Antony Molina Garrido

Médico internista | Obesidad y riesgo cardiovascular | IA aplicada a la salud. World Obesity Federation. Aprendiendo a integrar IA en medicina preventiva.

[Antonio García-Hermoso @a_garciahermoso]

🚨La grasa NO es solo un almacén de energía.

🧬 El tejido adiposo es un auténtico órgano regulador que se comunica con todo el organismo mediante señales hormonales 🧪 y neuronales 🧠, modulando metabolismo, inflamación y salud cardiometabólica

Review 👉 https://t.co/ViKudRz9Dl

[SIAC @SIAC_cardio]

¡Un hito histórico para la salud cardiovascular en nuestra región! 🫀🌎

Nos complace anunciar el lanzamiento oficial de SCORE2-LAC, una herramienta desarrollada a partir de datos epidemiológicos locales para transformar la evaluación del riesgo cardiovascular en América Latina y el Caribe.

Comienza a calcular el riesgo de tus pacientes desde la APP ⏩⏩ https://t.co/LAS1G53XMP

[Hernandez Edgar @Internistacl]

📍 𝗧𝗶́𝘁𝘂𝗹𝗼: 𝗠𝗲𝘁𝗮𝗯𝗼𝗹𝗶𝗰 𝗱𝗿𝗶𝘃𝗲𝗿𝘀 𝗼𝗳 𝗠𝗔𝗦𝗟𝗗 𝗮𝗻𝗱 𝗠𝗔𝗦𝗛: 𝗳𝗿𝗼𝗺 𝗵𝗼𝗿𝗺𝗼𝗻𝗮𝗹 𝗶𝗺𝗯𝗮𝗹𝗮𝗻𝗰𝗲 𝘁𝗼 𝗳𝗶𝗯𝗿𝗼𝘀𝗶𝘀 (𝗗𝗶𝗮𝗯𝗲𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗮 | 𝟮𝟬𝟮𝟲)

🕒 𝗣𝗼𝗯𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻: Artículo de revisión narrativa que integra evidencia traslacional reciente, estudios de cinética metabólica con trazadores estables, tomografía por emisión de positrones e información de grandes ensayos clínicos sobre los determinantes hormonales de la progresión de la Enfermedad del Hígado Graso Asociada a Disfunción Metabólica (MASLD) hacia la Esteatohepatitis Asociada a Disfunción Metabólica (MASH).

📈 𝗣𝗲𝗿𝗹𝗮𝘀 𝗖𝗹𝗶́𝗻𝗶𝗰𝗮𝘀:

🔸 El flujo de Ácidos Grasos No Esterificados (NEFAs) derivados de la lipólisis del tejido adiposo es el mayor contribuyente de lípidos en MASLD, aportando aproximadamente el 60 por ciento de los triacilgliceroles intrahepáticos.

🔸 El Tejido Adiposo Visceral (VAT) presenta una lipólisis intrínseca significativamente más elevada que el tejido subcutáneo, mediada por una mayor sensibilidad a catecolaminas y menor supresión por insulina, drenando directamente a la circulación portal.

🔸 La magnitud del flujo gluconeogénico en MASH no se correlaciona con el grado de esteatosis, sino con el estadio de fibrosis hepática, reflejando una pérdida de la flexibilidad metabólica.

🔸 La acumulación de diacilglicerol intrahepático activa isoformas de la Proteína Kinasa C (PKC), específicamente PKC-épsilon, interfiriendo directamente con la señalización del receptor de insulina y la activación de Akt.

🔸 En el tejido hepático con MASLD coexisten la hiperinsulinemia y la hiperglucagonemia basal, mediadas por una disminución en la tasa de aclaramiento metabólico de la insulina y un estado de resistencia al glucagón.

🔸 El aclaramiento hepático de insulina disminuye en proporción directa con el contenido de grasa en el hígado de forma independiente a la adiposidad total, mediado por la caída de la molécula de adhesión celular relacionada con el antígeno carcinoembrionario 1 (CEACAM1).

