oimo

東京の病院で薬剤師しています。
感染症と薬物動態に興味あります。

[薬袋善郎 @Ger81opi46]

『英語リーディング教本』『徹底反復練習』に収載されている「F.o.R.の要点 50」をeラーニング教材にしました。無料でダウンロードできて、PC、iPhone、iPad、アンドロイドのどれでも利用できます。HPの「リー教のサブ教材」のタブにあります。
https://t.co/FRjKYmvsQ4

なお、このeラーニング教材はhtmlファイルです。動作確認済ですので、開けないときは端末側の設定の問題です。ご自分が使用している端末でhtmlファイルを開く方法がわからないときはAIに相談してください。

[新米ID @black_kghp]

こちらこそ、分かりやすいまとめ
ありがとうございます。引用させていただきます。

[Shungo Y @bizarreID]

尿路感染症疑いです、と言われて、尿検査、尿培養は出していないけど、肺炎球菌尿中抗原は出されていたのも見たことがあります。肺炎球菌による尿路感染症を疑ったのでしょうか？

肺炎球菌尿中抗原はそもそも治療方針にほとんど影響を与えないので、出さない方がよいとも言われます。

[濱田治｜病院と人を育てる総合内科🧵 @chan_hama_osamu]

中島先生の英語学習術

具体的に先生がどうしているのか
知ることができ
むちゃくちゃ参考になります✍️

[岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969]

バクタの添付文書は間違っているので、シオノギとPMDAは速やかに改定してください。

「血液障害、ショック等の重篤な副作用が起こることがあるので、他剤が無効又は使用できない場合にのみ投与を考慮すること。」
https://t.co/fETRFblW0e

[岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969]

@penguinetaro 臨床試験やりなおせ、話もデタラメ。科学的知見があれば添付文書は改定可能。PMDAはふざけないでほしい。

[TT(腎臓内科×一般内科) @TT58852391]

これめっちゃ良い問題っすね

外来でも絶対確認するポイント💡

[K.Ishikawa, MD, Ph.D, MPH, MSc @hiro_0921jp]

ついにESCMIDもアレルギー報告のガイドラインを出しました。日本で実践するにはvery low riskから
まず「検査なしで即デラベリング」できる（Very low risk）。アレルギーのラベリング・デラベリングは問診とった人だけでなくチームでも確認を
Recommendation 2.1：以下のどれかに当てはまれば、アレルギー検査なしでラベルを外してよい（強い推奨）
その薬をその後に使っても問題なかった（再曝露で耐用が確認されている）
ラベルが 家族歴だけ／“怖いから” で付いている
申告症状が アレルギー反応と整合しない
例：消化器症状のみ、動悸、霧視、頭痛、カンジダなど

[新米ID @black_kghp]

研修医の先生方や、感染症を専門とされない先生方向けに、「外来で診療する上で最低限必要な抗菌薬」を1枚にまとめました。
外来治療なので、主に内服を中心にまとめました。まずはこれらの抗菌薬を理解いただければ、外来での感染症診療も概ね困らなくなると思われます。
参考になれば幸いです。

[岸田直樹,MD,MPH,PhD,CEO【感染症コンサルタント/総合診療医/歴史家/人口学】 @kiccy7777]

即時型かどうか？が重要です　１時間以内
5年以内の病歴を大切に
よろしくお願いいたします

[僕ちん（ローリスク投資・ユウジ） @apegogo3]

【前編】
サンリオS高5464円！空売り3600万株+未約定買い116万株の衝撃…月曜の需給はどうなる？🐱🎀

僕ちんの総合分析【前編:需給・空売り編】

まず今日の値動きから整理するで。終値5464円(+700円/+14.69%)の寄らずストップ高。出来高はたったの238万1700株。通常時の半分以下や。

なぜこんなに少ないかというと、寄り付きから一度もザラ場が成立しとらんから。午前9時の段階でもうS高に張り付いて、15時の比例配分まで一切売買できんかったということや。

ここが重要なんやけど、市場データで確認できる範囲では、当日の成り行き買い注文が約431万株あって、そのうち約定できたのが238万株、買えなかったのが約116万株、途中で取り消された分が約77万株(証券各社の板情報ベースの推計値)。

