The @SCCM guidelines for rapid sequence intubation were just released. Here's the summary:
-Use the semi-Fowler postion
-Use HFNO or NIPPV to preoxygenate, especially if severe hypoxemia present
-NGT decompress only if at high-risk for aspiration of gastric contents (eg bad UGIB)
-Vasopressors or IVF to reduce risk of further hypotension if already hypotense... dealer's choice
-Use paralytic and sedative-hypnotics
-If you use etomidate, consider concomitant corticosteroids
-Use sux or roc
These were pretty much all based on low or moderate quality data or expert consensus, so I wouldn't die on any of these hills.
https://t.co/8s70c9MIAp
#emergency #emergencymedicine #foam #foamed #foamcc #army #armymedicine #armyemdoc #meded #icu #criticalcare #airway #medairway #medairwaytwitter #medx #medtwitter #sccm #sccm2024
Tras la primera jornada de #SEC23 mañana no os perdáis la Controversia de @AgudosSEC#ECMO en #PCR refractaria ... Esta vez me toca estar en contra y "pelearme" con @MiriamJufe Espero que la moderadora @randreariba_rut me ayude... Pero me da a mi que estará del lado del ECMO 😒😉
"Los autores crean un score con variables sencillas que puede ayudar durante la selección de pacientes candidatos a asistencia ventricular”, señala el Dr. Adrián Cid Menéndez. #BlogSEC@jovenesSEC https://t.co/LYdccdWI93
There is no such thing as maintenance fluids
There is no such thing as maintenance fluids
There is no such thing as maintenance fluids
There is no such thing as maintenance fluids
There is no such thing as maintenance fluids
the perpetual struggle:
🤓 intellectual approach: let’s do one thing and see if it works.
💪 pragmatic approach: let’s unleash a sledgehammer of 10 things which together will get the patient better ASAP, but we won’t know why.
@AlbertoBolon Los anestesistas ya sé que nunca miedo al propofol😂, pero... la cantidad de documentos "anti-propofolistas" (y "midazolamistas") en el shock cardiogénico es considerable 😬😬😬
(ejemplo:https://t.co/M9HoZ3LFPF)
Se perderá el "miedo" al propofol en el shock♥️?
Propofol vs midazolam in patients with cardiogenic shock - an observational propensity-matched study.
✅ Propofol: ⬇️mortalidad,⬇️sangrado,⬇️dosis aminas.
☠️ Mortalidad 30d: Propo (38%), Mida (52%)
https://t.co/97yRc6lgwk
Take-home message:
1. Even though postop cardiac pts are considered hard to get decent transthoracic echo clips, this is not always the case. Try before you quit...
2. Tamponade is a tricky diagnosis. Sometimes you don't need to see fancy transmitral/transtricuspid
TOP 10 CARDIAC ARREST TRIALS OF 2021 🫀⚡️
I selected and summarized in this infographic some of the landmark trials of 2021 in the fields of Cardiac Arrest, CPR and Resuscitation Science.
🔗 https://t.co/CsVdcZHmGh
🧵 read the thread👇
#FOAMcc#FOAMres#ResusTwitter
Eco en el shock:
Al diagnóstico + repetir si las cosas no van bien.
⛔️ Evitar visión "FEVIcéntrica".
✅ Siempre:
- Medir flujo (IVT-TSVI)
- Excluir mecanismo obstructivo
- Evaluar ♥️+🫁
- Evaluar presiones de llenado izquierdas y derechas / congestión
https://t.co/WoeHjrk9yy
Mientras tanto, una semana después, podemos ver por donde van los tiros en otros países...
Llama mucho la atención la diferencia de mentalidad que tenemos en un sitio y en otro aún dedicándonos a la misma profesión.
https://t.co/qtuhn7CTJq
https://t.co/O1p1odAucM
@Felipediezhoyo El artículo en cuestión es un artículo de opinión, y su temática y autor fueron sugeridos por @ResiSec y @JovenesSec
Es muy bueno que haya debate, pero nos gustaría que ese debate se trasladara también a #reccardioclinics.