores / inotrópicos
💨 NO inhalado / prostaciclinas

🆘 𝙍𝙚𝙛𝙧𝙖𝙘𝙩𝙖𝙧𝙞𝙤
🧬 bloqueo neuromuscular
🧊 ECMO

💡 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚
👉 𝘚𝘋𝘙𝘈 = problema pulmonar + hemodinámico → tratar ambos simultáneamente 🎯

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📚📖#ClubCrit

#SDRA #VD #VM #MedTwitter #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Guía Práctica para el Manejo de la Dislipidemia🧪💊

🔰📚Clinical Research in Cardiology

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[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧠🩸⚠️ 𝗣𝗧𝗧 𝘃𝘀 𝗦𝗛𝗨: 𝗴𝘂𝗶́𝗮 𝗿𝗮́𝗽𝗶𝗱𝗮 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗨𝗖𝗜/𝘂𝗿𝗴𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮𝘀
#ClubCrit
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Si ves 𝙩𝙧𝙤𝙢𝙗𝙤𝙘𝙞𝙩𝙤𝙥𝙚𝙣𝙞𝙖 + 𝙖𝙣𝙚𝙢𝙞𝙖 𝙝𝙚𝙢𝙤𝙡𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙖 𝙢𝙞𝙘𝙧𝙤𝙖𝙣𝙜𝙞𝙤𝙥𝙖́𝙩𝙞𝙘𝙖 (𝙈𝘼𝙃𝘼) → piensa en 𝙏𝙈𝘼 🧬🩸.

El reto es separar rápido:
🔵 𝙋𝙏𝙏 (𝙏𝙏𝙋) vs 🔴 𝙎𝙃𝙐 (𝙃𝙐𝙎) → ¡el manejo cambia y el tiempo cuenta! ⏱️🚑

🔍🧪 “𝙏𝙈𝘼 𝙘𝙝𝙚𝙘𝙠𝙡𝙞𝙨𝙩” 𝙚𝙣 𝟱 𝙢𝙞𝙣𝙪𝙩𝙤𝙨
𝘽𝙪𝙨𝙘𝙖 𝙈𝘼𝙃𝘼 ✅
🩸 Esquistocitos en frotis 🔬
📈 LDH ↑🔥
📉 Haptoglobina ↓🧷
🟡 Bilirrubina indirecta ↑
📉 Hb ↓ + 📉 Plaquetas ↓
𝘿𝙚𝙨𝙘𝙖𝙧𝙩𝙖 “𝙢𝙞𝙢𝙞𝙘𝙨” 🧩: PT/aPTT, fibrinógeno, dímero D (CID), Coombs (AHAI), función renal 🫘
#MedEd #FOAMed #Hematology

🔵 𝙋𝙏𝙏 (𝙏𝙏𝙋): 𝙥𝙞𝙚𝙣𝙨𝙖 “𝘼𝘿𝘼𝙈𝙏𝙎𝟭𝟯” 🧷🧬
Mecanismo: 𝙙𝙚́𝙛𝙞𝙘𝙞𝙩 𝙨𝙚𝙫𝙚𝙧𝙤 𝙙𝙚 𝘼𝘿𝘼𝙈𝙏𝙎𝟭𝟯 (<𝟭𝟬%) → microtrombos plaquetarios 🧱🩸

📌Clínica:
🧠 𝙣𝙚𝙪𝙧𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙤 𝙥𝙧𝙤𝙢𝙞𝙣𝙚𝙣𝙩𝙚 (confusión, focalidad, convulsiones) 😵‍💫⚡️
🫘 riñón: 𝙡𝙚𝙫𝙚–𝙢𝙤𝙙𝙚𝙧𝙖𝙙𝙤
📉 plaquetas: 𝙢𝙪𝙮 𝙗𝙖𝙟𝙖𝙨 🧯
👉 No esperes 𝘼𝘿𝘼𝙈𝙏𝙎𝟭𝟯 para tratar si la sospecha es alta ⏱️

