ちひろ

ぐーたら きまぐれ。主に情報収集のためにTwitter使ってます。

[おぎくぼ小児科の院長/365日診療 @ogikuboshonika]

知ってるか知らないかで変わる、子どもの医療費

＜舌下免疫療法＞
舌下免疫療法は3〜5年行うので、18歳まで費用負担がない自治体なら13歳までに治療開始できれば負担をゼロにできます。

治療開始できるのは5歳以降なので、自己負担ゼロで治療できる期間は8年間。
そのうちスギ花粉については1年間で治療開始できるシーズンが決まってます。(大体GW明け〜年末)
治療を検討中の方は早めに行動しておいた方が良いです。

気になる方は当院でも舌下免疫療法を受けられるので、ご相談下さい。

[りんご@小児科医 (Dr.RINGO@pediatrician) @AoringoDr]

「せっかく作ったんだから、一口だけでも食べて…！」
子どもの栄養を思うその一言が、「食べたくない！」を加速させているのかもしれない....。

💡ではどうすれば良いの？
「食べなさい」と無理強いはせず、ただ何度も食卓に並べる（単純接触を増やす）ことが、最終的に食べてくれるようになるための一番の近道。

今日から少しだけ、食事中の「声かけ」をお休みしてみませんか？大丈夫、子どもは自分のペースで少しずつ成長していますよ。

[ねね☆ナース @nenenurse_0812]

バカだった。保育園ナースのくせに予測ミス。28年目のベテラン保育士さんが37.5℃の園児を触って「これから熱上がるね」って言い切った。今の体温だと正直ビミョウ。「まだ分かりませんよ？」って言った15分後、38.2℃。「本当でしたね…」って凹んでたら一言。「いや、もう体に“出てた”でしょ。ほら

[りんご@小児科医 (Dr.RINGO@pediatrician) @AoringoDr]

🏊‍♂️小児科医から、この夏水遊びをする全ての親御さんへ。命を守るためのお願いです。

子どもの溺水は、映画のようにバシャバシャと音を立てません。「静かに、あっという間に」沈んでいきます。

その時、青・白・黒の水着は、プールの底や水の揺らぎに同化し、親の発見を決定的に遅らせます。

水着は必ず『オレンジ・黄色・蛍光ピンク』など、水中でもパッと目立つ色を選んでください！

⚠️ただし、1つだけ忘れないでください⚠️
目立つ色の水着は、あくまで「最後の命綱」です。最大の事故防止策は「子どもから絶対に目を（そして手の届く距離を）離さないこと」です。

水着選びから、すでに水難事故対策は始まっています。
大切な子どもたちの命を守るため、ぜひ周りのパパママにもこの画像をRTで教えてあげてください🙏

[朝日新聞アピタル @asahi_apital]

小5で告げられた「思春期早発症の疑い」　治療は不要と言われたが
https://t.co/UwGYChE87z

思春期が通常よりも早く始まる「思春期早発症」。
診断の目安や治療について医師に聞きました。

[たぬきち @Tanuk_Ichi]

本日付けで日本産科婦人科学会から、全ての診療科の医師へ向けた声明が発表されました。
世界で唯一、非科学的で激烈な反HPVワクチンキャンペーンを張ってきた日本のマスコミは絶対に報じませんが、一人でも多くの日本人が正しい情報を知るべきだと思います。

　　　全ての診療科の先生方へ
　　子宮頸がんを「予防できる病」に
～HPVワクチン接種率向上へのお願い〜

日本では 2013年に定期接種の積極的勧奨が差し控えられ、2022年4月に再開されましたが、接種率の回復は限定的で、令和8年2月に公表された資料によると、対象者の約50%程度しか接種を完了していないことが報告され、子宮頸がんにより1年に約2,900人もの尊い命が奪われています。

