Gino Gomez

Interventional Cardiology - Cardiologist - Internal Medicine

[Gino Gomez @gino1087]

First Case JACC @gino1087 @orlandozabalet6 @torrens_soto

[JACC Journals @JACCJournals]

First case of a woman in her 40s with a set of congenital anomalies given by tetralogy of Fallot associated with aortic origin of the left pulmonary artery and uncorrected right aortic arch. https://t.co/rJdkXjxXgx

#JACCCaseReports #CHD @orlandozabalet6

[PCRonline 🫀 @PCRonline]

International Day for Interventional Cardiology: the first coronary #angioplasty

On 16 September 1977, Andreas Grüntzig & his team made history, and changed the lives of millions of patients forever.

Standing on the shoulders of the giants that came before him, this transformative vision led to an entirely new field of medicine.

What began nearly five decades ago with coronary angioplasty has grown into the broad field of interventional cardiology, transforming cardiovascular care through research, innovation and technological progress.

As the field has evolved, so has the need to learn from experience, share knowledge and shape what comes next. Join us in 2027 at #EuroPCR to mark this landmark moment!

📅https://t.co/OPA8J77TJ0

#medicalhistory #interventionalcardiologist #cathlab #cathlabteam

@NievesGonzalo1 @CuissetDr @nicolasdumonte1 @EmanueleBarba13

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Coronary artery bypass grafting. Part 1: preoperative assessment and surgical considerations

CCR Journal Watch
https://t.co/Sp06oA6IDG

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

🔰Desacoplamiento ventrículo🫀 derecho–arteria pulmonar y exceso venoso en la embolia pulmonar normotensa🫁
🧑🏻‍⚕️🇲🇽 Gasca-Aldama JC,López Rodríguez H.Vidals M. et al. Right ventricular–pulmonary arterial uncoupling and venous excess in normotensive pulmonary embolism shock. Critical Care. 2026;30:456. doi:10.1186/s13054-026-06302-4
🫀La presión arterial conservada no excluye choque obstructivo en la embolia pulmonar aguda. Un paciente puede mantener una PAS ≥90 mmHg mediante vasoconstricción compensadora y, simultáneamente, presentar:
⏩️Bajo volumen sistólico y gasto cardiaco.🫀
⏩️Hipoperfusión tisular.🫀
⏩️Desacoplamiento ventrículo derecho–arteria pulmonar.🫁↔️🫀
⏩️Incremento de la presión auricular derecha.
⏩️Congestión venosa sistémica y disfunción orgánica.
📖El trabajo de Gasca-Aldama y colaboradores propone evaluar la circulación desde dos direcciones complementarias:
1️⃣Evaluación anterógrada.
●🫀Capacidad del VD para eyectar contra la circulación pulmonar Consecuencias del fallo del VD sobre el territorio venoso.
●🫀TAPSE/PASP · TAPSE/velocidad de regurgitación tricuspídea (TRV) tiempo de aceleración pulmonar PAAT, muesca mesosistólica.
●🫀Identifica desacoplamiento VD–AP.
2️⃣Evaluación retrógrada.
●🫀Consecuencias del fallo del VD sobre el territorio venoso.
●🫀VExUS: VCI y Doppler hepático, portal y renal.
●🫀Identifica desacoplamiento VD–AP Identifica transmisión retrógrada de presión y exceso venoso
☝🏻🤓La combinación podría reconocer precozmente al paciente con choque normotenso categoría D2, antes de la hipotensión manifiesta y el colapso cardiovascular. El concepto concuerda con la nueva clasificación A–E de la guía estadounidense de embolia pulmonar de 2026.
▪︎Guía AHA/ACC 2026
🔴 1️⃣. Fisiopatología del desacoplamiento VD–arteria pulmonar.🫁🫀
✴️En condiciones normales, el VD adapta su contractilidad a la poscarga pulmonar:
■Acoplamiento VD-AP=Ees /Ea
🔴Ees: Elastancia telesistólica, expresión de contractilidad ventricular.
🔴Ea: Elastancia arterial efectiva, representación integrada de la poscarga pulmonar.🫁
☝🏻🤓La obstrucción vascular pulmonar aguda aumenta bruscamente la resistencia vascular pulmonar y la Ea. A diferencia del VI, el VD de pared delgada tolera mal un incremento súbito de poscarga.
🧑🏻‍⚕️La secuencia fisiopatológica es:
➡️1. Aumenta la poscarga pulmonar.
➡️2. El VD incrementa inicialmente su contractilidad para preservar el acoplamiento.
➡️3. Cuando la reserva contráctil se agota, disminuye el volumen sistólico.
➡️4. Aumentan el volumen telesistólico y la dilatación del VD.
➡️5. Se eleva la presión telediastólica del VD y la presión auricular derecha.
➡️6. Aparece desplazamiento septal, menor llenado del VI y caída adicional del gasto cardiaco.
➡️7. La presión arterial puede permanecer transitoriamente normal por vasoconstricción, pese a existir hipoperfusión.
⚠️IMPORTANTE ‼️: La hipotensión es un signo tardío, no el comienzo fisiológico del choque.
🔴2️⃣TAPSE/PASP: Estimación anterógrada del acoplamiento:
TAPSE/PASP=excursión sistólica del anillo tricuspídeo/presión sistólica de la arteria pulmonar.
●TAPSE: Respuesta contráctil longitudinal del VD.
●PASP: Carga contra la cual debe eyectar el VD.
☝🏻🤓Un TAPSE aislado relativamente conservado puede ser insuficiente si la poscarga es muy elevada. 🔴De igual manera, una PASP elevada puede representar una respuesta todavía adaptativa si el VD conserva contractilidad. La relación entre ambas variables resulta fisiológicamente más informativa.
☝🏻🤓Umbral clínicamente relevante
📖El artículo destaca:
●TAPSE/PASP}<0.34 mm/mmHg.
🫀Este valor se ha relacionado con:
●Desacoplamiento VD–AP;
●índice cardiaco <2.2 L/min/m²;
●Sensibilidad de 97% y especificidad de 91% para bajo índice cardiaco en la cohorte citada.
●Mayor probabilidad de una respuesta hemodinámica importante después de trombectomía mecánica, definida como aumento ≥25% del índice cardiaco.👇🏽
@pepeska015