🧠📊 𝙎𝙘𝙤𝙧𝙚 𝙋𝙇𝘼𝙎𝙈𝙄𝘾 = “𝙥𝙧𝙤𝙗𝙖𝙗𝙞𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙙𝙚 𝙏𝙏𝙋”
1 punto cada uno ✅
🩸 Plaquetas <30 x10⁹/L
🔥 Hemólisis (LDH↑ / haptoglobina↓ / esquistocitos)
🚫 Sin cáncer activo
🚫 Sin trasplante sólido o de médula
🧫 MCV <90 fL
🧪 INR <1.5
🫘 Creatinina <2.0 mg/dL
🎯 𝟲–𝟳 = 𝙖𝙡𝙩𝙤 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤 → tratar como TTP mientras confirmas 🔥

🚑🧯 𝙈𝙖𝙣𝙚𝙟𝙤 𝙐𝙍𝙂𝙀𝙉𝙏𝙀 𝙙𝙚 𝙏𝙏𝙋 (𝙨𝙞 𝙖𝙡𝙩𝙖 𝙨𝙤𝙨𝙥𝙚𝙘𝙝𝙖)
✅ 𝙋𝙀𝙓 (𝙥𝙡𝙖𝙨𝙢𝙖𝙛𝙚́𝙧𝙚𝙨𝙞𝙨) 𝙞𝙣𝙢𝙚𝙙𝙞𝙖𝙩𝙤 🩸🔄
✅ 𝘾𝙤𝙧𝙩𝙞𝙘𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨 💉
✅ 𝘾𝙖𝙥𝙡𝙖𝙘𝙞𝙯𝙪𝙢𝙖𝙗 (si disponible) 🧲🩸
✅ Enviar ADAMTS13 antes de PEX (si no retrasa) 🧪
⛔️ 𝙀𝙫𝙞𝙩𝙖𝙧 𝙩𝙧𝙖𝙣𝙨𝙛𝙪𝙣𝙙𝙞𝙧 𝙥𝙡𝙖𝙦𝙪𝙚𝙩𝙖𝙨 (salvo sangrado que amenace la vida o neurocirugía) 🚫🩸
#ICU #criticalcare #Hematology

🔴 𝙎𝙃𝙐 (𝙃𝙐𝙎): 𝙙𝙖𝙣̃𝙤 𝙚𝙣𝙙𝙤𝙩𝙚𝙡𝙞𝙖𝙡 🧱🦠🧬
Dos grandes escenarios:
🦠 𝙎𝙏𝙀𝘾-𝙃𝙐𝙎 (𝙩𝙤𝙭𝙞𝙣𝙖 𝙎𝙝𝙞𝙜𝙖): diarrea/brote/abdomen 🥴💩
➡️ Predomina 𝙙𝙖𝙣̃𝙤 𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡 𝙨𝙚𝙫𝙚𝙧𝙤 🫘⚠️
🧬 𝙖𝙃𝙐𝙎 (𝙘𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤): desencadenantes (infección, embarazo, fármacos) ⚡️
➡️ también renal + HTA + hemólisis
🧠 Neurológico suele ser 𝙢𝙚𝙣𝙤𝙨 𝙥𝙧𝙤𝙢𝙞𝙣𝙚𝙣𝙩𝙚 que en TTP (pero puede ocurrir)

🛠️ 𝙈𝙖𝙣𝙚𝙟𝙤 𝙎𝙃𝙐 (𝙡𝙤 𝙦𝙪𝙚 𝙨𝙞́ 𝙮 𝙡𝙤 𝙦𝙪𝙚 𝙉𝙊)
🦠 𝙎𝙏𝙀𝘾-𝙃𝙐𝙎:
✅ soporte (fluidos, control electrolitos, diálisis si precisa) 💧🧪🩺
⛔️ 𝙚𝙫𝙞𝙩𝙖𝙧 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙗𝙞𝙤́𝙩𝙞𝙘𝙤𝙨 𝙮 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙥𝙚𝙧𝙞𝙨𝙩𝙖́𝙡𝙩𝙞𝙘𝙤𝙨 (pueden empeorar liberación de toxina) 🚫💊
🧬 𝙖𝙃𝙐𝙎 (tras descartar TTP/STEC):
✅ considerar 𝙞𝙣𝙝𝙞𝙗𝙞𝙙𝙤𝙧𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤 (eculizumab/ravulizumab) 🎯🧬
📌 Regla práctica: 𝙏𝙏𝙋 = 𝙋𝙀𝙓 𝙮𝙖 / 𝙃𝙐𝙎 = 𝙨𝙤𝙥𝙤𝙧𝙩𝙚 ± 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤 (según fenotipo) 🔥🧩

