Joan Ciro

becado de Medicina de Urgencias Universidad Autónoma de Chile

[Joan Ciro @joancirom28]

@ericzzeta Kanu

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

🩸 Manejo inicial de la Hemorragia #Variceal Aguda

📌 Y sí, va SIN etamsilato ni sucralfato… no es pozole para echarle de todo 😎🍲

✅ Lo que SÍ lleva:

💉 #Vasoactivos (inmediatos):
 - #Terlipresina: 2 mg IV c/4 h por 48 h → luego 1 mg c/4 h 🕓
 - #Octreótido: 50 µg bolo + 50 µg/h en infusión 💧
 - #Somatostatina: 250–500 µg/h + bolo inicial 250 µg 🧪

🍾 #Líquidos balanceados (Hartmann, Ringer lactato, Plasmalyte)
 ✔️ Con cuidado. No sobrecargar. ⚠️

💊 #Antibióticos profilácticos:
 - Ceftriaxona 1 g IV c/24 h 💉
 - Alternativa: Norfloxacino 400 mg IV/VO c/12 h 🕛

🩸 #Transfusión restrictiva:
 📏 Meta de Hb: 7–8 g/dL

💊 #IBPs (solo mientras se identifica la causa)
 🧃 Ej: omeprazol IV

🔍 #Endoscopia en las primeras 12–24 h ⏱️🔦

🚫 Lo que NO lleva:
 ✘ Etamsilato
 ✘ Sucralfato
 (Sí, aunque te los pidan “que por si sangra más”) 😅🧃

[Enzo Sanchez | IA @EnzoSanchezIA]

10 joyas escondidas de Netflix que el algoritmo nunca te va a sugerir:

La cuarta es simplemente imperdible…

[Sofía Sicilia @SofiaSici]

Estás desperdiciando tu suscripción a Netflix y Apple TV.

10 películas que debes ver este fin de semana.

🔖 Marcar para más tarde

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🆕¡NUEVA definición de la CID (COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA) en 2025!

La ISTH actualiza su visión: ya no es solo una coagulopatía terminal…

⏱️¡Puede ser detectada precozmente y tratada antes del colapso!
#CID #ISTH #MedCrit
🩸🧬🧠🫁🧑‍⚕️

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

‼️🥘𝗡𝘂𝘁𝗿𝗶𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗲𝗻𝘁𝗲𝗿𝗮𝗹 𝗲𝗻 𝗮𝗱𝘂𝗹𝘁𝗼𝘀 𝗵𝗼𝘀𝗽𝗶𝘁𝗮𝗹𝗶𝘇𝗮𝗱𝗼����🛌🏥
@NEJM
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📑🔗🔑🔓
https://t.co/89ht2mBRSA

➡️𝗛𝗮𝘀𝘁𝗮 𝗲𝗹 𝟰𝟱% 𝗱𝗲 𝗹𝗼𝘀 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀 𝗵𝗼𝘀𝗽𝗶𝘁𝗮𝗹𝗶𝘇𝗮𝗱𝗼𝘀 𝗲𝘀𝘁𝗮́𝗻 𝗱𝗲𝘀𝗻𝘂𝘁𝗿𝗶𝗱𝗼𝘀 y solo una minoría recibe nutrición enteral (NE).

✅La 𝗡𝗘 es una herramienta segura, accesible y subutilizada
➡️ Mejora recuperación funcional
⬇️ Disminuye mortalidad, reingresos y complicaciones
Pero… ¡hay que saber usarla bien!

