@Anaceci.22

Residente Nefrología @UASLP @HGQ @ilovenefrology @NefrologiaUASLP-HCIMP

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Hemodiálisis: el sodio que no vemos también importa !!!

Un ensayo aleatorizado cruzado publicado en @Kidney_Int comparó dializado con Na 132 vs 138 mEq/L en 28 pacientes en hemodiálisis de mantenimiento, utilizando RM con ²³Na para medir sodio acumulado en piel y músculo. El dializado bajo en sodio produjo una señal de reducción del sodio cut��neo, aunque las diferencias globales entre estrategias no fueron estadísticamente concluyentes. Además, una mayor ultrafiltración se relacionó con mayor movilización de sodio tisular.

📌 Takeaway clínico: el balance de sodio en hemodiálisis es más complejo que “sodio sérico + ganancia de peso”. Existe un reservorio tisular no osmótico que podría contribuir a hipertensión, inflamación y riesgo cardiovascular.

!!! Aplicación práctica para el nefrólogo:

evitar una concentración de sodio del dializado aplicada de manera automática a todos. Integrar presión arterial, sed, ganancia interdialítica, hipotensión intradialítica y sodio prediálisis antes de modificar la prescripción. Y cuidado: bajar agresivamente el Na del dializado puede favorecer calambres e hipotensión; este pequeño estudio todavía no demuestra beneficio sobre eventos cardiovasculares.

Quizá la próxima evolución de la prescripción dialítica sea pasar de preguntar únicamente “¿cuánto volumen retiramos?” a preguntarnos también “¿qué carga de sodio permanece almacenada en los tejidos?”

#Hemodiálisis #Hipertensión #Sodio #Nefrología

Bibliografía: Ertuglu LA, Dilaver RG, Gamboa J, et al. Randomized Crossover Trial of Low Sodium Dialysate on Tissue Sodium Accumulation in Hemodialysis. Kidney International Reports. 2026;11:106581. DOI: 10.1016/j.ekir.2026.106581.

[Edgar V. Lerma 🇵🇭 @edgarvlermamd]

C3 and IC-MPGN are "ultra-rare (~5000 cases in the US)" debilitating (many AEs, some going to ESKD) diseases that are presumably caused by underlying complement dysregulation
#Nephpearls #GlomConHawaii 🌊

[Medicina Interna HCSBA @MHcsba]

Estudio en frentamiento del paciente con hiperferritinemia (2026)
#MedEd #MedTwitter #MedX
https://t.co/MO6DIZl7Wm
https://t.co/cL7saZNryb

[Hans-Joachim Anders @hjanders_hans]

Now online in @NDTsocial

Creatine supplementation in patients with kidney disease - harm or benefit?

🧐Creatine may be a promising nutritional intervention in CKD management

▶️https://t.co/Y35rsRkvZE

[Rafael López Márquez @RafaelLpezMrqu2]

Workflow for Evaluation of Monoclonal Protein
https://t.co/8sjYkFqNvM

[AJKD @AJKDonline]

Podocyte-Targeted Therapy in Focal Segmental Glomerulosclerosis: Insights from a Phase 2 Trial of TRPC6 Inhibition

https://t.co/h9N2etEQkl

@lfsanchez0104 @GeorgeVasquezR2 @kirkcampbell

[Nefropildoras: Conocimiento en dosis precisas! @nefropildoras]

🧠Nefropildora del día!
¿Esperas a que aparezca el edema para diagnósticar congestión?
Quizá ya vas tarde.
💡Existe una diferencia fisiopatológica entre la congestión intravascular (aumento de las presiones de llenado) y la congestión tisular (extravasación del líquido al intersticio), y entender esta diferencia puede cambiar la estrategia terapéutica.

[Int Society of Nephrology @ISNkidneycare]

𝗜𝗦𝗡 𝗩𝗜𝗗𝗘𝗢 𝗔𝗕𝗦𝗧𝗥𝗔𝗖𝗧 𝗦𝗘𝗥𝗜𝗘𝗦: A secondary analysis of the TESTING trial predicted individual patient response to corticosteroid treatment in IgA nephropathy. 2026 from @Kidney_Int https://t.co/AuX27qhMOD

#VideoAbstract by @R_PalmaRS & @Dilushiwijay

[Dr Manish Singla @KidneyDrSingla]

🚨 Finerenone breaks the diabetes barrier!

The landmark FIND-CKD trial (NEJM 2026) demonstrates that finerenone significantly reduces albuminuria, slows eGFR decline, and improves cardiorenal outcomes in patients with proteinuric CKD without diabetes.
@ISNkidneycare @isn_india

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Al agrupar los resultados de los estudios FÍGARO, FIDELIO y FIND-CKD el análisis de condensación INFINITY demuestra el beneficio irrefutable de finerenona, al ↓24% el evento renal compuesto

The Lancet 2026
https://t.co/0Acsmm5Hu1

[Edgar V. Lerma 🇵🇭 @edgarvlermamd]

Histopathologic and Clinical Features in Patients with Diabetes and Kidney Disease ca. 2020 from @asnpublications
#Nephpearls #NephJC

👉 https://t.co/i8fxud6sl2

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

GLP-1 Receptor Agonists go far beyond glucose control

GLP-1 RA activate:
⬆️ AMPK → master energy sensor
⬆️ SIRT1 → protective deacetylase
⬆️ PI3K/AKT → cell survival pathway

And inhibit:
⬇️ mTOR → brake on chronic inflammation

This is no longer just an antidiabetic drug

[Abdelhamed Hamdy @Abdelhamed6261]

IgA approved medications 💊

[Sayed S Rahman @SayedSRahman1]

From Evidence to Action: Diabetic Kidney Disease
▫️Early detection of albuminuria
▫️Triple therapy: RASi + SGLT2i + nsMRA can delay kidney failure by up to 10 years
▫️Proposal "3-in-3": 3 therapies within the first 3 months after diagnosi
▫️GLP RA must be integrated

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Durante la lactancia, las mujeres que requieren fármacos para sus patologías renales se enfrentan a la decisión de continuar su ingesta o suspenderlos por el riesgo de influir en la salud de sus bebés. Falta muchísima info al respecto

Kidney Int 2026
https://t.co/5NsP7yMzBV

[Abdelhamed Hamdy @Abdelhamed6261]

CKD-MBD

[Abdelhamed Hamdy @Abdelhamed6261]

PGNMID

[Ivan Velázquez @Nephro_Ivan]

Excelente tabla que resume las causas celulares y moleculares (genéticas) de ERC de origen desconocido
🤓🤓👏🏻👏🏻👏🏻
@NEJM

[Ivan Velázquez @Nephro_Ivan]

Excelente figura de la fisiopatología del endotelio en nefritis lúpica
@NatRevNeph
👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

El beneficio renal de los aGLP1 pareciera que es totalmente independiente a la reducción de peso corporal; a pesar que no lo reduzcan, siguen atenuando la inflamación y fibrosis renal

AJKD 2026
https://t.co/MlDK0xk2PJ