安保寛明/Hiroaki Ambo

”精神科看護””こころの元気プラス”などの雑誌で連載中。所属では精神保健学と精神看護学を主に担当しています。

[PSYlaboサイラボ @psychologylabo]

【原著論文】精神的不調への支援では、一般的な知識よりも相談先を知っていることが重要

米国ニューヨーク市でメンタルヘルス・ファーストエイド（精神的不調を抱える人への初期対応を学ぶ研修）を受講した2,378人を対象に調査した。

研究では、精神疾患に関する一般的な知識、相談・紹介先に関する知識、偏見の程度と、実際の支援行動との関連を調べた。

支援行動については、過去6か月間に実施した5種類の対応と、支援を必要とする人を専門的な治療につなげた経験を評価した。

その結果、相談・紹介先に関する知識が豊富な人ほど、より多くの適切な支援行動を実施していた。

また、支援を必要とする人を専門的な治療に直接つなげる割合も高かった。

一方、精神疾患に関する一般的な知識や偏見の程度は、他の要因を同時に考慮すると、支援行動との独立した関連が認められなかった。

精神的不調への支援研修では、疾患の知識だけでなく、具体的な相談先や専門機関への紹介方法を学ぶことが重要と考えられる。ただし、横断研究であり因果関係は不明である。J Ment Health.

#メンタルヘルスファーストエイド #精神保健 #心理的支援

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[いっちー@バーチャル精神科医 @ichiipsy]

「歩く」ことが思春期の子どもたちの脳とこころを育てている可能性を示唆する論文。
JAMA Network Open誌の研究（n=5515、平均年齢12歳）によれば、1日の歩数が多い思春期の子どもほど、不安・抑うつなどのメンタルヘルス上の問題が少なく、その関係は歩数が増えるほど比例的に改善する「用量反応関係」があると明らかになった。
注目すべき点として、歩数の多さが大脳皮質の厚み（脳の発達指標）の増加と関連してる可能性があり、この脳の構造変化が1年後のメンタルヘルスの良好さともつながる可能性も示唆された。
「歩くこと」が思春期の脳とこころを守る「見えない処方箋」になるかもしれない。

[PSYlaboサイラボ @psychologylabo]

【総説論文】統合失調症で「自分の状態に気づく力」が低下するのはなぜか

統合失調症では、自分が病気であることや症状の影響を認識する「病識」が低いと、治療継続や社会生活が難しくなりやすい。

この総説は、病識と認知機能、メタ認知（自分の考えや判断を振り返る力）の関係を整理した。

これまで注目されてきた記憶や注意などの認知機能だけでは、病識の違いを十分には説明できない。

特に重要と考えられたのが、統合的メタ認知（自分や他者の考えや感情をまとめて理解する力）だった。

著者らは、基本的な認知機能が病識に影響する際、この統合的メタ認知が橋渡し役になる可能性を提案している。

一方、病識が高まっても、病気への偏見を自分自身に向ける内面化されたスティグマ（自分を否定的に捉えること）が強いと、抑うつや生活の質の低下につながる場合がある。

メタ認知を直接鍛える治療は病識を改善する可能性があり、今後は長期追跡や介入研究で仕組みを確かめる必要がある。Front Psychiatry.

#統合失調症 #メタ認知 #精神医療

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[樋口愛子｜クローバーの会＠やまがた @_aiko_higuchi_]

【山形】仮想空間「メタバース」を活用　不登校の子どもたちの学びを支援（YTS山形テレビ） https://t.co/PWrqTaxPwH

[Anna Nakayasu / VC×医師 @_dr_anna_]

明日Neko HealthのNY店舗がオープンするそうです。すでに2.5万人のウェイトリスト、数カ月前には$700Mの調達、正直なぜこんなに盛り上がっているのか日本人医師的には理解しきれず・・・分析しました。医学的な価値とコンシューマーに売れる体験がどう交差するか、奥深い。https://t.co/hs0OxZpnRV