⁉️¿𝗖𝘂𝗮́𝗻𝗱𝗼 𝗶𝗻𝗶𝗰𝗶𝗮𝗿 𝗡𝗘?
✅ Si el paciente no cubre el 75% de sus requerimientos en 5 días
✅ En ausencia de:
❌ íleo
❌ shock sin perfusión
❌ isquemia mesentérica

📊¿𝗤𝘂𝗲́ 𝗵𝗲𝗿𝗿𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗮𝘀 𝘂𝘀𝗮𝗿 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝘀𝗰𝗿𝗲𝗲𝗻𝗶𝗻𝗴?
📝 MUST
📝 NRS-2002
👩‍⚕️ Evaluación completa por nutrición en 48 h
📊 Criterios diagnósticos: GLIM o AAIM

📚¿𝗤𝘂𝗲́ 𝗱𝗶𝗰𝗲 𝗹𝗮 𝗲𝘃𝗶𝗱𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮?
📌 EFFORT Trial
⬇️ Mortalidad (OR 0.65)
⬇️ Complicaciones
⬇️ Reingresos
📌 Meta-análisis:
⬇️ 27% mortalidad a 6 meses

🛌𝗡𝗘 𝗲𝗻 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀 𝗰𝗿𝗶́𝘁𝗶𝗰𝗼𝘀:
📉 No reduce mortalidad vs. NP
⚠️ Dosis elevadas tempranas pueden ser perjudiciales
✅ Subaporte adaptativo (<70%) parece protector

🧠𝗡𝗘 𝗽𝗼𝘀𝘁𝗼𝗽𝗲𝗿𝗮���𝗼𝗿𝗶𝗮 𝘆 𝘀𝘁𝗿𝗼𝗸𝗲 𝘀𝗲𝘃𝗲𝗿𝗼:
✔️ NE precoz ↓ infecciones pulmonares
✔️ Subaporte calórico ↑ mortalidad en stroke

💉¿𝗤𝘂𝗲́ 𝘁𝗶𝗽𝗼 𝗱𝗲 𝗮𝗰𝗰𝗲𝘀𝗼 𝘂𝘀𝗮𝗿?
⏱ <4 semanas: nasogástrica/nasoyeyunal
⏱ >4 semanas: PEG / PEJ
🛠️ Nuevas tecnologías: guía electromagnética, nutricionistas entrenados

💥𝗖𝗼𝗺𝗽𝗹𝗶𝗰𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗳𝗿𝗲𝗰𝘂𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀 𝘆 𝘀𝘂 𝗽𝗿𝗲𝘃𝗲𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻:
⚠️ Síndrome de realimentación
⚠️ Aspiración
⚠️ Diarrea, náuseas
⚠️ Obstrucción de sonda

‼️¡𝗖𝘂𝗶𝗱𝗮𝗱𝗼 𝗰𝗼𝗻 𝗲𝗹 𝘀𝗶́𝗻𝗱𝗿𝗼𝗺𝗲 𝗱𝗲 𝗿𝗲𝗮𝗹𝗶𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻!
⬇️ Fósforo, Mg, K
⬇️ Tiamina
💡 Corregir antes e iniciar lentamente

📖Resumen ampliado en el blog #ClubCrit
👉 [https://t.co/0EhyWk9IcW]

#MedTwitter #Nutrición #CuidadoCrítico #MedEd #FOAMed #UCI #EducaciónMédica #Hospitalización #Gastrostomía #Endoscopia #icu #uci #intensivecare #criticalcare #FOAMcc #MedED #MedX #ICU #MedXCommunity #education #LecturaRecomendada #EducaciónMédica #Medicina #medicaleducation #medicalstudent #internalmedicine #medicalpractice #medx #CuidadoCrítico #Tratamiento #Diagnóstico #TecnologíaMédica #MustRead

[Dr. Jair Vargas @DrDeLaUCI]

INTOXICACIÓN POR ÓRGANOFOSFORADOS ‼️

🔺Exposición a pesticidas , herbicidas y productos industriales específicos

🔺Inhiben la acetilcolisteresa lo que resulta en acumulación de acetilcolina y sobre estimulación de receptores colinergicos (nicotinicos y muscarinicos )

[Joan Ciro @joancirom28]

@JonathanNefro Por favor podrías enviarlo a [email protected]

