In the new Carlat Psychiatry Podcast:
▪ 9 ways to treat premenstrual syndrome that aren't SSRIs
▪ Best and worst contraceptives for mood
▪ New use for lavender
▪ New FDA-approved device for PTSD
https://t.co/aNP49EtPss
للمهتمين بالبحث العلمي:
هذه من أفضل الأوراق العلمية التي قرأتها لتعلّم كيفية إجراء وكتابة مراجعة منهجية وتحليل تلوي (Systematic Review & Meta-analysis) في 24 خطوة. أنصح بها بشدة. 👇
Foi publicado hoje, na revista científica Bipolar Disorders, o consenso da sociedade Internacional de transtorno bipolar sobre o ESTADIAMENTO desse transtorno mental. Por que isso é relevante para psiquiatras, psicólogos e pessoas com TAB?
Un compañero me ha prestado este libro, tras hablar sobre la necesidad de aprender a abordar con los pacientes el no-tratamiento. Éstos capítulos finales son muy prácticos y bien orientados.
DSM diagnosis can also be destructive if it:
1)is wrong
2)leads to needless/harmful treatment
3)promotes stigma
4)reduces expectations
5)creates hopelessness
6)has no expiration date
7)is rushed/unempathic
La psiquiatría no es la ciencia de la infelicidad.
Este es el mensaje central de este editorial de Carlos De las Cuevas. El autor advierte que, en las últimas décadas, la disciplina ha expandido tanto sus fronteras que casi cualquier forma de malestar humano (tristeza, duelo, estrés laboral, soledad o dificultades económicas) corre el riesgo de ser medicalizada y convertida en un trastorno psiquiátrico.
Según De las Cuevas, la psiquiatría debe mantener una distinción clara entre enfermedad mental y adversidad normal de la vida. Aunque el modelo biopsicosocial de Engel fue útil para superar el reduccionismo biológico, su amplitud ha tenido un efecto no deseado: difuminar los límites entre lo patológico y lo existencial. Problemas sociales como la pobreza, el desempleo o la desigualdad influyen en la salud mental, pero no son enfermedades mentales en sí mismas. Tratarlos como tales supone confundir la medicina con la solución de problemas políticos y sociales.
El autor recuerda las críticas de Allan Frances sobre la inflación diagnóstica y de Horwitz y Wakefield sobre cómo la tristeza normal se ha transformado en trastorno depresivo. Esta tendencia no solo diluye la identidad de la psiquiatría, sino que desvía recursos de los pacientes con trastornos graves y discapacitantes hacia personas que simplemente están pasando por dificultades vitales comunes. Además, medicalizar el sufrimiento cotidiano fomenta la “farmacologización” de problemas que requieren justicia social, no pastillas.
En resumen, la psiquiatría debe recuperar su núcleo: tratar las enfermedades mentales reales, no aspirar a eliminar toda infelicidad humana. Su legitimidad científica y moral depende de saber distinguir entre lo que la medicina puede curar y lo que los seres humanos deben aprender a soportar como parte inevitable de la condición humana.
Prevalence of mental disorders in people with intellectual disabilities across the lifespan: umbrella review https://t.co/N43OXWz3eZ @likahassiotis@UCL_PCPH
What to do when a patient is taking one med from each class?
Here's some answers from my APA talk:
https://t.co/SmsTvIidAJ
Covered today in the NYT:
https://t.co/gKGjuXHVb0
(full quote was "meds are not the answer... to all life's problems", oh well)
Como ya viene la película de La Odisea, con la bondad de mi corazón y mi Licenciatura en Letras vengo a quitarles un ápice de su idiotez y a instruirlos en literatura clásica y teoría crítica. 🏛️
ABRO HILO 🧵
De nada.
Síntomas de la Esquizofrenia:
- Síntomas positivos
- Síntomas negativos
- Síntomas COGNITIVOS
Estudio de N = 155 de pacientes con esquizofrenia severa. El 47.1% de la muestra obtuvo < 10 pts en MoCA. Existe un patrón de deterioro cognitivo particular de la esquizofrenia 🧠
La pareja predice mucho de tu crecimiento personal o de tu retroceso. Evolucionan juntos o se estancan. La pareja es la escuela de crecimiento personal por excelencia.
Le #TDAH: un problème de dopamine🧠, mais aussi de rythmes circadiens🛌💤😴.
Cette article fait le point sur cet axe majeur mais peu connu de ce trouble du neurodéveloppement.
https://t.co/VzJEc9VYQL
Our paper is out: By analysing health records from millions of real-world patients from the literature, we can now finally answer the questions about the long-term outcomes of ECT. What we found, consistently, across well-designed studies from the UK, Canada, US, Sweden, Denmark, and Taiwan, is that ECT does not increase the risk for dementia, heart attacks or stroke, and is associated with a significant reduction in overall mortality.
https://t.co/lC13i5ANBD
There is more robust data on placebo/nocebo responses than anything in the history medicine...yet somehow, we are barely taught about it🧐
Very grateful to lead this new two-part Lancet Psychiatry Collection "Reconceptualizing Placebo and Nocebo Effects"🧵https://t.co/vnTyXwLelN
Nuevos 💊 en #Esquizofrenia@NatRevDrugDisc
1 c/ 100 #Mexicanos lo padecen
Altamente diacapacitante si no se recibe tratamiento adecuado
Aquí se abren esperanzas de tratamiento
Revisión obligada para #Residentes
https://t.co/syjpMVEAyq
In adults with major depressive disorder, the PETRUSHKA tool, which combines patient preferences and clinical predictors, was effective in personalizing antidepressant treatment and increased the likelihood of continuing treatment through 8 weeks.
https://t.co/0hgfGDmsiJ
Autism looks different in girls and women:
▪ Less repetitive behaviors like flapping
▪ Their restricted interests are more socially acceptable
▪ More masking (camouflaging)
New review identifies two instruments to improve the diagnosis, in links here:
https://t.co/yz9XAoWCbC
🧠 ¿Qué pasa en el cerebro en el TLP?
Una nueva revisión integrativa muestra que:
🔹 Amígdala hiperactiva + corteza prefrontal hipoactiva → desregulación emocional
🔹 Alteraciones frontales → impulsividad
🔹 Cambios en redes sociales del cerebro → relaciones inestables
🔹 La autolesión puede funcionar como alivio emocional (a nivel neurobiológico)
📌 El TLP tendría bases neurobiologicas desde etapas tempranas, sin embargo son asociaciones que no puede generalizarse con una clara etiología y aún requiere de más estudios.
💊 ¿Y el tratamiento?
🔹 La psicoterapia sigue siendo central (DBT, MBT, enfoques informados en trauma)
🔹 UP-A muestra mayor efecto en desregulación emocional en adolescentes
🔹 Neuromodulación (TMS, neurofeedback) y enfoques personalizados son prometedores
💡 Al comprender la neurociencia y su integración con la clínica desarrollamos intervenciones de calidad y nos estimula a seguir investigando.
📄 https://t.co/OQ01PlvhED
La Recomendación:
Mire, necesitamos que el niño haga tarea en casa y en un escritorio, vaya a deportes diario 1 hora, acuda a terapia, duerma temprano, regule emociones… y usted esté tranquila y disponible siempre. Ah, y que usted ponga más esfuerzo.
Tu ambiente: