Eric

Valle del Elqui/La Serena/Santiago

[Oliverio @LuisOliverio]

Hace poco salió una revisión de Alzheimer en The Lancet (2026). Aquí van las notas (muy) sintetizadas:

🟡60% de los casos de demencia
🟡 Si <65 años: pensar en monogénica dominante (por mutación en APP, PSEN1, PSEN2) (1%)
🟡 Late-onset Alzheimer, es 80% de los casos, por APOE epsilon4; aunque hay 100 loci, el estilo de vida saludable sí reduce el riesgo
🟡80% de los casos son con amnesia hipocampal (olvidas rápido, no aprendes); 20% son en la corteza, disfunción visuoespacial, síndrome de Gerstmann, agnosia visual, dificultad para encontrar una palabra (afasia primaria progresiva lopogénica), cambios en comportamiento, estereotipia, crisis, mioclonía
🟡No poder recordar palabras con pistas, es sugestivo de inicio de Alzheimer (si la pista ayuda a recuperar, sugiere fronto-subcortical, vascular o depresión)
🟡No poder funcionar fuera de casa define la demencia como “moderada”; ser dependiente lo cataloga como grave
🟡Patogenia: agregados de beta-amiloide que forman placas y acumulación de tau fosforilada
🟡Es frecuente que coexista con angiopatía amiloide (80%, leve), enfermedad argirofílica (otra tauopatía) o astrogliopatía de la edad, microinfartos - demencia vascular
🟡Aunque la genética importa mucho, 45% del riesgo es modificable con: educación, buena audición, salud cardiovascular, peso, ejercicio
🟡La RM es importante para los diferenciales, clásicamente en Alzheimer hay atrofia en el lóbulo temporal medial - pero no es suficiente
🟡El PET con 18-FDG es más sensible; y aun mejor PET con beta-amiloide (Aβ PET - bueno para descartar, puedes usar escala de Centiloid) o Tau-PET. Otros biomarcadores para PET en investigación: Synaptic Vesicle Glucoprotein (SVA2), Translocator protein 18 kda (TSPO), MAO-B PET
🟡Biomarcadores en LCR: radio beta-amiloide 42/ beta-amiloide 40, tau total, tau-fosforilada 181 alto. Otros: cadena ligera de neurofilamento (NfL), proteínas sinápticas (beta-sinucleina, GAP-43, NPTX2, SNAP-25, SV2A, sTREM2, YKL-40, GFAP
🟡Biomarcadores sanguíneos p-tau181, p-tau217, p-tau231, GFAP, NfL, Beta-sinucleina
🟡Para el diagnóstico una sociedad dice que debes tener datos clínicos y otra no (como diabetes, no requiere síntomas solo HbA1c - un debate interesante)
🟡Mejorar la salud cardiovascular y ejercicio es parte del tratamiento
🟡 Tratamiento: inhibidores de acetilcolina y memantina, y sintomáticos
🟡Modificadores: Lecanemab y Donanemab están aprobados. En prueba: Trontinemab
🟡Otras en estudio: esitmulación gamma, estimulación magnética transcraneal, estimulación profunda cererbral, agonistas muscarínicos parciales, agonistas de receptor de cannabinoies, inhibidores de la MAO-B, litio.

El tema es gigante y muy interesante. Está completo con mucho más en Accio - incluye algoritmo de los nuevos criterios diagnósticos (https://t.co/FQyQuLPcWG).

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

“El hospital puede continuar sin ti, tu familia no.”

De las mejores cosas he leído este 2026.

@JAMANetwork

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Hipotensión ortostática sucede en ~20% de los ancianos. Los β-bloqueadores y antidepresivos tricíclicos ↑6 veces el riesgo; los α-bloqueadores, antipsicóticos, antihipertensivos centrales e iSGLT2 ↑2 veces. También se asocian ISRS, diuréticos y calcioantagonistas

JAMA Intern Med 2026
10.1001/jamainternmed.2026.0284

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En ancianos, el determinante más relevante para decidir el inicio, o en qué modalidad de terapia de soporte renal hacerlo es la funcionalidad, no la edad

J Lat Am Geriat Med 2026
https://t.co/i3LVsnkZdE

[CardioTeca @cardioteca]

🔎 Evaluación de la fragilidad para no geriatras: guía práctica completa

Francesc Formiga @FormigaFrancesc · J. Ángel Pérez Rivera

👉 Lee el artículo completo y aprende a integrar la valoración de fragilidad en tu práctica clínica diaria: https://t.co/d8G3EtcXRR

🧠 La fragilidad es un síndrome clínico distinto del envejecimiento o la comorbilidad y aumenta el riesgo de eventos adversos, hospitalización y mortalidad.
📊 Escalas como FRAIL, CFS o el fenotipo de Fried permiten identificarla de forma rápida y con impacto real en la toma de decisiones.
❤️ Detectarla modifica objetivos terapéuticos y estrategias en cardiología, medicina interna, nefrología o atención primaria.
🏃‍♂️ El ejercicio multicomponente y la optimización nutricional son las intervenciones con mayor evidencia para revertir la prefra­gilidad.

