水中JOE

腎臓専門医、リウマチ専門医、医学博士、二児パパ👨。 投資収入＞医師給料となりタイパ悪い急性期常勤医師を継続するか悩み中

[経済評論家 渡邉哲也 @daitojimari]

岩屋毅議員　政府特使でもなく無役の平議員の立場にも関わらず、中国の政治局員であり外相の王毅と会談に成功しました。表敬訪問ではなく会談です。これは歴史的な事件であり、日本の平議員と中国の大臣が対等の地位という事を国際社会に示しました。
岩屋毅万歳

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

@menchi2929 センマイ、コリコリ（大動脈）、ミノ。食感最高の平滑筋三銃士。でも、スーパーにはないので、焼肉屋で食べるしかないのは残念

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

いちいち反論する時間がもったいないレベル。まずは現状把握のリサーチをしてから物申すべき。

[中嶋よしふみ＠Yahoo!ニュースに配信する編集長📚️専門家の執筆指導✏️警戒しなくていいFP💰 @valuefp]

予約しても一時間とか二時間待たせるのは空き時間を作らないやり方でヘアサロンとかエステとか他のビジネスなら客は激怒する。患者によって時間が異なるなんてのは他のビジネスでも同じ。飯食ってないとか関係ないです。普通に飯食って待ち時間減らしましょう。

[中嶋よしふみ＠Yahoo!ニュースに配信する編集長📚️専門家の執筆指導✏️警戒しなくていいFP💰 @valuefp]

予約しても一時間とか二時間待たせるのは空き時間を作らないやり方でヘアサロンとかエステとか他のビジネスなら客は激怒する。患者によって時間が異なるなんてのは他のビジネスでも同じ。飯食ってないとか関係ないです。普通に飯食って待ち時間減らしましょう。

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

@madamadada30539 あるあるですね。ゆっくり深く椅子に腰を下ろして、外来の医者に井戸端会議持ちかけたり、サプリの講釈始める爺さん婆さん。
あと、医師の私にネットで聞きかじった医療情報でマウント取ってくる強者。

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

@kitanokusuriya @yoyoyoyo1051 患者さんによって、忍容性が全然異なりますよね。家族性地中海熱の必須治療薬なんで、度々処方しますけど、0.5mg分2が限度の方もちらほら。薬剤師さんに申し訳ないと思いながら処方してます

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

「待ち時間が長い」と「予約時間が守れてない」は同義でしょ。
20年議論し、現場が努力しても改善しないんだから、いずれも医療制度の問題でしょ、教授様。

[岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969]

待ち時間問題はすでに２０年以上議論されて関連本もある。ツイッターではなく本を読むのがよい。

それはともかく、未だに見逃されやすい論点は「待ち時間が長い」ことそのものではない。「予約時間を守っていないこと」だ。前者は海外でも多いが後者は論外。この点がすっぽり抜け落ちている。

[岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969]

待ち時間問題はすでに２０年以上議論されて関連本もある。ツイッターではなく本を読むのがよい。

それはともかく、未だに見逃されやすい論点は「待ち時間が長い」ことそのものではない。「予約時間を守っていないこと」だ。前者は海外でも多いが後者は論外。この点がすっぽり抜け落ちている。

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

@NeoEMA2000 コンビニの店員はよくやってますよね。ほんと、それさせてほしい。外来医師は予約時間押してくると1秒でも速く次の患者を診たいと思うからね。

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

@GenkaiRadiology 3次救の病院で内科系の専門外来やってますけど、予約外で来て、「最近物忘れがひどくなったので、MRI撮ってください。心配なので今日やってください」って言ってくる親子、年に3組ぐらいいますね。

[たろうまる @taroinagaki025]

何度見ても笑っちゃうww

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

@djbboytt 言われてみれば確かにそう思います。勉強になりました

[IT @continuous1122]

自分の外来にカナダの人何人かいるけど、みんな日本すごいと言ってた

1人はアブレーション希望だけどカナダだと1年待ちらしい、うちの初診時に今月できますよと言ったら腰抜かすほど驚いてた
もう1人も日本は専門医の敷居が低すぎて有難い反面、みんなぽんぽん受診するから待合が混むんだと笑ってた

[白石 淳, 救急医 / Shiraishi Atsushi, MD, PhD @shiraishia_md]

「外来は人生修練の場」と恩師が言っていたのを思い出すな。朝、外来のブースに座ったら最後、座りっぱなしでどっさりと積み重なるカルテをどんどんこなす。3人診たら4冊追加。トイレに行って戻ってきたらさらに2冊追加。どんどんこなしたいのに、患者さんはなかなかブースに入ってくれないし、関係ない話が多いし、あれもこれもとご希望される。おっとこの方やばいよとあれこれ緊急でやって振り返ると5冊追加。次の人どうぞと鬼の形相で入ってきてどんだけ待たせるんだと。診察とクレームでまた時間が過ぎていく。時間を大幅にオーバーしてようやく終わったくたくたになって、今日の書類ですと8冊追加。

[トアロ @etriasni]

動作・会話が遅い高齢者がメイン客層なので無理ゲーです

患者が全員25歳商社マンなら時間通りに進みますわ

[エタノール99【OTC薬剤師】 @Ethanol99]

病院は、医療費の単価を上げて受診抑制しないと、もう保たないと思うよ。

クリニックなら問題ないけど、大きめの病院まで軽症を含めたフルライン対応してるから待ち時間は長くなる。

ここまで長い待ち時間でセルフメディケーションが進まないのは、保険診療の圧倒的な安さ故。

一時的に費用負担したあとで保険分を返還するなり、対策しないとこの先の未来は厳しそう。

[角谷慶人🇨🇦 Yoshito Kadoya | MD PhD | 循環器内科医 |心臓画像診断 @CV_Imaging_Jpn]

『病院の待ち時間が長すぎる問題』

参考までに、🇨🇦カナダの循環器内科の外来（大学病院）はこんな感じです👇

・予約枠は患者1人30〜45分くらい（自由に設定可能）
・基本的に完全予約制
・"予約外"の患者さんはゼロ
・外来中に病棟から呼ばれることなし

カナダで5年ほど循環器外来をしていますが、患者さんが1時間以上待つみたいなのは、私は見たことがありません。（医師が自分の裁量で診る患者さんの数を調整できます）

ただし、カナダでは専門医受診するためには、かかりつけ医からの紹介が必要で、「直接飛びこみ受診」することはできません

さらに言うと、紹介されてから受診まで数カ月、場合によっては1年近く待たされることもあります。（これを解決するために５分診察で外来を回す、みたいな発想はありません）

日本では「病院に着いてから診察まで」の待ち時間が問題になりやすいですが、カナダでは「専門医を受診できるまで」に長く待ちます。

たぶんカナダの人からしたら、「1-2時間待つだけで専門医に診てもらえるなら、何ヶ月も予約を待つよりもマシ」と考える人も多いんじゃないかな、と思います。

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

@1nkomed 救急病院の専門外来の受診ハードル低すぎ。
ここ最近物忘れがひどくなったので頭部MRI撮ってくれとかいう90歳が予約外受診するのとか普通ですよね。
しかも、今日検査してくれとかなんやねん。相手してられんわ。

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

@310JPN その患者を待たせてる医者、昼飯抜きで働き続けてるよ。少なくとも、私には昼休みなんてないです。
患者待たせたら悪いなって思って、自分の休憩時間は返上するのが保険診療医のデフォ。

[水中JOE @WaltzForJoeBoy]

@sana23026916860 診察中に携帯が鳴って、電話で話し出す爺さん婆さんいるよな。一旦診察室出てくださいって言いたくなるよ