[PSYlaboサイラボ @psychologylabo]

【原著論文】自傷の重症化にはPTSD症状と「自分を保つ力」の低下が関係していた

パーソナリティ障害の治療を受ける外来患者361人と、自傷のため入院を繰り返していた患者42人の計403人を調べた。

研究では、自傷の重症度とPTSD（心的外傷後ストレス障害）症状、パーソナリティ機能（自分や他者との関わりを安定して保つ力）との関係を分析した。

PTSD症状が強いほど、また自己コントロールや自分らしさを安定して保つ力が低いほど、自傷が重い傾向がみられた。

この2つはそれぞれ独立して自傷の重症度と関連していた。

さらに、PTSD症状と自傷の重症化との関係の一部は、自己コントロールや自分らしさを保つ機能の低下によって説明された。

一方、対人関係に関するパーソナリティ機能は、自傷の重症度とは有意に関連していなかった。

結果は、重い自傷に対応する際には、トラウマ症状だけでなく、自己コントロールや自分らしさの安定性も含めて個別に評価する重要性を示している。Front Psychiatry.

#自傷 #PTSD #パーソナリティ障害

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[PSYlaboサイラボ @psychologylabo]

【原著論文】子どもに支援が必要だと気づいても、実際の受診につながらないのはなぜか

米国の保護者186人を対象に、子どものメンタルヘルス支援を「必要だと感じる段階」から「実際に利用する段階」までの違いを調べた。

保護者は、必要性を認識した人、受診するつもりの人、実際にサービスを利用した人の3群に分けられた。

白人の保護者は、黒人やアジア系の保護者より、受診を考えたり実際に利用したりする段階に進んでいる割合が高かった。

また、子どもの問題に気づいて対応できるという自信が高い保護者ほど、実際にサービスを利用していた。

一方、「治療は自分の子どもには役立たない」と考えるほど、サービス利用にはつながりにくかった。

収入、学歴、保護者の性別、ひとり親かどうかは、利用段階との明確な関連を示さなかった。

子どもの支援につなげるには、保護者の自信を高め、治療への誤解を減らすとともに、人種・民族による利用格差にも目を向ける必要がある。Clin Child Psychol Psychiatry.

#子どものメンタルヘルス #受診行動 #子育て支援

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[安保寛明/Hiroaki Ambo @ambohiro]

これは、、！！
こういう平和的割譲(と言っていいのか？)が起きるのって、二度の世界大戦以前までいかないと、事例があんまりないのでは、、？

[Donald J. Trump @realDonaldTrump]

BREAKING NEWS: I am pleased to announce that the United States of America has entered into an Agreement with The Kingdom of Denmark, and Greenland, that gives the United States permanent control over security, and all other needs, in Greenland, completely addressing ALL of our many U.S. concerns. There will be NO COST to the United States! At my direction, we worked with representatives of Denmark and Greenland to guarantee that the United States will FOREVER have the complete ability to do what is necessary in Greenland in order to secure and defend the security of Greenland, and the United States of America. Additionally, from now on, no U.S. adversary can EVER have a base in Greenland, have a military presence in Greenland, or make sensitive investments in Greenland, without our express written approval. For over 100 years, Presidents have known the strategic importance of Greenland, but NONE of them were able to do anything about it. I am proud to be the President that permanently and conclusively addressed this very important situation. This is an “Infinite Life” Agreement, there is no end! We are very honored and proud of what has just taken place, and everything agreed to today will be cherished by the American People. We will immediately begin the process of developing a large Military presence in the appropriate part of Greenland, of which there are many. We will work with the people of Greenland in its development and construction. This solution is a great one for the United States of America, Denmark, Greenland, and all of our Allies. We look forward to working with the wonderful people of Denmark and Greenland toward a magnificent future with respect to this large, and highly strategic, parcel of land. We will be very protective of it! This is a dream come true for the United States of America, one that is very important, historic, and special. Thank you for your attention to this matter! President DONALD J. TRUMP