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

💎Manejo del Evento Vascular Cerebral Agudo en Urgencias 🧠🏥

🔰📚International Journal of Emergency Medicine 2025

https://t.co/CVVDCYFW03

Enlace a Artículo Completo 👇🏻✅🆓https://t.co/xumUMHb5Li

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧬𝗧𝗿𝗮𝘀𝘁𝗼𝗿𝗻𝗼𝘀 𝗮́𝗰𝗶𝗱𝗼-𝗯𝗮𝘀𝗲 𝗲𝗻 𝗨𝗖𝗜🏥
📢 ¿𝗖𝗼́𝗺𝗼 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮𝗿 𝘂𝗻𝗮 𝗴𝗮𝘀𝗼𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶́𝗮 𝗮𝗿𝘁𝗲𝗿𝗶𝗮𝗹 𝗲𝗻 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀 𝗰𝗿𝗶́𝘁𝗶𝗰𝗼𝘀?
‼️Aquí un enfoque paso a paso para diagnosticar trastornos ácido-base🧪
🧵 #ClubCrit
Basado en 𝘈 ��𝘺𝘴𝘵𝘦𝘮𝘢𝘵𝘪𝘤 𝘈𝘱𝘱𝘳𝘰𝘢𝘤𝘩 𝘵𝘰 𝘜𝘯𝘥𝘦𝘳𝘴𝘵𝘢𝘯𝘥𝘪𝘯𝘨 𝘈𝘤𝘪𝘥－𝘉𝘢𝘴𝘦 𝘋𝘪𝘴𝘰𝘳𝘥𝘦𝘳𝘴 𝘪𝘯 𝘵𝘩𝘦 𝘊𝘳𝘪𝘵𝘪𝘤𝘢𝘭𝘭𝘺 𝘐𝘭𝘭 de Jeffrey F. Barletta
DOI: 10.1177/10600280231165787
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https://t.co/89ht2mBRSA

➡️ 🔬 𝗘𝗹 𝗲𝗾𝘂𝗶𝗹𝗶𝗯𝗿𝗶𝗼 𝗮́𝗰𝗶𝗱𝗼-𝗯𝗮𝘀𝗲 𝗲𝘀 𝗲𝘀𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮𝗹 𝗲𝗻 𝗨𝗖𝗜
🔹 Un pH fuera del rango normal afecta la función enzimática, la oxigenación tisular y la hemodinamia.
🔹 Puede estar alterado por ventilación mecánica, shock, insuficiencia renal o uso de fluidos.
🔹 📉 pH <7.35 = 𝗔𝗰𝗶𝗱𝗲𝗺𝗶𝗮 | 📈 pH >7.45 = 𝗔𝗹𝗰𝗮𝗹𝗲𝗺𝗶𝗮

➡️ 📊 𝗣𝗮𝘀𝗼 𝟭: 𝗘𝗹 𝘁𝗿𝗮𝘀𝘁𝗼𝗿𝗻𝗼 𝗲𝘀 𝗺𝗲𝘁𝗮𝗯𝗼��𝗹𝗶𝗰𝗼 𝗼 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗼?
✅ 𝗠𝗲𝘁𝗮𝗯𝗼́𝗹𝗶𝗰𝗼: Alteración primaria en HCO₃⁻.
✅ 𝗥𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗼: Alteración primaria en PaCO₂.
💡 Si ambos están alterados, podría ser un 𝘁𝗿𝗮𝘀𝘁𝗼𝗿𝗻𝗼 𝗺𝗶𝘅𝘁𝗼.

➡️ 📌 𝗣𝗮𝘀𝗼 𝟮: 𝗘𝘃𝗮𝗹𝘂𝗮𝗿 𝗹𝗮 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗲𝗻𝘀𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻
📢 𝗙𝗼́𝗿𝗺𝘂𝗹𝗮𝘀 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝘃𝗲𝗿𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝗿 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗲𝗻𝘀𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗲𝘀𝗽𝗲𝗿𝗮𝗱𝗮:

🔹 𝗔𝗰𝗶𝗱𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗺𝗲𝘁𝗮𝗯𝗼́𝗹𝗶𝗰𝗮 → 𝗙𝗼́𝗿𝗺𝘂𝗹𝗮 𝗱𝗲 𝗪𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿
📏 PCO₂ esperado = (1.5 × HCO₃⁻) + (8 ±2)