しかし、子宮頸がんは私たちが日常診療で予防に関与できる数少ないがんです。先生方の外来で、対象年齢のお子さんやそのご家族と接するさまざまな受診機会を捉え、「HPVワクチンという選択肢」を患者さんやそのご家族に一言ご紹介いただくこと、あるいは貴院での積極的な接種体制を整えていただくことが、未来の罹患者を減らす確実な一歩となります。

https://t.co/2Y1d5SYyuV

[りんご@小児科医 (Dr.RINGO@pediatrician) @AoringoDr]

大事なので3回言います。

「嘔吐や下痢の時は『小さじ1杯を5分おき』」

「嘔吐や下痢の時は『小さじ1杯を5分おき』」

「嘔吐や下痢の時は『小さじ1杯を5分おき』」

🍎吐いている時にゴクゴク飲ませると胃が刺激されて余計に吐いてしまいます。
OS-1などをスプーン1杯ずつ、チビチビあげるのが脱水予防の最大のコツです！

[Tatsu Ogawa @Tatsu_Reprod]

しょうがないなぁ〜やき太くん☺️
なーんて、そんな偉そうなことも言えませんが💦可能な範囲でお答えしてみようと思います！
ポイントをいくつか挙げてみるので、どこを重視するのかによって検討してもらえれば良いかなと思います。

①通いやすいかどうか
通勤のついでに通院できるか、通院するのにどれくらい時間がかかるか。やっぱり行くのが面倒になると億劫になってきてしまうので通いやすさは一つのポイントです。1人目不妊なら自分の都合をつければ遠くても通いえるかもしれませんが、2人目不妊となると上の子を連れて行くのか誰かに預けるのかなどの問題も出てきます。地方だと特急や新幹線に乗って通院する方もいますよね。診療している時間帯ももちろん重要ですね。
ただ、通いやすい施設がちょうど良い感じのクリニックであれば良いですが、通いやすいことを最優先にしたら結局他のポイントがイマイチで後悔したという声もあるようなので、ご注意ください。

②生殖医療専門医が常勤として在籍しているどうか
体外受精のクリニックを運営するのに生殖医療専門医の資格は必須ではありません。そのベースの資格である産婦人科専門医で可能です。ただし、先進医療などの治療の選択肢は、生殖医療専門医がいないと実施することができません（厳密にはいなくても実施はできますが、先進医療としての認可をされないので採卵等全てを自費で実施することになります）。また、学会や研修に参加して情報収集をすることが資格維持の条件になっていますので（もちろん資格を持っているからと言ってちゃんと情報のアップデートをできているかは医師によりますが）、最低限の品質保証になると思います。

③採卵数がある程度多いか
日本国内には、例えば新宿にあるような年間数千の採卵周期数を誇る超メジャークリニックもいくつかありますが、実は年間採卵100周期程度の小さなクリニックもあります。辛辣な言い方をしますが、やはりある程度数を多く実施している施設の方が培養室のレベルが高い可能性があります。いくつ以上が良いとかは言えませんが、年間採卵500周期未満でも良い施設はたくさんあると思います。

④PGTができるかどうか
これはできない施設でも全然構いませんが、PGTができるのに培養士の技術がヤバいという状況は考え難いです。したがって、PGT実施施設はある程度以上の培養室の技術が保証されていると思います。

⑤治療成績が良すぎないか
凍結融解胚移植の妊娠率が70%以上とか言われると、えっ？って思います。本来一般不妊治療をきちんと実施すれば妊娠できるような人たちにも早い段階で体外受精を勧めているのではないかと不安になります。成績が悪い施設については、一概にはなんとも言えません。子宮内膜症や子宮腺筋症や内科の合併症のある患者さんが多かったり、あるいは近くのクリニックで妊娠成立せずに紹介されてきた方が大半を占める施設もあります。当然、技術が高くても数字の上での成績は下がります。

⑥ホームページから得られる情報がたくさんあるか
今時、ホームページがダサいクリニックは不安になります。新しい知識や機器や技術が入っていない可能性を考えてしまいます。必ずしもそうとは限りませんが、やはりいろんなところに気を配れる施設の方が良い可能性は高まると思います。培養室内の様子や医師の紹介もされていると思うので参考にしてください。