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#PTT #SHU #SHUa #Hematology #MedTwitter #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Neumocitocurioso🫁 @biosani]

🔬 Bronquiectasias: entramos en una nueva era terapéutica
De la inflamación neutrofílica a la infección crónica por P. aeruginosa:
DPP-1 inhibitors
terapias anti-IL-33
inhibidores PDE
fagoterapia
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#Bronchiectasias #RespiratoryResearch #ERS

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

🧬Fisiología y Mecanismos del "Tercer Espacio" 💧

🔰📚J. Clin. Med. 2025

https://t.co/D1cSZmUkea

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🧠⚡𝗦𝗶́𝗻𝗱𝗿𝗼𝗺𝗲𝘀 𝘃𝗮𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗿𝗲𝘀 𝗰𝗲𝗿𝗲𝗯𝗿𝗮𝗹𝗲𝘀🚨
⬇️⬇️⬇️⬇️

🟥 𝘼𝘾𝙈 𝙙𝙚𝙧𝙚𝙘𝙝𝙖
• Desviación de la mirada a la derecha
• 𝙃𝙚𝙢𝙞𝙥𝙖𝙧𝙚𝙨𝙞𝙖 𝙞𝙯𝙦𝙪𝙞𝙚𝙧𝙙𝙖
• 𝙉𝙚𝙜𝙡𝙞𝙜𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙞𝙯𝙦𝙪𝙞𝙚𝙧𝙙𝙖

🟥 𝘼𝘾𝙈 𝙞𝙯𝙦𝙪𝙞𝙚𝙧𝙙𝙖 (𝙙𝙤𝙢𝙞𝙣𝙖𝙣𝙩𝙚)
• Desviación de la mirada a la izquierda
• 𝙃𝙚𝙢𝙞𝙥𝙖𝙧𝙚𝙨𝙞𝙖 𝙙𝙚𝙧𝙚𝙘𝙝𝙖
• 𝘼𝙛𝙖𝙨𝙞𝙖 🗣️

🟥 𝘼𝘾𝘼
• 𝙋𝙞𝙚𝙧𝙣𝙖 > 𝙗𝙧𝙖𝙯𝙤 (fuerza y sensibilidad)
• Abulia, apatía, desinhibición
• Incontinencia urinaria
• Mano ajena
• Afasia motora transcortical (si dominante)

🟥 𝘼𝘾𝙋 (𝙋𝘾𝘼)
• 𝙃𝙚𝙢𝙞𝙖𝙣𝙤𝙥𝙨𝙞𝙖 𝙘𝙤𝙣𝙩𝙧𝙖𝙡𝙖𝙩𝙚𝙧𝙖𝙡 👁️
• Confusión
• Amnesia

🟥 𝘾𝙚𝙧𝙚𝙗𝙚𝙡𝙤𝙨𝙤 (𝙋𝙄𝘾𝘼 / 𝘼𝙄𝘾𝘼 / 𝙎𝘾𝘼)
• 𝘼𝙩𝙖𝙭𝙞𝙖 𝙞𝙥𝙨𝙞𝙡𝙖𝙩𝙚𝙧𝙖𝙡
• Vértigo, náusea
• Nistagmo 🎯

🟥 𝘽𝙖𝙨𝙞𝙡𝙖𝙧 𝙢𝙚𝙙𝙞𝙤
• 𝙇𝙤𝙘𝙠𝙚𝙙-𝙞𝙣 𝙨𝙮𝙣𝙙𝙧𝙤𝙢𝙚 🔒
• Síntomas cruzados
• Parálisis oculomotora