[PSYlaboサイラボ @psychologylabo]

【原著論文】1日20秒以内の「自分をいたわるタッチ」は、習慣化すると効果が続くのか

米国の成人497人を対象に、1日20秒以内のセルフ・コンパッション・タッチ（自分の体に優しく触れ、自分をいたわる方法）の効果を6か月間調べた。

参加者は、タッチだけを学ぶ群と、習慣化するための工夫も一緒に学ぶ群に無作為に分けられた。

最初に受けるオンラインプログラムは、自分で進められる15分間の1回のみだった。

習慣化の工夫を学んだ群では、3か月後と6か月後に実践回数が多く、意識しなくても実践しやすい「習慣」になっていた。

さらに、自分への思いやりも高まり、6か月後には精神的な不調を示す症状の減少も大きかった。

効果の約40〜83％は、3か月までにタッチが習慣化したことによって説明された。

短時間のセルフケアでも「続けやすい仕組み」を加えることが、長期的な効果につながる可能性を示した。Sci Rep.

#セルフコンパッション #習慣化 #メンタルヘルス

https://t.co/wGuv9ZDoVv

[モデルプレス @modelpress]

milet、うつ病と診断されていた
活動休止の真相明らかに
https://t.co/8cd6dAcT3B

「病院に行ったらうつ病ですと言われて。自分がうつになるんだと思って、その症状の1つで体が動かなくなることがあるみたいで、口も回らなくなってくるし、ベッドから全く起き上がれないみたいな状態になってしまって、出たかったフェスに出られなくなって、心と体に限界を迎えて、ちょっと休んだほうがいいとチームで決断して、少しお休みの時間をいただくことになりました」

[Masazumi Honda @masazumi318]

これは本質情報ですが、日本語をちょっと勉強し始めたイタリア人に、Onigiriは１個しかなくてもOnigiriだよ、って言うとほぼ確実にウケます

[PSYlaboサイラボ @psychologylabo]

【原著論文】メンタルヘルス支援では「自分で決める・参加する・つながる」など6つの主体的な関わり方がある

メンタルヘルス支援を受ける人が治療に主体的に関わることは重要だが、その意味について共通した定義はなかった。

そこで、当事者、医療者、研究者、政策担当者などの意見を集め、主体的な関わり方を整理した。

その結果、「適応」「参加」「主体性」「人とのつながり」「自己決定」「回復する力」の6つに分類された。

これらは、本人を変えることに重点を置くのか、もともとの力を伸ばすのかという軸で整理できた。

さらに、本人自身に働きかけるのか、周囲の環境に働きかけるのかという軸も見いだされた。

この2つの軸を組み合わせることで、治療への主体的参加には複数の異なる形があることが示された。

重要なのは、主体性を「自分で全部やること」と捉えるのではなく、状況に応じて参加や自己決定、周囲とのつながり方を変えていくことだ。

治療では、一人ひとりが徐々に自分の状態や支援について主導権を取り戻せるよう、複数の関わり方を支えることが重要である。J Clin Psychol.

#メンタルヘルス #共同意思決定 #患者参加

https://t.co/Dzg4ov5vVH

[安保寛明/Hiroaki Ambo @ambohiro]

台湾から学生さんたちが来ている！いい経験になって欲しいなあ。

[The Math Flow @TheMathFlow]

Sine and cosine are the same wave seen from a different perspective.