🔸 La terapia con agonistas del Receptor beta de la Hormona Tiroidea (THR-beta), como resmetirom, reduce el riesgo cardiometabólico al sobreactivar la oxidación de ácidos grasos mitocondriales y suprimir la lipogénesis de novo mediada por SREBP1c.

🔸 Los agonistas del receptor del Péptido Similar al Glucagón tipo 1 (GLP-1RAs) ejercen efectos terapéuticos tanto indirectos por reducción ponderal como directos mediante la señalización en células endoteliales sinusoidales hepáticas y linfocitos T CD8 positivos.

📉 𝗖𝗼𝗻𝗰𝗹𝘂𝘀𝗶𝗼́𝗻: La transición de MASLD a MASH y fibrosis avanzada está comandada por una disrupción del eje insulina-glucagón y una falla en la capacidad de amortiguación lipídica del tejido adiposo. El direccionamiento terapéutico debe enfocarse en la restauración de la flexibilidad metabólica multisistémica mediante terapias endocrinas dirigidas.

🔗 𝗗𝗢𝗜: https://t.co/08tBpuOGOw

#MASLD #MASH #diabetologia #Hepatologia #MedicinaInterna

[Hernandez Edgar @Internistacl]

📍 𝗧𝗶́𝘁𝘂𝗹𝗼: 𝗨𝘀𝗼 𝗱𝗲 𝗳𝗮𝗿𝗺𝗮𝗰𝗼𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗶𝗮𝘀 𝗲𝗻 𝗹𝗮 𝗲𝘀𝘁𝗲𝗮𝘁𝗼𝗵𝗲𝗽𝗮𝘁𝗶𝘁𝗶𝘀 𝗮𝘀𝗼𝗰𝗶𝗮𝗱𝗮 𝗮 𝗱𝗶𝘀𝗳𝘂𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗺𝗲𝘁𝗮𝗯𝗼́𝗹𝗶𝗰𝗮 𝗻𝗼 𝗰𝗶𝗿𝗿𝗼́𝘁𝗶𝗰𝗮: 𝘂𝗻 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗲𝗻𝘀𝗼 𝗱𝗲 𝗲𝘅𝗽𝗲𝗿𝘁𝗼𝘀 𝗱𝗲𝗹 𝗥𝗲𝗶𝗻𝗼 𝗨𝗻𝗶𝗱𝗼 ( 𝗧𝗵𝗲 𝗟𝗮𝗻𝗰𝗲𝘁 𝗚𝗮𝘀𝘁𝗿𝗼𝗲𝗻𝘁𝗲𝗿𝗼𝗹𝗼𝗴𝘆 & 𝗛𝗲𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝘆 𝟮𝟬𝟮𝟲)

🕒 𝗣𝗼𝗯𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻: Proceso Delphi modificado en el que participaron 37 expertos de la Asociación Británica para el Estudio del Hígado (BASL) y de la Sociedad Británica de Gastroenterología (BSG). La muestra estuvo compuesta por un 65% de hombres y un 35% de mujeres; el 86% ejercía en el ámbito hospitalario y el 78% poseía experiencia directa en hepatología o gastroenterología. El grupo desarrolló recomendaciones aplicables a pacientes con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD).

📈 𝗣𝗲𝗿𝗹𝗮𝘀 𝗖𝗹𝗶́𝗻𝗶𝗰𝗮𝘀:

🔹 Se alcanzó el consenso formal en 49 declaraciones específicas tras completarse 4 rondas de votación anónima, definiendo el éxito con un nivel de acuerdo igual o mayor al 80%.

🔹 La identificación de la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH) de riesgo se centra de forma pragmática en pacientes con fibrosis presuntiva en estadios F2-F3.

🔹 Se recomienda de manera sistemática un modelo de cribado no invasivo en dos pasos, calculando inicialmente el Índice de Fibrosis-4 (FIB-4) seguido de una elastografía transitoria controlada por vibración (VCTE).

🔹 El umbral mínimo de rigidez hepática por VCTE requerido para autorizar la elegibilidad de los tratamientos biológicos se fijó en 10 kilopascales (kPa) en pacientes sin cirrosis.

