POCUS: el nuevo “estetoscopio” del nefrólogo
La valoración clínica del estado de volumen mejora significativamente cuando se integra el POCUS multiorgánico (pulmón, vena cava, Doppler venoso y ecocardiografía focal). La evidencia reciente respalda su uso para personalizar la ultrafiltración y reducir tanto la congestión como la hipovolemia.
Takeaway clínico:
El peso seco no debe definirse únicamente por síntomas o exploración física; el POCUS añade información fisiológica en tiempo real.
Aplicación práctica:
En pacientes en hemodiálisis con hipotensión intradialítica, hipertensión resistente o insuficiencia cardiaca, incorporar ecografía pulmonar (líneas B) y evaluación venosa antes de modificar la ultrafiltración puede mejorar la toma de decisiones y evitar errores de volumen.
#POCUS #Hemodiálisis #Cardiorrenal #Nefrología
Bibliografía:
Gogula NSAR, et al. Lung ultrasound in nephrology: Basics, applications and future directions. Kidney International Reports. 2025. (PMC)
Dolor lumbar crónico 🏃♂️💆♀️: una gran revisión en BMJ Medicine sugiere que ejercicio, terapia manual, acupuntura, psicología o fármacos alivian a corto plazo —10–12 semanas—, pero sin beneficios clínicamente relevantes al año
https://t.co/E5fM8xlL7r
This one finds that the KIV‐2 region, a key regulator of circulating Lp(a) levels, has numerous novel variants that are associated with hypertension and glucose levels.
Titular incómodo en @TheLancet (jul 2026): en >40 años, la gente con obesidad ya tiene tensión y colesterol no-HDL similares (o mejores)que los de peso normal.
¿El truco? Muchas más estatinas y antihipertensivos. Tratamos el riesgo… pero no el origen. Y en <40 la brecha sigue intacta.
🔗 https://t.co/QlKWzT3Cbp
Cómo enfermedad endocrina que es, la terapia antihormonal puede variar mucho en el #HiperaldosteronismoPrimario.
Comparto con emoción nuestro artículo publicado en @endocDiabNutric que describe un caso complejo:
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Trayectorias de la Insuficiencia Cardíaca. 🫀↔️❤️🩹
◾️De los cambios más importantes en la 2ª definición universal de la IC fue el reconocimiento y clasificación de las trayectorias➡️ IC-FEVI mejorada, mejoría, remisión y recuperación. 🔄🫀
◾️La IC es un síndrome clínico dinámico con una evolución que cambia con el tiempo, según los síntomas, los signos y la progresión o remisión de la enfermedad. Este continuo refuerza la idea de que la mejora de la FEVI por sí sola no significa la resolución de la enfermedad. 🧐🩹🫀
✔️La IC con FE mejorada, se caracteriza por una IC previa con FE reducida y un posterior aumento ≥10 puntos en la FEVI, hasta alcanzar un valor superior al 40%.
✔️La "mejoria" se refiere a la mejora de FEVI a pesar de la persistencia de anomalías estructurales o clínicas.
✔️La "remisión" implica una FEVI normalizada con síntomas mínimos y perfiles de biomarcadores estables, si bien se reconoce la vulnerabilidad persistente a la recaída.
✔️Solo una minoría alcanza la "recuperación", definida por la normalización sostenida de la estructura, la función, los biomarcadores y los síntomas cardíacos durante un seguimiento prolongado.
📄🆓️⤵️
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001455
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A new review summarizes advances in the treatment of multiple sclerosis, with emphasis on effective disease-modifying therapies for relapsing disease and the need for better treatments to prevent progression and rebuild myelin.
Read the Review Article “Advances in Multiple Sclerosis” by Stephen L. Hauser, MD: https://t.co/McH5l7urUG
NEJM subscribers: Try AI Companion to surface key details from this article instantly.
Un nuevo agente osmótico en el líquido de diálisis peritoneal ofrece la misma capacidad de ultrafiltración que la glucosa 2.5%, pero sin sus efectos metabólicos adversos; es la Troxerutina, además no genera inflamación ni engrosamiento peritoneal
NDT 2026
https://t.co/PiitYGgx1f
Las vacunas de mRNA llegaron para quedarse. Son efectivas y seguras para prevenir enfermedades infecciosas.
Rapidamente:
El mecanismo de acción de las vacunas de mRNA en particular, este tipo de diseño nanoencapsulado lipídico garantiza liberación prolongada y lenta, aparte que facilita la entrada a la célula.
Luego de entrar, el mRNA es traducido a nivel ribosomal ( no entra al núcleo ) para codificar proteínas especificas de interés -en este caso la proteína spike la cuál es una proteína estructural del virus del SARCOV-2-. Al inducir expresión de proteinas, induce a su vez una respuesta inmune de tipo humoral mediada por linfocitos B para finalmente, producir anticuerpos específicos que brindarán memoria inmunológica al paciente.
Here, a higher lipid accumulation product index (LAP), a marker designed to measure cardiovascular disease risk factors that combines abdominal obesity and triglyceride levels, was associated with osteoarthritis prevalence.
La nueva era antiobesidad no va solo de perder peso 💊⚖️
💡 La clave es perder grasa preservando músculo y función 💪
🥇 Preparar
🥈 Combinar fármaco + ejercicio ➡️ fuerza + aeróbico
🥉 Mantener los resultados: peso, metabolismo y función 🏃♂️🔁
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3 efectos benéficos plausibles sobre mantener el valor del potasio sérico normal-alto (4.5-5.0 mmol/L) en personas con con síndrome cardiorrenal, haciéndolo intencionadamente con espiro/finerenona, acorde a estudio POTCAST
JASN 2026
10.1681/ASN.0000001184
👉Lifetime LDL-C Exposure: The Forgotten Determinant of Atherosclerotic Risk
📍LDL-C is not just a number—it’s cumulative exposure over time.
📍Think beyond LDL-C levels. Think plaque-years.
📍The earlier you lower LDL-C, the greater the lifetime benefit.
📍Starting treatment at 45 is better than never—but starting at 30 changes the trajectory.
📍Every year with elevated LDL-C adds to the arterial burden. Those years cannot be erased.
📍Prevention is not about treating cholesterol. It’s about preventing decades of plaque accumulation.
📍The most powerful lipid-lowering therapy isn’t necessarily the strongest drug—it’s early intervention.
☝️Lower LDL-C. Earlier. Longer.
@society_eas@nationallipid
In this one, a structured nutritional and lifestyle counselling, rather than specific dietary pattern, resulted in consequential improvements in liver fat content in patients with MASLD, with reductions in body weight and ultra-processed food consumption emerging as the strongest independent predictors of steatosis regression.