🔹 𝗔𝗹𝗰𝗮𝗹𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗺𝗲𝘁𝗮𝗯𝗼́𝗹𝗶𝗰𝗮
📏 PCO₂ esperado = (0.7 × HCO₃⁻) + (21 ±2)

🔹 𝗔𝗰𝗶𝗱𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗮
📏 ΔHCO₃⁻ = ΔPaCO₂/10

🔹 𝗔𝗰𝗶𝗱𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮 𝗰𝗿𝗼́𝗻𝗶𝗰𝗮
📏 ΔHCO₃⁻ = 3.5 × ΔPaCO₂/10

🔹 𝗔𝗹𝗰𝗮𝗹𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗿𝗲����𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗮
📏 ΔHCO₃⁻ = ΔPaCO₂/5

🔹 𝗔𝗹𝗰𝗮𝗹𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮 𝗰𝗿𝗼́𝗻𝗶𝗰𝗮
📏 ΔHCO₃⁻ = ΔPaCO₂/2

Si la compensación 𝗻𝗼 𝗲𝘀 𝗹𝗮 𝗲𝘀𝗽𝗲𝗿𝗮𝗱𝗮, podríamos estar ante 𝘂𝗻 𝘁𝗿𝗮𝘀𝘁𝗼𝗿𝗻𝗼 𝗺𝗶𝘅𝘁𝗼. 🔄

➡️ 🩸 𝗣𝗮𝘀𝗼 𝟯: 𝗖𝗮𝗹𝗰𝘂𝗹𝗮𝗿 𝗲𝗹 𝗔𝗻𝗶𝗼𝗻 𝗚𝗮𝗽 (𝗔𝗚)
📏 𝗙𝗼́𝗿𝗺𝘂𝗹𝗮:
AG = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
🔹 𝗡𝗼𝗿𝗺𝗮𝗹: 10-12 mEq/L
🔹 𝗘𝗹𝗲𝘃𝗮𝗱𝗼 (>𝟭𝟮): Sugiere acidosis metabólica con aniones no medidos (ej. lactato, cetoácidos, toxinas).

💡 𝗖𝗼𝗿𝗿𝗲𝗰𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗽𝗼𝗿 𝗵𝗶𝗽𝗼𝗮𝗹𝗯𝘂𝗺𝗶𝗻𝗲𝗺𝗶𝗮:
AG corregido = AG medido + [2.5 × (4 - Alb)]

➡️ 📌 𝗣𝗮𝘀𝗼 𝟰: ��𝗱𝗲𝗻𝘁𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝗿 𝗲𝗹 𝘁𝗶𝗽𝗼 𝗱𝗲 𝗮𝗰𝗶𝗱𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗺𝗲𝘁𝗮𝗯𝗼́𝗹𝗶𝗰𝗮

🔹 𝗖𝗼𝗻 𝗔𝗻𝗶𝗼𝗻 𝗚𝗮𝗽 𝗲𝗹𝗲𝘃𝗮𝗱𝗼 (>𝟭𝟮 𝗺𝗘𝗾/𝗟) → 𝗔𝗚𝗠𝗔
✅ 𝗟𝗮𝗰𝘁𝗮𝘁𝗼 ↑ → Sepsis, hipoxia, shock
✅ 𝗖𝗲𝘁𝗼𝗮𝗰𝗶𝗱𝗼𝘀𝗶𝘀 → Diabetes, alcoholismo
✅ 𝗜𝗻𝘀𝘂𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹 → Acumulación de ácidos
✅ 𝗜𝗻𝘁𝗼𝘅𝗶𝗰𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 → Metanol, etilenglicol, salicilatos

🔹 𝗖𝗼𝗻 𝗔𝗻𝗶𝗼𝗻 𝗚𝗮𝗽 𝗻𝗼𝗿𝗺𝗮𝗹 → 𝗡𝗔𝗚𝗠𝗔
✅ 𝗣𝗲́𝗿𝗱𝗶𝗱𝗮 𝗱𝗲 𝗛𝗖𝗢₃⁻ → Diarrea, fístulas
✅ 𝗔𝗰𝗶𝗱𝗼𝘀𝗶𝘀 𝘁𝘂𝗯𝘂𝗹𝗮𝗿 𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹
✅ 𝗨𝘀𝗼 𝗱𝗲 𝗦𝗦𝗡 𝟬.𝟵% )𝗵𝗶𝗽𝗲𝗿𝗰𝗹𝗼𝗿𝗲𝗺𝗶��)