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🫁🦠 𝗡𝗲𝘂𝗺𝗼𝗻𝗶́𝗮 𝗮𝗱𝗾𝘂𝗶𝗿𝗶𝗱𝗮 𝗲𝗻 𝗹𝗮 𝗰𝗼𝗺𝘂𝗻𝗶𝗱𝗮𝗱 (𝗡𝗔𝗖)💊‼️
@TheLancet #Seminar
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🌏Sigue siendo la principal causa infecciosa de muerte global (≈2,2 millones/año).
🎯En 2025 la entendemos como una enfermedad aguda 𝘤𝘰𝘯 𝘤𝘰𝘭𝘢 𝘭𝘢𝘳𝘨𝘢 de secuelas.

👵🏼🧬 La NAC golpea más a: mayores, EPOC/asma, cardiopatía, diabetes, inmunosuprimidos, fumadores, desnutridos y poblaciones en pobreza, hacinamiento y contaminación.

🧫 𝙀𝙩𝙞𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞́𝙖:
🦠 𝘽𝙖𝙘𝙩𝙚𝙧𝙞𝙖𝙨: 𝘚. 𝘱𝘯𝘦𝘶𝘮𝘰𝘯𝘪𝘢𝘦 lidera; también 𝘏. 𝘪𝘯𝘧𝘭𝘶𝘦𝘯𝘻𝘢𝘦, 𝘚. 𝘢𝘶𝘳𝘦𝘶𝘴, atípicos.
🧬 𝙑𝙞𝙧𝙪𝙨 en ≈30% (rhinovirus, influenza, VRS, coronavirus estacionales).
🧩 Las coinfecciones virus–bacteria agravan el cuadro y el riesgo de fallo respiratorio.

🩺 𝘿𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤 = clínica + imagen + laboratorio, pero 𝙨𝙞𝙣 𝙜𝙤𝙡𝙙 𝙨𝙩𝙖𝙣𝙙𝙖𝙧𝙙.
🔊𝙀𝙘𝙤 𝙥𝙪𝙡𝙢𝙤𝙣𝙖𝙧 ofrece sensibilidad/especificidad similares o mejores que Rx y ya es aceptada en guías ATS 2025 como alternativa cuando hay experiencia.

📊 𝙀𝙨𝙘𝙖𝙡𝙖𝙨 (𝘊𝘜𝘙𝘉-65, 𝘗𝘚𝘐, 𝘚𝘔𝘈𝘙𝘛-𝘊𝘖𝘗, 𝘗𝘯𝘦𝘶𝘮𝘰𝘯𝘪𝘢 𝘚𝘩𝘰𝘤𝘬 𝘚𝘤𝘰𝘳𝘦) ayudan a decidir ingreso y a estimar mortalidad, pero predicen mal la necesidad de UCI/soporte de órganos.

💊 𝘼𝙣𝙩𝙞𝙗𝙞𝙤́𝙩𝙞𝙘𝙤𝙨:
🏠𝘼𝙢𝙗𝙪𝙡𝙖𝙩𝙤𝙧𝙞𝙤: amoxi o doxi; considerar FQ respiratoria.
🏥𝙃𝙤𝙨𝙥𝙞𝙩𝙖𝙡: β-lactámico + macrólido o FQ.
🛌𝙐𝘾𝙄: β-lactámico + macrólido (o FQ).
Solo cubrir MRSA/Pseudomonas si hay 𝙛𝙖𝙘𝙩𝙤𝙧𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤 𝙘𝙡𝙖𝙧𝙤𝙨.
⏱️𝘿𝙪𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙝𝙖𝙗𝙞𝙩𝙪𝙖𝙡: 3–5 (amb), 5 (hospital), 7–10 días (UCI / complicaciones).