⑦保険診療をちゃんとやってくれるかどうか
結局、保険診療の範疇で妊娠できる人が大半です。序盤からすぐに自費診療を勧めてくる施設はちょっと…と思います。これは通ってみないとわからないですが、口コミも参考になるかもしれません。

⑦心理士やカウンセラーがいる
1-2回の移植で妊娠成立すればいいですが、うまくいかなかったときには特に頼りになります。個人的には重要性が高いとは思いますが、地方では在籍している施設が少ない可能性があります。

思いついたことをばーっと挙げてみました。
もちろん、医師との相性も非常に重要だと思います。
地方では選択肢が少ないかもしれませんが、都市部では多すぎてどうしたら良いかわからないかもしれません。難しいですが、よく検討してみてください。
応援しています！

[日本小児救急医学会【公式】 @jsepsns2024]

鼻血を止めるときに押さえるのは、鼻筋ではなく“小鼻”。
形は「クサい！」と思ったときに鼻をつまむ、あの形です。
少し前かがみで、やわらかい部分をしっかり圧迫。ティッシュを鼻に詰める必要はありません。15分以上圧迫しても止まらない場合は受診を。
#小児救急

[りんご@小児科医 (Dr.RINGO@pediatrician) @AoringoDr]

🍎記事を読んで「行きすぎだったかも…」と萎縮してしまう親御さんへ向けた、小児科医としてのメッセージです。

『受診控えを促す』ようなこの記事、小児科医として非常に危機感を覚えます。
親御さんたち、どうか受診をためらわないでください。

子どもの「軽い風邪」と「重症化のサイン」を見分けるのは、プロの私たちでも慎重になるほど難しいです。それを医療知識のない親御さんに「様子見して」と求めるのは酷であり、危険すぎます。

7割の親がすぐ受診できるのは、医療費助成というセーフティネットが機能している素晴らしい証拠です。
「これくらいで病院に行ったら迷惑かな？」と思わせる社会であってはいけません。

もし財政上の対策をとるのなら、
『完全無料ではなく、医療費負担を子どもは大幅に減らす』ことでしょう。
負担ゼロにしなくても良いとは思います。

『念のため』で全然構いません。安心をもらいに小児科にどうぞ🩺

[小児科医のおじい @nobu_pediatric]

日本小児歯科学会が、こどもたちの口と歯の質問箱を公開しとるんじゃ

「歯磨きはいつから？」
「指しゃぶりはどうしたら？」
「虫歯予防には何をすれば？」

といった疑問に一問一答で回答されているんじゃ

https://t.co/ik8pOI8gln

[ハンズ公式 @Hands_official_]

これやろう！お題はこちら↓↓

みんなのしょうもない写真をお待ちしております。

[vone | INTJ型な養護教諭 @voneyougo]

ラミネートしたものをガラスに貼るときは液のりでくっつくって知ってました？ 水で濡れない室内なら平気です。
剥がしたらのりを水拭きすればOK。テープみたいに跡が残らないし見た目もスッキリ
（って学校主事さんに教えてもらいました🤭）

[救命医エルメス @doctor_birkin]

【指がちぎれた時の対応】

清潔な布を直接傷口にあてて圧迫止血をし救急車を呼びます
手は心臓より上にあげておきます

切断された指をけっして直接水につけて洗ったり氷にふれさせてはいけません

まず清潔なガーゼや布にくるみます
それをそのままビニール袋に入れてきちんと口を結びます
ビニール袋に入った指は氷を入れた別の袋の中に入れます指の入った袋に水が入らないように注意します

けが人といっしょにそれを持って急いで受診します
専門的な技術を持つ医師のもとで手術が成功すれば指を残せる可能性あり

[ya @yata11]

PDFふりがなメーカー　
学年別フィルターなどもついて、教育現場の合理的配慮に最適。
すごーい。
通常の学級での各種教材の作成はもちろん、配慮が必要な子に使ったり、複式学級、特別支援学級での個別的なアレンジなど、想像膨らむ。
操作が簡単なので、子どもでも使える。
https://t.co/DfeTM9Ar0S