🔹 Evidencia clínica de resmetirom (ensayo MAESTRO-NASH): se demostró una reducción de la fibrosis de al menos un estadio en el 24.2% de los pacientes con dosis de 80 mg y en el 25.9% con 100 mg, en comparación con el 14.2% del grupo placebo tras 52 semanas de intervención.

🔹 Evidencia clínica de semaglutide, un agonista del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) (ensayo ESSENCE): se observó una mejoría de la fibrosis sin empeoramiento de la esteatohepatitis en el 36.8% de los sujetos evaluados frente al 22.4% que recibió placebo a las 72 semanas.

🔹 Criterios estrictos de exclusión por cirrosis: la terapia está totalmente contraindicada en pacientes que presenten signos de cirrosis establecida, tales como un contorno hepático irregular en imágenes, hipertensión portal o una rigidez hepática superior a 20 kPa.

🔹 Protocolo de seguimiento inicial: la primera evaluación obligatoria debe programarse a los 3 meses del inicio del fármaco para documentar de manera estricta la adherencia, seguridad y tolerancia.

🔹 Criterio definitivo de respuesta terapéutica: una reducción confirmada igual o mayor al 30% en la rigidez hepática medida por VCTE a los 12 meses dictamina una respuesta biológica favorable al tratamiento.

🔹 Criterio definitivo de falla terapéutica (no respuesta): un incremento confirmado igual o mayor al 30% en los valores de la rigidez hepática por VCTE representa progresión y fracaso del medicamento.

🔹 Retirada inmediata por seguridad clínica: se debe suspender la administración de forma fulminante ante sospechas de lesión hepática inducida por fármacos, progresión a cirrosis, descompensación clínica o desarrollo de carcinoma hepatocelular.

📉 𝗖𝗼𝗻𝗰𝗹𝘂𝘀𝗶𝗼́𝗻: Este consenso proporciona directrices sumamente pragmáticas que sustituyen la necesidad de biopsias sistemáticas por el uso estructurado de pruebas no invasivas, facilitando criterios estandarizados de inicio, monitorización y suspensión farmacológica para la implementación real de las nuevas terapias dirigidas a MASH sin cirrosis.

🔗 𝗗𝗢𝗜: https://t.co/vitmOjWYmD

#MASH #𝗧𝗵𝗲𝗟𝗮𝗻𝗰𝗲𝘁𝗚𝗮𝘀𝘁𝗿𝗼𝗲𝗻𝘁𝗲𝗿𝗼𝗹𝗼𝗴𝘆𝗛𝗲𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝘆 #MASLD #Gastroenterologia #Medicina

[Eric Topol @EricTopol]

In today's @TheLancet there are 3 papers on cardiometabolic disease: biology, epidemiology, prevention/treatment.
The sobering and all to common story from womb to tomb conveyed in this graphic
https://t.co/rVs2Yz97NC
https://t.co/OpuJTia0bC
https://t.co/i714onXoCG

[Antony Molina Garrido @amolinagmd]

@ecommartinez Prompt

[Diabetes Care, an ADA research journal 🌟 @DiabetesCareADA]

This Danish cohort study including more than 700,000 parous women identified gestational diabetes as a significant risk factor for the development of diabetic retinopathy later in life. #DCare #Article

Read ➡️ https://t.co/Xegcj8ioH1

@AmDiabetesAssn @ADA_DiabetesPro @ADA_Pubs

[Sociedad SEEN @sociedadSEEN]

📊 #DiaMundialHipertension

La HTA sigue siendo clave en el riesgo cardiovascular… y estos son algunos datos de la encuesta realizada por @LipidoSEEN a especialistas :

🔹 97% identifica la obesidad como principal factor asociado
🔹 6 de cada 10 atienden >200 pacientes/año
🔹 La medición domiciliaria lidera el seguimiento
🔹 ERC, hiperaldosteronismo y apnea del sueño, principales causas de la HTA secundaria

La HTA es frecuente, silenciosa y con alto impacto clínico.