つまり成り行きで「いくらでもいいから買いたい」と思っとった投資家の4分の1以上が買えずに週末を迎えとるわけや😳

この買えなかった116万株は月曜にそのまま注文として持ち越される可能性ある。

ここにさらに週末に決算内容を精査した新規の買い注文が上乗せされるんやから、月曜の需給がどうなるかは推して知るべしやろ。

注文を取り消した77万株の中にも、寄り付かないことを確認して一旦引いた大口が含まれとる可能性があり、実際の潜在需要は表面の数字以上に厚い。

ちなみに比例配分の仕組みを初心者向けに説明しとくと、S高に張り付いて売買が成立せんかった場合、15時の大引け時に証券各社に割り当てられた株数が注文を出していた顧客に一定のルールで分配される。

これが比例配分や。全員には行き渡らんから、抽選に近い形になるわけやな。

次に空売り残高の異常さについて解説するで。2月6日時点で、金融商品取引法に基づく開示義務(0.5%超)がある機関投資家の空売り残高を合算すると約3652万株、発行済株式数の約14.26%に達しとる。

ただしこれは開示対象の0.5%超を合算した数字であり、0.5%未満の未開示分は含まれていない点には留意が必要や。主な内訳はゴールドマン・サックスが約1174万株(4.59%)、モルガン・スタンレーMUFGが約985万株(3.85%)、UBS AGが約417万株(1.63%)、メリルリンチが約252万株(0.98%)、JPモルガン証券が約141万株(0.55%)。

一般的に空売り残高が発行済の5%を超えると「踏み上げ危険水域」と言われとるのに、開示ベースだけでその約3倍が積み上がっとるという異常事態や。

ここで初心者向けに「踏み上げ(ショートスクイーズ)」のメカニズムを説明しとくで。空売りというのは株を借りて売る行為やから、いつか必ず買い戻して返さなあかん。

これは期限のある「負債」と同じ性質を持っとる。株価が上がれば上がるほど含み損が膨らんで、どこかのタイミングで「もうこれ以上損失を拡大させられん」とリスク管理上、買い戻しに走らざるを得んくなる。

その買い戻し自体が株価をさらに押し上げて、それを見た別の空売り勢も慌てて買い戻す。この連鎖反応が踏み上げや。

今のサンリオは、需給構造的にこの踏み上げが起きやすい条件が揃っとる状態と言える😤

さらに注目すべきは、今日の出来高238万株が「すべて空売りの買い戻し」だったと仮定しても、約3652万株のうちたった6.5%しか消化できとらんということ。

実際には新規の買いも大量に入っとるから、買い戻しはもっと少ないはずや。つまり開示ベースで3600万株超の空売りポジションがほぼそのまま残っとる可能性が高く、来週以降これがどう解消されるかが最大の焦点になるで。

一部の市場関係者の推計によると、モルガン・スタンレーMUFGの空売り加重平均単価が5500円付近、ゴールドマン・サックスが6500円付近とされとる(あくまで開示データからの推計値であり実際の建値は非公開)。今日のS高5464円で、モルスタのポジションは含み損領域に入った可能性がある。

GSについても株価が上昇を続ければ厳しい局面が想定される。ただしこれらはあくまで外部からの推計であり、実際にヘッジ等でリスク管理されとる可能性もある点は頭に入れておくべきやな。

さらに3月末の配当権利日に向けて、空売り勢は配当相当額の支払い義務が発生する。増配66円に対して3652万株分となると約24億円。

これを回避するために権利日前に買い戻しを進める合理的な動機があり、時間的にも追い詰められとる構造であることは間違いない🔥

後編ではファンダメンタルズの詳細分析、バリュエーション、月曜のシナリオ、中長期の成長触媒について解説するで。続きはリプ欄で👇

※本投稿は個人的な分析・見解であり、特定銘柄の売買を推奨するものではありません。投資判断は自己責任でお願いします。

数値は公開情報に基づいていますが、推計値を含む箇所があります。

#サンリオ #ストップ高 #空売り #ショートスクイーズ #株式分割 #決算 #NISA

[Brad Spellberg @BradSpellberg]