🧪 𝙋𝘾𝙍/𝙋𝘾𝙏: poco útiles para 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙧 antibióticos, pero muy útiles para 𝙙𝙚𝙨𝙚𝙨𝙘𝙖𝙡𝙖𝙧 𝙮 𝙖𝙘𝙤𝙧𝙩𝙖𝙧 tratamientos. Algoritmos guiados han reducido la duración de 7 a ≈4–5 días sin empeorar resultados.

🧯 𝘾𝙤𝙧𝙩𝙞𝙘𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨:
🚫No en NAC no grave.
✳️En NAC grave seleccionada, hidrocortisona reduce mortalidad en algunos ensayos, sobre todo con PCR alta.
❌ Evitarlos en influenza (señales de daño).

🫀🧠 Después de la NAC aumenta el riesgo de IAM, IC, ACV, bronquiectasias y deterioro cognitivo, especialmente tras NAC grave/UCI.
🏃🏻‍♂️‍➡️Se impone: rehab + cribado CV + vacunación + control de factores de riesgo.

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[Saavedra @FernandaSV94]

Nueva forma de clasificar la gravedad de la diabetes
El Diabetes Grade–Stage Classification (DGSC) propone evaluar la enfermedad con dos ejes:
Grado metabólico (deficiencia de insulina + resistencia)
O Etapa de complicaciones (corazón, riñón, retina, nervios)

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫁𝗧𝗕🦠
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𝙏𝘽 𝙞𝙣𝙖𝙘𝙩𝙞𝙫𝙖
📌Fibrosis apical.
📌Opacidades reticulares.
📌Granulomas calcificados.
📌Adenopatías mediastínicas calcificadas.
📌Engrosamiento/calcificación pleural.

𝙏𝘽 𝙖𝙘𝙩𝙞𝙫𝙖
📌Cavidades + consolidación.
📌Consolidación en lóbulos sup/medio o inf.
📌Nódulos miliares.
📌“Tree-in-bud”.
📌Adenopatías hiliares/paratraqueales ↑.
📌Derrame pleural / empiema.

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[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Pinche Guía Hermosa 🤩 de Manejo de Vía Aérea Difícil No-Anticipada 2025

Por favor léanla todos los que se dediquen a intubar pacientes, es gratis: https://t.co/tPJsoHUS6d

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫁 𝗗𝗲𝗿𝗿𝗮𝗺𝗲 𝗽𝗹𝗲𝘂𝗿𝗮𝗹💧
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📋 1️⃣ 𝙀𝙩𝙞𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞́𝙖

𝙏𝙧𝙖𝙣𝙨𝙪𝙙𝙖𝙙𝙤:
⬆️ Presión hidrostática / ⬇️ presión oncótica.
📌ICC (más común)
📌Cirrosis
📌Síndrome nefrótico

𝙀𝙭𝙪𝙙𝙖𝙙𝙤:
↑ Permeabilidad capilar o inflamación.
📌Neoplasia
📌Neumonía
📌Tuberculosis

🧪 2️⃣ 𝘿𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙡

𝙍𝙖𝙙𝙞𝙤𝙜𝙧𝙖𝙛𝙞́𝙖 𝙙𝙚 𝙩𝙤́𝙧𝙖𝙭:
📌<250 mL: no visible
📌250–500 mL: borramiento del ángulo costofrénico
📌500 mL: nivel hidroaéreo o menisco

𝙍𝙭 𝙚𝙣 𝙙𝙚𝙘𝙪́𝙗𝙞𝙩𝙤 𝙡𝙖𝙩𝙚𝙧𝙖𝙡 𝙤 𝙚𝙘𝙤𝙜𝙧𝙖𝙛𝙞́𝙖: determina si el líquido es libre o tabicado.

💉 3️⃣ 𝙏𝙤𝙧𝙖𝙘𝙤𝙘𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨𝙞𝙨

Indicación: derrame significativo (>1 cm en decúbito).

𝘾𝙧𝙞𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙨 𝙙𝙚 𝙇𝙞𝙜𝙝𝙩:

Exudado si cumple ≥1:

📌Proteína líquido/suero > 0.5
📌LDH líquido/suero > 0.6
📌LDH > ⅔ del límite superior normal sérico (~200 U/L)

Si no cumple → 𝙩𝙧𝙖𝙣𝙨𝙪𝙙𝙖𝙙𝙤.