[りんご@小児科医 (Dr.RINGO@pediatrician) @AoringoDr]

🚨GWに動物園や牧場へ行くパパママへ🚨

小児科医から、絶対に知っておいてほしい注意点を紹介します。

楽しかったお出かけの数日後。
お子さんが突然、激しい腹痛を訴え「真っ赤な血便」が出たら、牛や羊のウンチから感染する「細菌性腸炎」の可能性があります。

中でも最も危険なのは、『O157』という細菌です。

「アルコール消毒したから大丈夫」は危険！動物の毛や泥がついた手には、アルコールの効果は激減します。

🍏小児科医が教える、身を守るために🍏

①おしりふきでワンクッション
手洗い場へ行く前に、まずおしりふきで手の汚れをサッと拭き取って。これだけで水洗いが格段に早くなり、イヤイヤ期のギャン泣き手洗いタイムを短縮できます。

②受診の時に伝えて
もし血便が出て受診する時は「数日前に動物とふれあいました」と伝えて下さい。
これだけで、O157含めた細菌性腸炎を疑い、迅速な治療に進めます。

「まだ遊びたい！」と暴れる子どもの手を洗わせるのは本当に戦場ですよね。服が水浸しになっても、手を洗わせようと奮闘するパパママは本当に立派です。それこそが最大の愛情ですよ。

しっかり手を洗って、最高のGWの思い出を作ってくださいね！この情報が必要な方に届くよう、拡散（RP）してもらえると嬉しいです。

#小児科医りんごメモ

[東京都庭園美術館 / Teien Art Museum @teienartmuseum]

🌟ベビーといっしょにミュージアムツアー参加者募集中🌟

🗓️2026年5月27日（水）
フラットデー(ベビーアワー)に、「ベビーといっしょにミュージアムツアー」を開催します！
1組につき1人、アート・コミュニケータが付き添い、おしゃべりを楽しみながら、一緒に展覧会をめぐります。
受付締切：5月5日（火）

（注）別途、展覧会「建物公開2026　アニマルズ in 朝香宮邸」のチケットが必要です。
（注）作品や展覧会の解説はいたしません。

🚩詳細・お申し込みはこちら
https://t.co/z8rFr9Pn4F

[りんご@小児科医 (Dr.RINGO@pediatrician) @AoringoDr]

💡 アトピー性皮膚炎の豆知識

日焼け止めは「紫外線吸収剤フリー」を選ぶ

紫外線も肌のバリア機能を低下させるため、外遊びの時は日焼け止めが推奨されます。

アトピーっ子の場合は、肌への負担が少ない「ノンケミカル（紫外線吸収剤フリー）」と書かれたものを選ぶのがベターです。

そして帰宅後は、石鹸で優しく、でもしっかりと洗い落とすことを忘れずに。

⚠️ただし！ジクジクした湿潤部位や強いかき壊しがある部位への使用は避けましょう！皮膚への刺激になります....。要注意。

[西真岡こどもクリニック @nishimoka0404]

麻しん（はしか）は怖い病気です。

幸いワクチン接種で長い間、流行が抑えられてきたので、麻しん患者を診察した事がない医師も増えてきました。

麻しんは重篤な合併症があり
絶対に罹患しないほうがいい病気です。
#麻しん
日本感染症学会 https://t.co/fd6E4RqyrY

[Child-Lifes・BLS Tokyo @ChildLifes]

小児心肺蘇生・業務対応者/スキル練習会　
日時：5月17（日）
場所：新宿御苑前駅すぐ
時間：① 11:00〜13:00
② 15:00〜17:00
1と2は同内容です。追加で1時間程度のスキル練習も可

こども・赤ちゃんのCPRスキル・基礎知識を学習したい方むけの学習会です。

講義解説パートとスキル練習パートに分かれて、時間内に自由に参加可能です。

基礎知識はもう知ってる！
練習をしたいかたは練習パートのみでの参加が可能！

https://t.co/rlF3W57lxW