Rodolfo

Especialista en Medicina de Urgencias, Máster en gestión hospitalaria

[SinLínea.Mx @SinLinea_Mx]

🚨 ¡ATENCIÓN! 🚨

🔴 #EU, panistas y organizaciones conservadoras nacionales e internacionales participan activamente en estrategias para desestabilizar al gobierno de #Sheinbaum (@Claudiashein) 🤬 | Ellos serían los involucrados 👇🏻

[Francisco García @Fran_actua]

EL ALMACENAMIENTO DE TU iPHONE ESTÁ LLENO.

Pero no por tus fotos.

Ni por tus apps.

Está lleno de basura invisible que tu iPhone acumula sin que lo sepas.

10 trucos para liberar espacio AHORA sin borrar nada importante 🧵👇

[Freddy Oliviery @FreddyOliviery]

Ronald Johnson, Embajador de EU y dueños de medios en México orquestan conspiración contra Sheinbaum: Contralínea

Nancy Flores reporta que @USAmbMex ha convocado reuniones, que incluye a miembros de la oposición mexicana, para “influir ilegalmente en el proceso electoral de 2027”.

[Juan Carlos Rocha @Rocha4T]

@FerFlores_Emp PINCHE PANISTA MENTIROSO

¿Cuál llamado de emergencia?

Aquí vemos claramente cómo con tu escolta y armas largas te pasaste de pendejo.

Tenga huevos y renuncie al cargo.

¿Esa es tu gente @JorgeRoHe?

[Eric Topol @EricTopol]

Supplementation with Vitamin D or calcium, or both does not help prevent fractures or falls. From a new systematic review of 69 randomized trials and >150,000 participants

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

🚨 ALERTA 🚨

Al parecer existe una cosa llamada “Sci-Bot” (no lo busquen) que usa la base de Sci-Hub para responder preguntas científicas y hasta darte artículos para lectura completos sin pagar.

Sí, leyeron bien… GRATIS.

Una herramienta que “supuestamente” puede acceder a una enorme cantidad de papers saltándose los paywalls de las grandes editoriales (esas mismas que cobran por leer investigación que… muchas veces financiamos entre todos)

Así que por favor:
❌ NO entren a https://t.co/6rojiNLrGv
❌ NO intenten hacer preguntas científicas ahí
❌ NO vayan a descargar artículos completos para lectura

Porque claramente eso sería terrible porque es “piratería” 😉

[Fran Pradas | Ingeniero de IA @franpradasAI]

🔴 Tus AirPods Pro son un audífono aprobado por la FDA.

Pagaste $250 y nunca lo activaste.

Apple no quiere que sepas estas 12 configuraciones:

[Manuel Moquillaza @mmoquillazaACV]

FIBRILACIÓN AURICULAR 2026: Actualización en anticoagulación y prevención de ictus
Evidencia clave para la toma de decisiones en FA. Desde las guías ACC/AHA/ESC hasta los ensayos más recientes presentados en AHA 2025 y ACC 2026:
1️⃣ La ACO (AVK o ACOD) reduce el ictus isquémico en ~2/3 vs placebo. El CHA₂DS₂-VASc sigue siendo la herramienta central: ≥2 en hombres / ≥3 en mujeres → ACO recomendada (Clase 1A). Score intermedio → decisión compartida considerando carga arrítmica y heterogeneidad del riesgo. Las guías ACC/AHA 2023 y ESC 2024 coinciden en este enfoque, con flexibilidad para usar scores adicionales en riesgo intermedio.
2️⃣ FA subclínica/dispositivo: NOAH-AFNET 6 y ARTESiA (NEJM 2023-2024) confirman que la ACO reduce ictus en 0.3%/año pero incrementa sangrado mayor en 0.7%/año. El subanálisis de ARTESiA mostró mayor beneficio de apixaban en pacientes con antecedente de ictus previo , reforzando la individualización según riesgo basal.
3️⃣ OCEAN (NEJM 2026): En 1,284 pacientes post-ablación exitosa de FA con CHA₂DS₂-VASc ≥1, rivaroxabán NO fue superior a aspirina para el compuesto de ictus, embolismo sistémico o ictus embólico oculto a 3 años . Las tasas de ictus fueron extremadamente bajas en ambos grupos, por debajo del 1% anual . Esto, junto con el ensayo ALONE-AF (JAMA 2025), respalda que pacientes seleccionados pueden suspender ACO tras ablación exitosa.
4️⃣ CHAMPION-AF (NEJM, ACC.26 — marzo 2026): En 3,000 pacientes con FA candidatos a anticoagulación, el cierre de orejuela izquierda con WATCHMAN FLX fue no-inferior a ACOD (NOAC) para el compuesto de muerte CV, ictus o embolismo sistémico a 3 años, y fue SUPERIOR en reducción de sangrado no-procedimental . Es el PRIMER ensayo prospectivo que compara LAAO vs ACOD en pacientes elegibles para anticoagulación. Sin embargo, CLOSURE-AF (NEJM 2026) mostró resultados opuestos: en pacientes de alto riesgo (CHA₂DS₂-VASc medio 5.2, HAS-BLED 3.0), el LAAO NO logró demostrar no-inferioridad frente a terapia médica . Conclusión: el perfil de riesgo del paciente es determinante para la selección de estrategia.
5️⃣ La AHA/ACC 2026 ha lanzado nuevas medidas de rendimiento y calidad clínica para FA, actualizando los indicadores de evaluación del cuidado en concordancia con la guía ACC/AHA/ACCP/HRS 2023 . En la era actual, la FA se entiende como enfermedad progresiva por estadios, con énfasis en modificación de factores de riesgo (obesidad, HTA, alcohol, apnea del sueño) como pilar terapéutico junto a la anticoagulación.
🧠 Mensaje clave: La decisión de anticoagular en FA es cada vez más personalizada — score de riesgo + carga arrítmica + ablación previa + elegibilidad para LAAO + comorbilidades + preferencias del paciente.
#FibrilaciónAuricular #StrokePrevention #Anticoagulación #NeurologíaVascular #ACC2026
📍 Dr. Manuel Moquillaza Valle
Neurología Vascular e Intervencionista
Clínica Ricardo Palma — Lima, Perú