[Alberto Cordero @acorderofort]

📍A must read!!!
Clinical Management of Myocardial Infarction @CircAHA https://t.co/jkgjIaaUGe

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Hypoperfusion-Shock Continuum in Acute Decompensated Heart Failure

CCR Journal Watch
https://t.co/Sp06oA6IDG

[ACI-SEC: Hemodinamica @shci_sec]

🫀 TRIC-I-HF en el ESC 2026: reparación tricúspide transcatéter superior al tratamiento médico en insuficiencia tricúspide grave. A 3 años, el doble de pacientes libres de muerte o ingreso por IC. Un resultado histórico para el intervencionismo estructural.

nej.md/4ilZJGr

@NEJM

[EuroIntervention @EuroInterventio]

This ELAACC expert consensus provides a unified multimodality imaging framework for preprocedural planning, intraprocedural guidance, and postprocedural follow-up, aiming to standardise workflows and support safe, reproducible LAAC practice.
Read now: https://t.co/V5Y07uPcyG

#LAAC #CardiacImaging #StructuralHeart

@RaberLorenz @freixa_xavier @Nielsen_Kudsk @tomdepotter @rroku_andi @icruzgonzalez @DrGarot

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Today's Paper of the Day is:

The contemporary pulmonary artery catheter. Part 2: measurements, limitations, and clinical applications

https://t.co/JKgcYjlUQ5

Join us to read 1 paper per day and stay up-to-date as we cover the spectrum of critical care across 2026

[Abdulla A. Damluji, MD, PhD @DrDamluji]

Cardiogenic Shock: @NEJM

🥸 A contemporary perspective on cardiogenic shock by @thiele_holger

😱 Outstanding - here is a summary

👇👇👇

[EHJ Editor-in-Chief @ehj_ed]

Vasopressin in cardiogenic shock: pathophysiology, clinical evidence, and therapeutic perspectives. Read more in ESC Heart Failure
https://t.co/P7iZ6ZleNr
#CardiogenicShock #Vasopressin #CriticalCare @ESC_Journals