Más información 👉 https://t.co/jDlvuPIP2q

#Endocrinologia #RiesgoCardiovascular

[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

¿Es suficiente con que un médico supervise a la IA para que sea segura? 🤔 👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️🏥
Este artículo en The Lancet desafía el concepto tradicional de “human‑in‑the‑loop” en salud. 🏥💻

No basta con “estar ahí”. El artículo muestra que la supervisión humana, tal como se aplica hoy, funciona más como tranquilidad simbólica que como una protección real. 🚩

🧵 👇🏻Puntos clave que veo:
1️⃣ Sesgos amplificados: La IA puede escalar inequidades estructurales a gran velocidad, convirtiendo discriminaciones locales en daños sistémicos. El artículo destaca que los modelos pueden reproducir y amplificar desigualdades que un único revisor humano no está en posición de detectar. 📉⚖️

2️⃣ Responsabilidad: Culpar al clínico individual es injusto y poco realista. El problema es institucional: los sistemas sanitarios despliegan herramientas sin garantizar condiciones para una supervisión crítica (tiempo, formación, contexto). Los autores subrayan que los clínicos operan bajo limitaciones que impiden una interrogación significativa de las salidas del algoritmo. 🏛️⚠️

3️⃣ Proponen pasar de la supervisión superficial a modelos de co‑deliberación, con responsabilidad compartida entre organizaciones, equipos clínicos y estructuras de gobernanza. La idea es sustituir el “humano en el bucle” por sistemas participativos y sostenidos de monitorización, no por un revisor aislado. 🤝🛡️
La tecnología no es neutra: refleja y amplifica nuestras grietas sociales. Es hora de repensar cómo auditamos la IA en nuestros hospitales, no? . 🩺🔬
🔗👇🏻 https://t.co/A8iEmtsPJL

#IA #SaludDigital #ÉticaIA #Medicina #TheLancet #Bioética #TransformaciónDigital #SaludPública #Algoritmos

[Sociedad SEEN @sociedadSEEN]

Potential mechanisms of the glucocorticoid withdrawal syndrome
* El síndrome de abstinencia de glucocorticoides es una consecuencia frecuente y clínicamente significativa de la reducción de la exposición crónica a glucocorticoides endógenos o exógenos.
https://t.co/U5dj9VSVhr
@NeuroendocrinoS

[Hernandez Edgar @Internistacl]

📍 𝗧𝗶́𝘁𝘂𝗹𝗼: 𝗘𝗳𝗲𝗰𝘁𝗼𝘀 𝗦𝗶𝗻𝗲́𝗿𝗴𝗶𝗰𝗼𝘀 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗢𝗯𝗲𝘀𝗶𝗱𝗮𝗱 𝘆 𝗗𝗶𝗮𝗯𝗲𝘁𝗲𝘀 𝗧𝗶𝗽𝗼 𝟮 𝗲𝗻 𝗲𝗹 𝗥𝗶𝗲𝘀𝗴𝗼 𝗱𝗲 𝗖𝗮́𝗻𝗰𝗲𝗿 (𝗕𝗠𝗖 𝗠𝗲𝗱𝗶𝗰𝗶𝗻𝗲 | 𝟮𝟬𝟮𝟲)

🕒 𝗣𝗼𝗯𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻: Análisis de una cohorte retrospectiva global de base de datos federada (TriNetX) con una población masiva. Tras el emparejamiento por puntuación de propensión (𝗣𝗦𝗠, 𝗣𝗿𝗼𝗽𝗲𝗻𝘀𝗶𝘁𝘆 𝗦𝗰𝗼𝗿𝗲 𝗠𝗮𝘁𝗰𝗵𝗶𝗻𝗴), se compararon 𝟮,𝟲𝟱𝟱,𝟴𝟵𝟭 personas con obesidad aislada, 𝟮𝟵𝟬,𝟵𝟲𝟱 con 𝗗𝗶𝗮𝗯𝗲𝘁𝗲𝘀 𝗠𝗲𝗹𝗹𝗶𝘁𝘂𝘀 𝗧𝗶𝗽𝗼 𝟮 (𝗗𝗠𝗧𝟮) aislada y 𝟳𝟬𝟱,𝟰𝟵𝟵 con ambas condiciones frente a un grupo de referencia sano.