[S.E.F.H @sefh_]

Cuidados paliativos: recursos útiles para profesionales sanitarios @NHS_SPS

Recopilación práctica y completa para la toma de decisiones clínicas en el manejo farmacoterapéutico al final de la vida:
🔹 Conversión de opioides + calculadoras
🔹 Manejo de síntomas (dolor, disnea, náuseas…)
🔹 Guías NICE, BNF y recursos internacionales
🔹 Compatibilidad en bombas de infusión
🔹 Formación y herramientas online

🔗 https://t.co/7Gu35QHaGy

[CardioTeca @cardioteca]

Cuatro fármacos desde el primer día: así transforma la guía NICE el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica.

https://t.co/nploZbwK8m

🫀 HFrEF: inicio simultáneo con IECA, betabloqueante, ARM e iSGLT2, sin escalonamiento secuencial.
💊 Hierro intravenoso recomendado en déficit de hierro con hemoglobina inferior a 150 g/l.
🔵 iSGLT2 y ARM: ahora indicados también en HFpEF y HFmrEF.
🏥 Todas las opciones de tratamiento pueden iniciarse en atención primaria.
🔗 Lee el análisis completo en CardioTeca.

[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

🚨📢⚠️
CAÍDAS en personas mayores !!
👴🏻👵🏻
NUEVA GUÍAS PARA PREVENIR CAÍDAS!
​Las caídas no son solo "cosas de la edad"; son una de las principales causas de lesiones graves. Aquí os dejo la actualización de las guías NICE para evaluar y prevenir caídas. 📉🩺

​🎯 ¿A quién va dirigido?
​Personas de 65 años o más. 👵👴
​Personas de 50 a 64 años con condiciones de riesgo (Parkinson, demencia, discapacidad).
​🛠️ Intervenciones Clave:
​Evaluación integral: Revisión de medicación, visión, calzado y equilibrio. 📋
​Ejercicio: Programas específicos de fuerza y equilibrio para quienes ya han caído. 💪
​Hogar seguro: Evaluación de riesgos en casa por terapeutas ocupacionales. 🏠✨
​⚠️ Dato: En mayores de 80 años, ¡el 50% sufre una caída al año! La prevención es nuestra mejor medicina.
​#Salud #Geriatría #Prevención #Caídas #TerceraEdad #NICE #BMJ #SaludPública #Fisioterapia #MedicinaPreventiva
​🔗 👇 https://t.co/zmwubn5Y1b

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Resumen de las recomendaciones de tratamiento para la Falla Cardiaca Crónica: https://t.co/AU0doinbZc

Porfa… Completen el tratamiento de sus pacientes…

[Eric @egpolanco1]

@dmorales4m @GonzaloQuezad18

[Nieves Martinez Lago MD PhD @DraMartinezLago]

Weight loss ≠ better cancer outcomes
⚠️ GLP-1–driven weight loss may cost muscle mass (up to ~40%)
📉 Sarcopenia → frailty, worse oncologic outcomes, ↓ survival
🥗🏋️ Nutrition + resistance training = safer, proven, underused
➡️ Lifestyle first. Drugs later

🔗 https://t.co/vk1FCRY8Lt
@OncoAlert

[CardioTeca @cardioteca]

🆕 Cardiogeriatría: Cómo usar FRAIL, SARC-F, MNA y STOPP/START para reducir eventos cardiovasculares.

📕 REC CardioClinics
📁 Resumen del artículo en: https://t.co/nNDHnFLWix

Fragilidad, multimorbilidad, polifarmacia y sarcopenia/malnutrición ↑ el riesgo CV en mayores.
✔️Cribado con FRAIL/SPPB, SARC-F, MNA y STOPP/START+Beers.
➕Intervenir: ejercicio multicomponente, optimización nutricional y deprescripción.
Resultados: menos complicaciones, mejores decisiones compartidas.

#Cardiogeriatría #InsuficienciaCardíaca #TAVI #SCA #Cardiología

[Jesus Ramirez-Bermudez @JRBneuropsiq]

Revised Diagnostic Criteria for Vascular Cognitive Impairment and Dementia https://t.co/wW8gxCzjkl

[Ministerio de Salud @ministeriosalud]

¡Política sanitaria que salva vidas!
Revista @TheLancetInfDis destaca a nuestro país por la aplicación del anticuerpo monoclonal contra el Virus Respiratorio Sincicial.

Esta política pública ha significado que en Chile por dos años consecutivos (2024-2025) -en el marco de la Campaña de Invierno- no se registraran muertes en niños menores de 1 año por virus sincicial.

🔍https://t.co/JawhPO0w4p

[Juan Pablo Torres Torretti @jptorrest]

😀

[Jasmine Sethi @JasmineNephro]

💊Drugs to prevent CKD progression

https://t.co/jdgpckPUJU

@NDTsocial @hjanders_hans

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Manteniendo la Homeostasis de Agua y Electrolitos Durante la Descongestión en Insuficiencia Cardíaca 🫀💧

🔰📚European Journal of Heart Failure 2025

doi:10.1002/ejhf.3727

Enlace a Artículo Completo 👇🏼✅🆓https://t.co/rPEDXf5xvO

[Felipe Díez del Hoyo @Felipediezhoyo]

Don Antonio Parera había ingresado 2 veces por IC y tenía una estenosis aórtica del copón, pero tenía 99 🌰. 0 patologías, asiduo a guateques.
Un año y medio después de la TAVI, con 101 años, Benidorm tiembla porque vuelve Antonio otro año más!
La edad biológica es un numero!

[JAMA @JAMA_current]

Staphylococcus aureus bacteremia has a case fatality rate of 15% to 30% and causes 300 000 deaths per year worldwide.

This Review discusses management of S aureus bacteremia.

https://t.co/BYBHl4uBeI

[Medicina Interna HCSBA @MHcsba]

New England Journal of Medicine (NEJM) 2025: Marcapasos
DOI:10.1056/EVIDra2400323
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