[José Mario @JoseMarioMX]

El @Tu_IMSS ya no necesita auditores: con un clic cruza tus datos con el @SATMX y si algo no cuadra, la pensión se suspende sola. La @SCJN les dio carta blanca, el derecho a la pensión no es absoluto si nació de un fraude. Cuatro perfiles están en la mira: el que usó empresa fantasma para cotizar, el que infló su salario el último año para cobrar más, el inválido que volvió a trabajar sin avisarle al instituto, y el que cobra dos pensiones que la ley no permite juntar.

Lo que nadie te está contando es que una suspensión automática no es sentencia firme. La misma Corte que avaló esto exige audiencia previa, formalidades esenciales del procedimiento, garantía de debido proceso. Si te llegó una baja sin notificación, hay la posibilidad de promover un amparo. Y hay otro tema enterrado: ¿hasta cuándo puede cobrarte retroactivamente el IMSS lo que ya te pagó?

Pregunta incómoda que nadie hace: ¿por qué precisamente en 2026 se dispara esta cacería? Cada pensión cancelada es ahorro real en año de crisis fiscal. El fraude existe y hay que combatirlo, pero cuando el policía también tiene interés económico en el resultado, el debido proceso deja de ser formalidad y se vuelve la única barrera entre la justicia y el ajuste de cuentas presupuestal.​​​​​​​​​​​​​​​​

https://t.co/0N99Exfwaz

[Astro · Mente y Dinero @AstroDineroIA]

🚨 Administración en emergencias:

1. Suspender la acenocumarina.

2. Complejo de protrombina (CCP): dosis de 25-50 unidades internacionales/kg intravenoso. Este es el tratamiento preferido para la reversión rápida (pero lamentablemente no está disponible para nosotros 😓).

3. Vitamina K: 10 mg intravenoso

🔄 Seguimiento: medir INR después de 4-6 horas de la administración del tratamiento para evaluar la respuesta.

[Manuel Moquillaza @mmoquillazaACV]

🧠 ATEROSCLEROSIS INTRACRANEAL (ICAS): Lo que todo neurólogo debe saber en 2026

1️⃣ DAPT (AAS 325mg + clopidogrel 75mg) hasta 90 días en estenosis 70-99% sintomática reciente (≤30 días) — evidencia SAMMPRIS: tasa combinada de ictus/muerte al año de 12.2% vs 23% en WASID
2️⃣ Estatinas de alta intensidad (atorvastatina 40-80mg o rosuvastatina 20-40mg) con meta de LDL-C <70 mg/dL — el ensayo TST confirmó beneficio en recurrencia vascular
3️⃣ Stenting intracraneal NO recomendado como tratamiento inicial: metaanálisis Cochrane 2023 (n=989) muestra ictus/muerte a 30 días del 12% vs 4% con manejo médico (RR 2.93)
4️⃣ Angioplastia submáxima: el ensayo BASIS (2024) mostró reducción del desenlace primario al año (4.4% vs 13.5%, HR 0.32), pero con limitaciones de generalización fuera de población china
5️⃣ Factores de alto riesgo de recurrencia: estenosis ≥70%, síntomas recientes (<17 días), patrón de infarto limítrofe con flujo colateral deteriorado, y sexo femenino (HR 1.85 para ictus recurrente)

📚 Fuente: UpToDate, Turan & Gutierrez, actualizado enero 2026
🏥 Clínica Ricardo Palma, Lima-Perú
👨‍⚕️ Dr. Manuel Moquillaza Valle
Neurólogo Vascular e Intervencionista
CMP 54060 / RNE 25595

#AterosclerosisIntracraneal #ICAS #StrokePrevention #NeurologíaVascular #NeuroIntervención

[RedFastER @red_faster]

🧠Manejo Encefalopatía Hepática. ACG guideline 2026.

Lactulosa: 15-30 ml/2 h hasta efecto. Objetivo: 2-3 deposiciones/día (Bristol 5)
Rifaximina: añadir si es agudo
No restringir proteinas (1.2 - 1.5 g/kg)
Evitar BZD/ opioides
Amonio no guía la terapia

https://t.co/UHrleczgeG

[Dr Ihab Suliman @IhabFathiSulima]

What is the abnormal ECG Waveform ⁉️

[Abdulla A. Damluji, MD, PhD @DrDamluji]

Discontinuation of Beta-Blocker Therapy after Myocardial Infarction: @NEJM

🥸 SMART-DECISION: more on beta blockers discontinuation!

😱 Keep reading

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[Ventilación Mecánica AVENTHO @vm_aventho]

Clorhexidina en la UCI (o en cualquier lado)
Busca opciones más económicas ya que no demuestra mejoría real

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Info del Prof. @RafaelReyes_MD