Latest Shorter Is Better study, 1 vs. 7 vs. 14 d for malaria, identified by @ABsteward now added to the Shorter Is Better table. Up to 159 RCTs now!
References at https://t.co/z6OjQYnWsf

[EARLの医学&AIノート @EARL_med_tw]

「なんと鹿児島大学病院では"HPVワクチン後遺症"の患者たちは、保健病名上はCIDP(慢性炎症性脱髄性多発神経炎)もしくは多発性硬化症という指定難病という事にされて、免疫吸着療法を受けていた」

不正請求と虚偽診断書作成・・・保険医療機関取り消しレベルのアウトじゃね？

[清水 拓磨 @takuma_SmallBig]

これはすごい。。もうただの事務屋さんはいらないね。バックオフィスは戦略を作り実行できる社員しか要らなそう。

[EARLの医学&AIノート @EARL_med_tw]

コルヒチンの1日量 1.8 mg を超える高用量投与後に死亡に至った症例が8例報告

✅1.8 ㎎/日を超える用量については、臨床上やむを得ない場合を除き避ける
✅痛風発作緩解目的での使用では疼痛が改善したら速やかに中止を
✅患者の自己判断判断で 1 日量3錠を超える用量を服用しないよう指導を

[中島 啓 kei nakashima M.D., Ph.D. @keinakashima1]

肺炎球菌ワクチンに関して、プレベナー20（PCV20）が2026年4月から定期接種となることが決まりました。そこであらためて2026年に向けて肺炎球菌ワクチン接種戦略をアップデートしました。診療の参考にして頂ければ幸いです。

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

🆕⚡ 🧬 ECIL-10: Optimising FN Antibiotics Amid Rising Resistance, Lancet Infectious Diseases, 2025

🚀 What they did
• Updated ECIL-10 guidance for empirical & targeted therapy in febrile neutropenia (FN) in haematologic malignancy & HCT patients
• Integrated local resistance patterns, patient-specific risks, and AMR pressures
• Covered empiric choices, broadened therapy triggers, R-GNB strategies, and stewardship pathways

🔥 Key findings
• Stable, low-risk, low-resistance settings:
➡️ Carbapenem-sparing monotherapy with extended-spectrum penicillins or 3rd/4th gen cephalosporins (piperacillin–tazobactam, cefepime, ceftazidime)
• Hemodynamically unstable, resistant colonization, or high-resistance settings:
➡️ Broader therapy: β-lactam + aminoglycoside, carbapenem ± BLI, anti-pseudomonal cephalosporin/BLI combos, or cefiderocol
• Targeted R-GNB strategies when MDR pathogens suspected/confirmed
• Stewardship emphasized:
– De-escalate once R-GNB excluded
– Discontinue antibiotics regardless of neutrophil count when afebrile + stable + completed intended course
• Framework incorporates colonization data, shock risk, and local AMR epidemiology

💡 Takeaway
ECIL-10 champions precision FN management—reserve carbapenems, escalate only when needed, and commit to strong stewardship with early de-escalation and neutrophil
independent discontinuation once patients stabilize.
Thanks @Inox94
https://t.co/G8IbNzlyZS

[Alí S. Meza @AliSMV7]

Efficacy and safety of colistin–doxycycline combination therapy in multi-drug resistance Gram-negative infections: a double-blind randomized controlled trial

https://t.co/0jKdc796uM

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

ERS: "We issue a strong recommendation for the use of long-term macrolide treatment for patients at high risk of exacerbations and a strong recommendation in favour of long-term inhaled antibiotics in patients with chronic Pseudomonas aeruginosa infection at high risk of exacerbation"

[医療統計start-upサロン @tokei389950]

論文で査読の修正が終わらない方へ

それは投稿規定の不備や
研究内容、統計方法が原因ではなくて
「基本的な執筆ルール」に従っていないことが理由かもしれないです。

論文の構成などを図を用いて
わかりやすく説明してくれております。

論文執筆で悩まれている方は
是非必見の論文です。

https://t.co/XfmgFahY8z