🧭 4️⃣ 𝙈𝙖𝙣𝙚𝙟𝙤

1️⃣ 𝙇𝙤𝙘𝙖𝙡𝙞𝙯𝙖𝙙𝙤 / 𝙩𝙖𝙗𝙞𝙘𝙖𝙙𝙤: toracostomía ± fibrinolítico (tPA).
2️⃣ 𝙋𝙚𝙦𝙪𝙚𝙣̃𝙤 (<1 𝙘𝙢): observación.
3️⃣ 𝘼𝙘𝙘𝙚𝙨𝙞𝙗𝙡𝙚:
📌Si 𝙄𝘾𝘾: diuréticos y observación.
📌Si no 𝙄𝘾𝘾: toracocentesis → aplicar criterios de Light.
📌𝙏𝙧𝙖𝙣𝙨𝙪𝙙𝙖𝙙𝙤: tratar causa.
📌𝙀𝙭𝙪𝙙𝙖𝙙𝙤: estudio completo (citología, proteínas, glucosa, amilasa, Gram, cultivo, AFB, ADA, ANA, RF, CCP).

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[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Uso del SOFA 2.0 - Guía Para Clínicos e Investigadores 🤔📝

🔰📚Critical Care Science

https://t.co/sIptOiDTC9

Enlace a Artículo Completo 👇🏼✅🆓https://t.co/rPEDXf65lm

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Trastornos del Potasio 🧪

🔰📚Am Fam Physician 2023

Enlace a Artículo Completo 👇🏼✅🆓https://t.co/rPEDXf65lm

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🚨 Nueva forma de entender la severidad de la diabetes
Un equipo de expertos de la Korean Diabetes Association propone una revolución en la forma de clasificar la diabetes mellitus: el Diabetes Grade–Stage Classification (DGSC).
💡 Este sistema combina dos ejes clave:
🔹 Grado metabólico: mide cuánta disfunción existe por falta o resistencia a la insulina.
🔹 Etapa de complicaciones: evalúa el daño acumulado en órganos como corazón, riñones, retina y nervios.
Con esto, ya no hablamos solo de “tipo 1” o “tipo 2”, sino del nivel real de severidad, lo que permite:
✅ Personalizar el tratamiento.
✅ Detectar pacientes de alto riesgo.
✅ Coordinar mejor el manejo entre especialidades.
👉 Se considera diabetes severa cuando hay disfunción metabólica o daño orgánico de grado 3 o más.
Esta nueva clasificación representa un paso hacia la medicina de precisión en diabetes, buscando no solo controlar el azúcar, sino preservar órganos, vida y calidad de vida.
Descarga la el artículo completo aquí: https://t.co/sVLl1xCW1H
#Diabetes #MedicinaDePrecisión #SaludMetabólica #InnovaciónMédica #Endocrinología #Investigación

[Dr La-hul Antxon @ChocogatoRacing]

Enevenamiento por Insecticidas Organofosforados. Del artículo 2019 Emergencias Químicas Peligrosas 10.1056/NEJMra1504690.

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Fisiopatología de las Quemaduras Graves 🔥🧬

🔰📚Journal of Burn Care &amp; Research 2024

https://t.co/xmPBhojrfm

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[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

💊𝗔𝗻𝘁𝗶𝗵𝗶𝗽𝗲𝗿𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝘃𝗼𝘀 𝘆 𝗱𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗺𝗮́𝘅𝗶𝗺𝗮𝘀✅
⬇️⬇️⬇️⬇️

✅ 𝘾𝙡𝙖𝙫𝙚𝙨 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖𝙨:
📌Individualizar según comorbilidades (IC, ERC, DM, FA).
📌Preferir combinaciones ARA-II o IECA + tiazida o BCC.
📌Evitar doble bloqueo RAAS.

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💎Manejo del EVC Isquémico Agudo en Urgencias 🧠🏥

🔰📚International Journal of Emergency Medicine 2025

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