📌 𝗗𝗲𝗹𝘁𝗮-𝗱𝗲𝗹𝘁𝗮: Si el aumento del AG es menor que la caída del HCO₃⁻ → 𝘁𝗿𝗮𝘀𝘁𝗼𝗿𝗻𝗼 𝗺𝗶𝘅𝘁𝗼.

➡️ 📌 𝗣𝗮𝘀𝗼 𝟱: 𝗗𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗱𝗲 𝗮𝗹𝗰𝗮𝗹𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗺𝗲𝘁𝗮𝗯𝗼́𝗹𝗶𝗰𝗮

📏 𝗘𝘃𝗮𝗹𝘂𝗮𝗿 𝗲𝗹 𝗖𝗹𝗼𝗿𝗼 𝘂𝗿𝗶𝗻𝗮𝗿𝗶𝗼 (𝗨𝗖𝗹):
✅ 𝗖𝗹𝗼𝗿𝗼-𝗿𝗲𝘀𝗽𝗼𝗻𝘀𝗶𝘃𝗮 (𝗨𝗖𝗹 <𝟭𝟱 𝗺𝗘𝗾/𝗟) → Se resuelve con fluidos.
✅ 𝗖𝗹𝗼𝗿𝗼-𝗿𝗲𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗻𝘁𝗲 (𝗨𝗖𝗹 >𝟮𝟬 𝗺𝗘𝗾/𝗟) → Asociada a hiperaldosteronismo, hipokalemia.

🔹 𝗖𝗮𝘂𝘀𝗮𝘀 𝗰𝗼𝗺𝘂𝗻𝗲𝘀:
✅ Vómitos, aspiración nasogástrica.
✅ Uso de diuréticos.
✅ Hiperaldosteronismo primario.

➡️ 🌬️ 𝗗𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗱𝗲 𝗮𝗰𝗶𝗱𝗼𝘀𝗶𝘀 𝘆 𝗮𝗹𝗰𝗮𝗹𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮

📌 𝗔𝗰𝗶𝗱𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮 (𝗣𝗮𝗖𝗢₂ >𝟰𝟱 𝗺𝗺𝗛𝗴)
✅ Hipoventilación (EPOC, depresión del SNC).
✅ Miopatías respiratorias (Guillain-Barré, miastenia).
✅ Insuficiencia ventilatoria en VM.

📌 𝗔𝗹𝗰𝗮𝗹𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮 (𝗣𝗮𝗖𝗢₂ <𝟯𝟱 𝗺𝗺𝗛𝗴)
✅ Hiperventilación (sepsis, TEP, embarazo).
✅ Intoxicación por salicilatos.
✅ Ventilación mecánica excesiva.

➡️ 📝 𝗖𝗼𝗻𝗰𝗹𝘂𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝘆 𝗰𝗹𝗮𝘃𝗲𝘀 𝗳𝗶𝗻𝗮𝗹𝗲𝘀
✅ La evaluación sistemática del equilibrio ácido-base es clave en UCI.
✅ El cálculo del AG y su corrección permiten identificar acidosis metabólicas ocultas.
✅ La compensación esperada ayuda a diferenciar trastornos mixtos.

📌 𝗨𝗻 𝗲𝗻𝗳𝗼𝗾𝘂𝗲 𝗯𝗮𝘀𝗮𝗱𝗼 𝗲𝗻 𝗳𝗼́𝗿𝗺𝘂𝗹𝗮𝘀 𝘆 𝘃𝗮𝗹𝗼𝗿𝗲𝘀 𝗲𝘀𝗽𝗲𝗿𝗮𝗱𝗼𝘀 𝗺𝗲𝗷𝗼𝗿𝗮 𝗹𝗮 𝗽𝗿𝗲𝗰𝗶𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲𝗹 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝘆 𝗼𝗽𝘁𝗶𝗺𝗶𝘇𝗮 𝗲𝗹 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼.