[PSYlaboサイラボ @psychologylabo]

【原著論文】不安が強い人ほど相談には前向きでも、実際に助けを求める意欲は低い可能性

ルーマニアの351人を対象に、不安の強さ、専門家への相談姿勢、メンタルヘルス・リテラシー（精神的な不調について理解し、適切な支援につなげる知識や力）、スティグマ（偏見や否定的な見方）の関係を調べた。

不安が強いほど、自分の状態について専門家に相談することへの抵抗は少なく、精神的な不調に関する知識も多い傾向がみられた。

一方、不安が強い人ほど「どこに、どう助けを求めればよいか」という相談スキルや、自分で対処する方法への評価は低かった。

分析では、不安の強さは専門家への相談に対する開放的な姿勢と関連する一方、実際に助けを求めようとする意欲とは低さの方向で関連していた。

つまり「相談した方がよい」と理解していても、それだけでは実際の相談行動につながらない可能性がある。

メンタルヘルスについての知識が多いほど相談意欲は高かったが、「自分には相談する力がない」と感じることは相談意欲を妨げていた。

研究者らは、知識を教えるだけでなく、相談先の探し方や伝え方など具体的なスキルを身につけ、スティグマへの対策も組み合わせる必要があると指摘している。

ただし一時点の調査で、対象も便宜的に集められたため、不安が相談行動を直接変えると因果関係まで示した研究ではない。Front Psychol.

#メンタルヘルスリテラシー #相談支援 #不安

https://t.co/4YlTcHKCe5

[佐々木俊尚 @sasakitoshinao]

相手の意見を勝手に誇張したり極端にして攻撃するストローマン論法ではなく、相手の意見をより明確に言語化して一致点を見つけた上で議論するスティールンマン論法。議論が「論破」に終わらないためにとても大事な話。
スティールマン論法は、
ルール1：相手の主張を、本人が「自分でもそのように表現できればよかった」と思うほど、明確で公平に説明すること
ルール2：自分と相手の意見が一致している点を確認すること
ルール3：相手から新しく学んだことは認めること
ルール4：ここまでの手順を終えてから、相手の主張に反論すること
↓

[❖ ken｜旅するデザイナー @ken_tbdz]

今バズってる、メッシがお風呂に入れてた赤ちゃんがスペイン代表のヤマルだった件、ちゃんと調べたらあまりにも運命的な話だった。

2007年、FCバルセロナとUNICEFが制作したチャリティーカレンダーの撮影での一幕。

ヤマルの家族は地域の家庭を対象にした抽選で選ばれ、 当時20歳のメッシと、生後6か月のヤマルが偶然一緒に撮影されることに。

その後ヤマルは、メッシと同じFCバルセロナでプロデビュー。

さらに、メッシが若手時代に背負った「19番」をヤマルも着用し、2025年にはメッシの象徴だった「10番」まで継承。

そして撮影から約19年後。

W杯決勝で、
🇦🇷メッシのアルゼンチン
vs
🇪🇸ヤマルのスペイン
が実現する。

そんな運命ある？

[安保寛明/Hiroaki Ambo @ambohiro]

困っている人をみたときに、「あ、困っている人だ」と感じて、そこに親切をしようとする人もいるけど、「そういう人がいると、自分のペースが乱されてこっちが困るんだよね」って思う人もいる。その違いは何に左右されるんだろう。困っている人の場面にもよるし、困っている人を見る側にもよる、か。

[安保寛明/Hiroaki Ambo @ambohiro]

わ！
膵臓がんの治療のこの研究結果、治療予後が従来治療と比べても全然違う、、！
すごいなあ、、現代医療、どんどん変わるなあ

[NEJM @NEJM]

Presented at #ASCO26:

Among patients with previously treated metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma, the RAS(ON) inhibitor daraxonrasib led to significantly longer overall survival and progression-free survival than chemotherapy. Full phase 3 RASolute 302 trial results: https://t.co/xwLWBZYRzq

@ASCO

[ふみ @snitori]

メモ
不勉強ながら、英国のNHS Talking Therapiesについてほぼ知りませんでした。

以下GROKにきく：
・軽症～中等症の精神疾患に対して、科学的根拠のある心理療法を無料で受けられる仕組み（当事者が直接申し込み可能でGPの紹介は必須でない！）
・英国がパイオニア（2008年頃～）
・医療経済的研究では、現在までのところ良好なデータが出ている
・ノルウェーやオーストラリアなど同じ仕組みが他国にも広がりつつあるよう