📈 𝗣𝗲𝗿𝗹𝗮𝘀 𝗖𝗹𝗶́𝗻𝗶𝗰𝗮𝘀:

El riesgo más alto de cáncer se observó en pacientes con el diagnóstico dual de obesidad y 𝗗𝗠𝗧𝟮 (Cánceres tradicionales: 𝗛𝗥 𝟭.𝟰𝟴, 𝗜𝗖 𝟵𝟱%: 𝟭.𝟭𝟱-𝟭.𝟱𝟭).

La 𝗗𝗠𝗧𝟮 aislada aumentó el riesgo de cánceres relacionados con la adiposidad de forma más potente (𝗛𝗥 𝟭.𝟮𝟳, 𝗜𝗖 𝟵𝟱%: 𝟭.𝟮𝟯-𝟭.𝟯𝟭) que la obesidad sola.

La obesidad aislada no mostró aumento del riesgo para el total de 𝟮𝟰 cánceres analizados (𝗛𝗥 𝟬.𝟵𝟵), pero sí para los 𝟭𝟯 cánceres tradicionales (𝗛𝗥 𝟭.𝟬𝟳, 𝗜𝗖 𝟵𝟱%: 𝟭.𝟬𝟱-𝟭.𝟬𝟵).

𝗥𝗶𝗲𝘀𝗴𝗼 𝗲𝗻 𝗷𝗼́𝘃𝗲𝗻𝗲𝘀: El grupo menor de 𝟰𝟬 años con ambas condiciones presentó el mayor riesgo relativo para todos los cánceres (𝗛𝗥 𝟭.𝟱𝟴, 𝗜𝗖 𝟵𝟱%: 𝟭.𝟮𝟭-𝟮.𝟬𝟱).

La obesidad aislada incrementó drásticamente el riesgo de cáncer de útero (𝗛𝗥 𝟮.𝟮𝟭, 𝗜𝗖 𝟵𝟱%: 𝟮.𝟬𝟵-𝟮.𝟯𝟰) y riñón (𝗛𝗥 𝟭.𝟯𝟭).

La 𝗗𝗠𝗧𝟮 aislada se asoció con un aumento crítico en cáncer hepatocelular (𝗛𝗥 𝟮.𝟮𝟲) y pancreático (𝗛𝗥 𝟮.𝟬𝟳).

En la comparación directa, tener ambas condiciones aumenta el riesgo de cáncer un 𝟮𝟳% más que tener solo obesidad.

El análisis de supervivencia a 𝟱 años mostró una probabilidad significativamente menor de estar libre de cáncer en el grupo de diagnóstico dual (𝗽 < 𝟬.𝟬𝟭).

📉 𝗖𝗼𝗻𝗰𝗹𝘂𝘀𝗶𝗼́𝗻: Existe una sinergia peligrosa entre la obesidad y la diabetes que multiplica el riesgo oncológico, especialmente en adultos jóvenes. La diabetes parece ser un motor de carcinogenicidad más fuerte que el exceso de peso por sí solo.

🔗 𝗗𝗢𝗜: https://t.co/4URPgeZVXI

#salud #bienestar #medicina #internista #diabetes

[Eric Topol @EricTopol]

"There is also compelling preliminary evidence suggesting that the use of these drugs [GLP-1] could exacerbate and lead to new diagnoses of restrictive
eating disorders, including anorexia nervosa."
@NEJM today
https://t.co/PeTLgyRXiL

[Hernandez Edgar @Internistacl]

📍 𝗔𝗴𝗼𝗻𝗶𝘀𝘁𝗮𝘀 𝗚𝗟𝗣-𝟭 𝘆 𝗰𝗮𝗺𝗯𝗶𝗼𝘀 𝗲𝗻 𝗹𝗮 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗼𝘀𝗶𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗰𝗼𝗿𝗽𝗼𝗿𝗮𝗹 (𝗜𝗻𝘁𝗲𝗿𝗻𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹 𝗝𝗼𝘂𝗿𝗻𝗮𝗹 𝗼𝗳 𝗢𝗯𝗲𝘀𝗶𝘁𝘆 | 𝟮𝟬𝟮𝟲)

🕒 𝗣𝗼𝗯𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻: Meta-análisis de 36 estudios (24 para síntesis cuantitativa) que incluyó a 1,032 pacientes adultos con sobrepeso u obesidad, con o sin 𝗗𝗶𝗮𝗯𝗲𝘁𝗲𝘀 𝗠𝗲𝗹𝗹𝗶𝘁𝘂𝘀 𝗧𝗶𝗽𝗼 𝟮 (T2DM).

