FELIquis ❤️👨🏻‍⚕️

👨🏻‍⚕️ ( + 🤓 - Perspektive: internistische Intensivmedizin - Hobbies: 🏊‍♂️🚴‍♂️🏃‍♂️- Private Meinung - Fälle anekdotisch

[FELIquis ❤️👨🏻‍⚕️ @MergencyFe]

@IM_Crit_ Questions from hell😂

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@Nell781 @Absynthkoenigin Hä, macht ihr nicht? 0 Sterne auf Google Maps

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@Amateur_Profi @Nell781 Wenn man tief komatös irgendwo rumliegt und nix mehr macht dann ist die "Schulmedizin" plötzlich wieder "OK"

[Die 78. Nell🏥 @Nell781]

Wissen Sie, meine Frau und ich glauben nicht an Medikamente.
Deshalb hat sie das Amlodipin und Candesartan abgesetzt.
Der Körper heilt sich selbst.

Neurologe:

Ihre Frau hat eine Hirnblutung, ausgelöst durch einen nicht behandelten Bluthochdruck mit schweren Symptomen

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@LiffersGert @IchBinTotmuede Hier letztens auch: Entlassung Samstag nach Stemi. Kein Ass prasugrel mitgegeben (eigentlich machen wir Rezept plus ein paar Tabletten fürs Wochenende)

Dienstag Patient wieder da mit Brustschmerzen, kein Ass prasugrel eingenommen (weil nicht in Apotheke bekommen)

🤡🤡🤡🤡🤡🤡

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@Zisara Eine Mutter die ihr Kind behalten will. 🤷

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@schlitterwicke @LiffersGert <70 eher (mit dieser Empfehlung mmN nicht zu erreichen) und ich würde ein antidiabetikun empfehlen was MACE verhindert (glp1 OK wenn Patientin stark übergewichtig)

[Andreas @andreaskardio]

Meinungen? Wie macht ihr es? @KardiologieHH @doc_ecmo @fbalex19071 @kaschenke etc

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@MubarakAlhatemi Cardiogenic shock Most likley due to proximal Lad occlusion (proximal to rd1)

[Edgar Argulian @argulian]

An outpatient transthoracic echocardiogram 1/3

[Stephen W. Smith @smithECGBlog]

Acute pulmonary edema. Why?

With a 2nd case also

https://t.co/zR1JhWkrLH

@PMcardioApp

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@alex1708ander Always treat upstream First. tAVI/OP for high Grade AS. Afterwards MR should get better

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

SEVERE AORTIC STENOSIS: THE GRADIENT CAN BE MISLEADING

An aortic valve area ≤1.0 cm² suggests severe aortic stenosis (AS), but the mean gradient may be below 40 mmHg.
The gradient depends on blood flow, not just valve narrowing.

1. High-gradient AS
- AVA ≤1.0 cm²
- Mean gradient ≥40 mmHg
- Usually preserved or reduced LVEF

2. Classical low-flow, low-gradient AS
- AVA ≤1.0 cm²
- Mean gradient <40 mmHg
- LVEF <50%
- Stroke volume index ≤35 mL/m²

3. Paradoxical low-flow, low-gradient AS
- AVA ≤1.0 cm²
- Mean gradient <40 mmHg
- LVEF ≥50%
- Stroke volume index ≤35 mL/m²

4. Normal-flow, low-gradient AS
- AVA ≤1.0 cm²
- Mean gradient <40 mmHg
- LVEF ≥50%
- Stroke volume index >35 mL/m²

Why this matters: Low flow can conceal the hemodynamic severity of a stenotic valve. Discordant findings require careful assessment of Doppler measurements, blood pressure, flow state and valve anatomy.

In classical low-flow AS, dobutamine stress echocardiography can help distinguish true severe from pseudo-severe AS. CT aortic valve calcium scoring can help when severity remains uncertain.

Clinical pearl: Never grade AS using the valve area or gradient alone. Integrate AVA, mean gradient, peak velocity, stroke volume, LVEF and clinical context.

Reference: 2025 ESC/EACTS Guidelines for the Management of Valvular Heart Disease.

[Daniel Zickler @DanZickler]

Intermittierende Dialyse oder CRRT zum Start auf der ITS?

ICRAKI (NEJM): abgebrochen.
Tod bis Tag 90: 63,1 % unter intermittierender Dialyse, 53,5 % unter CRRT. HR 1,30.

Der Abbruch kann die Größe überschätzen. Die Richtung gilt als belastbar.

#Intensivmedizin #Nephrologie

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@TrackYourHeart A

[Alexander Mladenow MD @alex1708ander]

Bicaval view in a patient with ischemic heart disease. What is the structure in RAA? #echofirst

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@MvSommerdune RA Bummbumm-bumm, bitte! Doppelname! Soviel Zeit muss sein

[FELIquis ❤️👨🏻‍⚕️ @MergencyFe]

@LabAndMedSchool Wenn man kein richtiger ArztIn sein will🤷🤷🤷🤷🤷🤷🤷

[ECMO_Doc @doc_ecmo]

Ein Glück, dass es einliegt….

[FELIquis ❤️👨🏻‍⚕️ @MergencyFe]

@doc_ecmo Und ne Spitzenlage von irgendwas hat es auch noch 🥰