#ClubCrit #AcidBase #Gasometría #ICU #CriticalCare #MedicinaCrítica #Emergencias #FOAMed #icu #uci #intensivecare #criticalcare #MedTwitter #FOAMcc #MedED #MedX #MedEd #MedXCommunity #edtech #education #LecturaRecomendada #EducaciónMédica #Medicina #medicaleducation #medicalstudent
#internalmedicine #medicalpractice #CuidadoCrítico #MedicinaInterna #MedicalEducation #ClinicalCases #DoctorsOfTwitter #MedicalStudents #Tratamiento #Diagnóstico

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Evaluación del Sistema Respiratorio Durante la Ventilación Mecánica Invasiva 🫁🏥

🔰📚Clin. Med. 2024

https://t.co/jIqvgvX2Gl

Enlace a Artículo Completo 👇🏼✅🆓https://t.co/rPEDXf65lm

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Muy buena revisión de los aspectos esenciales de las terapias de reemplazo renal, con las imágenes que JAMA nos tienes acostumbrados. Danle una repasada

#ISNyoung

JAMA 2024
10.1001/jama.2024.16338

[Joan Ciro @joancirom28]

@SALVARANM Chirrete mata a chirrete, selección natural se llama

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

📌Emulsión lipídica 💧para tratar ☢️intoxicaciones agudas: mecanismos de acción, indicaciones y controversias📚🔎📖
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https://t.co/9fFJhpc74f
🔑🔓
https://t.co/hzvD9ppfe8

[Joan Ciro @joancirom28]

@7DiasUSA @PASTORLUISFER El pastorcito culionero

[LBN + NOTICIAS - ALERTA SANTA MARTA @luisbeltrannoti]

El caso del pastor Luis Fernando Ramón Ramírez, tendrían que ver con presuntas relaciones íntimas que habría sostenido con decenas de mujeres que asisten a la iglesia, buscando una guía espiritual por cuenta de crisis en sus familias
El escándalo salió a la luz pública porque, al parecer, varias mujeres denunciaron al sentirse vulneradas.

[LBN + NOTICIAS - ALERTA SANTA MARTA @luisbeltrannoti]

El medio Entérate en Línea revela audios del pastor Luis Fernando Ramón, en él se escucha que no tiene el don de la continencia, que no gusta de Santa Marta y su gente corroncha.

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Diferencias EKG entre Pericarditis Aguda e IAM. 🫀🔥
♦️Pericarditis: ↑ST cóncavo y difusa (sin cambios recíprocos), ↓ST en aVR y V1, ↓PR (muy específico por lesión auricular subepicárdica), signo de Spodick: segmento TP descendente (presente en 80%, se visualiza mejor en DII y precordiales laterales [descrito por primera vez en 1974, es una pista importante para diferenciar entre IAM-CEST y pericarditis]).
♦️IAM: ↑ST convexo (con cambios recíprocos), ondas Q, sin cambios en segmento PR.

📥📚⤵️
https://t.co/zBdbTdICJa

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Qué es mejor para ventilar durante el RCP❓

Bolsa-Válvula-Mascarilla 🆚 Ventilador 🫁

Comparado con BVM, usar el Ventilador durante la RCP se asoció a mayor probabilidad de Retorno a la Circulación Espontánea 📈♥️

La programación fue:

Modo Bi-Level
PEEP 5 cmH2O
Pinsp 20 cmH2O (driving ~15 cmH2O)
Tinsp 1 s
FR 10 rpm
FiO2 100%

https://t.co/uaFN5Kzd5X

Un buen precedente para un estudio aleatorizado controlado

Quieres saber más? Toma nuestro curso de Ventilación #AVENTHO @vm_aventho

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

🔰La bomba con balón intraaórtico🫀: una revisión centrada en la fisiología, mecánica y las complicaciones📚
👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽
https://t.co/N3FBZGPeQY
🗝��
https://t.co/4dWy4VxsX9
📬telegram RECAT
https://t.co/6e6xTSXbvk