📈 𝗣𝗲𝗿𝗹𝗮𝘀 𝗖𝗹𝗶́𝗻𝗶𝗰𝗮𝘀:

Reducción de 𝗽𝗲𝘀𝗼 𝗰𝗼𝗿𝗽𝗼𝗿𝗮𝗹 del 9% a los 3 meses (Ratio de Medias 0.91; IC 95% 0.90 a 0.93; p < 0.001).

Descenso sostenido del peso del 5% a los 6 meses y 4% a los 12 meses.

Disminución significativa del 𝗜́𝗻𝗱𝗶𝗰𝗲 𝗱𝗲 𝗠𝗮𝘀𝗮 𝗖𝗼𝗿𝗽𝗼𝗿𝗮𝗹 (IMC) de -2.96 kg/m2 a los 3 meses.

𝗖𝗶𝗿𝗰𝘂𝗻𝗳𝗲𝗿𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗱𝗲 𝗰𝗶𝗻𝘁𝘂𝗿𝗮 reducida en -9.6 cm en el primer trimestre (p < 0.001).

Caída del 17% en la 𝗺𝗮𝘀𝗮 𝗴𝗿𝗮𝘀𝗮 total a los 3 meses (Ratio de Medias 0.83; IC 95% 0.82 a 0.85).

Reducción marcada del 𝘁𝗲𝗷𝗶𝗱𝗼 𝗮𝗱𝗶𝗽𝗼𝘀𝗼 𝘃𝗶𝘀𝗰𝗲𝗿𝗮𝗹 (MD -29.25 cm2; p < 0.001).

La 𝗺𝗮𝘀𝗮 𝗺𝗮𝗴𝗿𝗮 se redujo solo un 2% a los 3 meses, mostrando alta selectividad por pérdida de grasa.

A los 6 meses, la 𝗺𝗮𝘀𝗮 𝗹𝗶𝗯𝗿𝗲 𝗱𝗲 𝗴𝗿𝗮𝘀𝗮 no mostró cambios significativos (p = 0.657).

La 𝘀𝗲𝗺𝗮𝗴𝗹𝘂𝘁𝗶𝗱𝗮 logró las mayores reducciones de grasa visceral a los 6 y 12 meses.

𝗟𝗶𝗿𝗮𝗴𝗹𝘂𝘁𝗶𝗱𝗮 mostró eficacia consistente en depósitos grasos a largo plazo.

📉 𝗖𝗼𝗻𝗰𝗹𝘂𝘀𝗶𝗼́𝗻: Los 𝗔𝗴𝗼𝗻𝗶𝘀𝘁𝗮𝘀 𝗱𝗲𝗹 𝗥𝗲𝗰𝗲𝗽𝘁𝗼𝗿 𝗱𝗲𝗹 𝗣𝗲𝗽𝘁𝗶𝗱𝗼 𝗦𝗶𝗺𝗶𝗹𝗮𝗿 𝗮𝗹 𝗚𝗹𝘂𝗰𝗮𝗴𝗼𝗻-𝟭 (GLP-1 RA) promueven una pérdida de peso de calidad, priorizando la eliminación de grasa visceral y preservando el tejido muscular, lo que mejora el perfil cardiometabólico.

🔗 𝗗𝗢𝗜: https://t.co/cRyljNzDvg

#Endocrinologia #Obesidad #GLP1 #MedicinaInterna #SaludCardiovascular

[Antony Molina Garrido @amolinagmd]

@Challenger_ST Thanks!

[Manual Of Medicine @ManualOMedicine]

Drugs Acting on the Autonomic Nervous System (ANS)

#medtwitter #foamed #meded

[Sociedad SEEN @sociedadSEEN]

The Role of Physical Activity in the Prevention and Management of Obesity: A Position Statement From the World Obesity Federation
* Esta declaración de posición tiene como objetivo sintetizar e interpretar el consenso actual y los desarrollos más relevantes con respecto a la relación entre la #obesidad y la actividad física
https://t.co/7gch3MMrdC
@ObesitySEEN @GENEFSEEN

[AYi @AYi_AInotes]

OpenAI今天干了一件，
可能改变未来10年医疗格局的大事。

没有发布会，也没有铺天盖地的宣传，就一条平平淡淡的推文。

他们给全世界的医生，免费开放了专属的临床版ChatGPT！

一款专门给医生减负的超级助手
写转诊信，填保险授权，查最新文献，整理病例，
甚至连医生每年要修的继续教育学分，用它查病例都能自动算，
所有医生最痛恨的行政垃圾活，AI全包了。

很多人说OpenAI在做慈善，
我认为不是这样的，
这应该是他们有史以来最聪明的一次交换。

用一个免费的工具，
换全世界最珍贵的医疗临床数据，
换几百万医生的日常使用习惯，
换整个医疗行业对AI的信任，
这笔买卖，怎么算都赚翻了。

为什么这么说呢？
因为AI永远不会取代医生，
但不会用AI的医生，一定会被会用AI的医生彻底淘汰。

一个会用AI的医生，
一天能看原来三倍的病人，
能查到任何一个角落的最新研究
能把所有浪费在文档上的时间，全部还给病人，

所以我相信未来最好的医生，
一定是最会用AI的医生。

他们还顺便发布了一个新的医疗基准测试HealthBench，这才是最狠的一步。

以前的AI医疗评测都是做选择题考试，现在他们直接用真实医生的日常对话当考题。
谁能过这个测试，谁才有资格进医院，OpenAI自己给整个行业定了新的游戏规则。

这已经不是一次普通的产品更新，更像是OpenAI正式从娱乐玩具公司变成核心基础设施公司的标志性时刻。

以前他们做的是写文案，画图，做游戏，现在他们要进医疗，进教育，进所有人类最核心的行业。

当然也有无法回避的问题，AI看错了病，谁来负责？
医生会不会过度依赖AI，
慢慢失去自己的判断力？
这些问题现在都没有答案。

但有一件事是确定的，
医疗行业的效率革命，
从今天起正式拉开序幕了～

[FJGomezDelgado @gomezdelgadoFJ]

📢 Divulgación = clave en salud

🫀 Riesgo vascular
⚖️ Obesidad
🥗 Nutrición

➡️ La evidencia científica:
📊 Datos → 🧠 Decisiones → 🫀 Salud

❌ Sin divulgación = no impacto
✅ Con divulgación = prevención real
@HospitalJaen @faccs_ujaen @colmedjaen @gt_rcv @ResidentesSEMI

[Nature Reviews Cardiology @NatRevCardiol]

New online! Beyond GLP1: modulating multiple nutrient-stimulated hormone pathways to reduce cardiovascular risk https://t.co/8eNqHnmYCW

[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

Especial médicos🩺⚕️🏥👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️.
Os dejo esta carta en JAMA. Se la pondré a mis alumnos en la próxima clase:
He elegido estas frases :
👇🏻⏰
«La medicina puede tener un significado extraordinario. Pero no puede sustituir el estar presente en tu propia vida. El mundo puede necesitarnos como médicos. Pero las personas que nos aman nos necesitan como nosotros mismos. Y ese es el rol que nadie más puede llenar.»

«La residencia refuerza la lección de que las instituciones están diseñadas para perdurar más allá de los individuos. En cambio, las familias no.»

«Creo en formar a la próxima generación. Creo en el significado de este trabajo. Lo que ha cambiado es mi disposición a absorber el desgaste sin cuestionarlo.»

«Ya no estoy dispuesta a seguir posponiendo la vida. La medicina exige mucho. Y nosotros damos profundamente. Pero no puede tomarlo todo.»

«El significado de mi trabajo es profundo. El significado de mi presencia en casa es irremplazable.»