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Choque cardiogénico: criterios diagnósticos. 🔎🫀💥
🔱 Consenso @escardio 2026.
🔴El SC no debe definirse únicamente por hipotensión. Se propone estandarizar su diagnóstico alrededor de 3 pilares obligatorios: disfunción cardíaca + alteración hemodinámica + hipoperfusión de órganos en reposo.
1️⃣ Disfunción cardíaca: debe existir una alteración cardíaca suficientemente grave para explicar el shock➡️ disfunción severa del VI, VD o biventricular, valvulopatía grave, complicación mecánica o arritmias ventriculares recurrentes/persistentes (debe excluirse una causa obstructiva, como taponamiento cardíaco).
2️⃣ Alteración hemodinámica: se requieren ≥2 de 3 criterios➡️ ① Presión arterial: PAS <90 mmHg y/o PAM <65 mmHg durante >30 min, o necesidad de vasoactivos para mantener cifras ≥ esos valores ; ② Presiones de llenado elevadas: por clínica o imagen, o invasivamente PVC >12 mmHg y/o PCP >18 mmHg ; ③ Bajo gasto: índice cardíaco <2.2 L/min/m² sin vasoactivos, medido mediante ecocardiografía o catéter de arteria pulmonar.
3️⃣ Hipoperfusión: se requiere ≥1 signo clínico + ≥1 marcador metabólico➡️ Signos clínicos: piel fría/húmeda, mottling ≥2, llenado capilar >3 s, alteración nueva del estado mental/agitación u oliguria <0.5 mL/kg/h ; Marcadores metabólicos: lactato >2 mmol/L, SvO₂/ScvO₂ típicamente <55%, exceso de base ≤−2, aumento de creatinina >1.5× basal o ≥0.3 mg/dL, transaminasas >2× normal, hipoglucemia espontánea, ΔPvaCO₂ >6 mmHg o ΔPvaCO₂/ΔCavO₂ >1.4.

📝🆓️⤵️ @ESC_Journals
https://t.co/UpL3d44dxQ
https://t.co/pEBjnGpnQu

[Bernardita González, MD @Bernilina]

🫀 Cardiogenic shock ≠ hypotension.

A new 2026 European consensus proposes a 3-pillar definition of cardiogenic shock:

1️⃣ End-organ hypoperfusion at rest
2️⃣ Hemodynamic abnormality
3️⃣ Underlying cardiac dysfunction

🔑 All 3 must be present.

Important implications:
📌SBP >90 mmHg does not exclude shock
📌Normotensive & euvolemic CS are real
📌Use a multiparametric assessment—not a single BP or lactate value
📌Resting hypoperfusion helps distinguish advanced HF from true HF-related CS

A major step toward a potential Universal Definition of Cardiogenic Shock.

https://t.co/djse5dPQqn

#CardiogenicShock #HeartFailure #Cardiology #CriticalCare #CICU #Hemodynamics

[EuroIntervention @EuroInterventio]

What is the optimal antithrombotic strategy after LAAO?

In this large real-world analysis, reduced-dose DOAC and SAPT were associated with more favourable outcomes than DAPT, while reduced-dose DOAC showed no clear advantage over SAPT—supporting simplified, individualised post-LAAO management.

https://t.co/vdcWmNAm5O

#LAAO #AntithromboticTherapy #AtrialFibrillation

[AHA Science @AHAScience]

Infective endocarditis (IE) remains a life-threatening infection with substantial short- and long-term risks for those who survive an initial episode. Interest in IE has grown substantially due to notable shifts in its epidemiology and rising incidence.

Here are 5 things to know.

More here: https://t.co/f25zSlkb6h

[SEIC - Sociedad Española de Imagen Cardíaca @ImagenCardiaca]

NUEVO 🆕 comentario publicado en "García Fernández te pone al día"
Indicaciones, protocolos e interpretación de las técnicas de imagen cardiovascular para la evaluación y el manejo de los deportistas. Parte 1: imagen de ejercicio
👓 https://t.co/F2kuO2PVxR ◀️
Su mensaje fundamental es que el estudio del corazón de un atleta no debe limitarse a los hallazgos en reposo, sino incorporar su respuesta al esfuerzo

[European Society of Cardiology Journals @ESC_Journals]

Near Real-Time multi-Class segmentation for intravascular optical coherence tomography using knowledge distillation https://t.co/PmNhKPTeYC

#EHJDigital #DeepLearning
@BruiningNico @rafavidalperez @fwasselbergs @EAPCIPresident

[CircInterventions @CircIntv]

1/ Clinical Outcomes of a Dedicated TAVR Device for Native Aortic Regurgitation: Insights From a Multicenter Real-World Experience. ...

[EHJ Editor-in-Chief @ehj_ed]

Exercise stress echocardiography for diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. Read the results of a multicentre study just published in #EHJ
https://t.co/PCogqKopWf
@escardio @ESC_Journals #heartfailure #HFpEF

[AHA Science @AHAScience]

The 2026 Guideline on the Management of CKM Syndrome was recently published.

Here are the top things for nephrologists to know.

[SEIC - Sociedad Española de Imagen Cardíaca @ImagenCardiaca]

Actualización en válvula aórtica bicúspide y complicaciones asociadas
Repaso de la Revisión publicada en RETICweb
📗 https://t.co/8qq0ShNXpN ◀️