Alfonso Mitre

Fellow Cardiología Intervenciónista // Crossfit Athlete // #SoMe Editor @smexcardiologia. Siempre busca la felicidad..... nunca dejes ir una oportunidad!!

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Terapia antitrombótica después de la cirugía de revascularización coronaria (CABG). 💊💥🫀
💊Aspirina: la piedra angular. La aspirina reduce la oclusión de injertos y los eventos CV sin incrementar significativamente el sangrado postoperatorio.
✅Mantener aspirina perioperatorio.
✅Reiniciarla dentro de las primeras 24 horas tras cirugía (idealmente antes de las 6 horas).
✅Continuar de forma indefinida a dosis bajas (75-100 mg/día).
💊💊¿TAP Dual? En pacientes con alto riesgo isquémico y bajo riesgo hemorrágico, puede considerarse aspirina + ticagrelor o clopidogrel durante 12 meses (indicación mas fuerte en SICA que en SCC) para mejorar la permeabilidad de los puentes venosos (reducen MACE pero aumentan 🩸).
✅Reiniciar TAPD tan pronto como el riesgo de sangrado esté controlado.
✅Mantenerla durante 12 meses.
✅Ticagrelor o prasugrel son preferibles a clopidogrel por su mayor reducción de eventos isquémicos y mortalidad.

📄🆓️⤵️ @ESC_Journals 💯
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[EuroIntervention @EuroInterventio]

First-in-human experience with the Unica cross-caval device for severe tricuspid regurgitation.

Among 8 high-risk patients, implantation was associated with high procedural success, haemodynamic improvement and encouraging early clinical outcomes.

🔗https://t.co/FwVbj2cTWV

#TTVR #TricuspidValve #CardioTwitter
@manuelbarreirop @freixa_xavier @j_hausleiter @SamiAlnasserMD @npfam1

[Davide Capodanno @DFCapodanno]

This State-of-the-Art review provides a comprehensive and practical overview of coronary interventions related to TAVI, encompassing coronary evaluation and physiological assessment, the indications and timing of percutaneous coronary intervention before and after valve implantation, and strategies for managing coronary obstruction. https://t.co/yojhLj5N5p

[ACI-SEC: Hemodinamica @shci_sec]

Un RCT que da que pensar: la ACURATE neo2, retirada del mercado, con mejores resultados que el Evolut en TAVI. La diferencia la marca el marcapasos. ¿Qué nos dice esto sobre el diseño de las válvulas del futuro?

@EuroInterventio #ACISEC2026 #Hemodinamica

[Davide Capodanno @DFCapodanno]

The first issue of EIJ Case Reports is now online, and I’d like to offer my warmest congratulations to @sbrugaletta and the entire team.

The name of this new journal might suggest a spin-off of EuroIntervention, but the project already has its own identity and distinctive features, making it a complementary experience for readers within a publishing and multimedia ecosystem that is growing—and set to evolve even further in many forms.

While EuroIntervention will continue to serve as the academic and scientific reference for our community, the launch of a new journal with a practical soul will allow readers to benefit from both dimensions of our discipline, and stay fully up to date.

https://t.co/jq2SAeAdPM

[EuroIntervention @EuroInterventio]

This analysis presented as SIMULTANEOUS PUBLICATION #EuroPCR from the CLEAR-IE registry evaluated percutaneous mechanical aspiration in patients with left-sided infective endocarditis.
In a high-risk cohort, PMA was associated with high procedural success and a favourable rate of procedural complications despite the complexity of disease presentation.

Read full paper 🔗https://t.co/UlbXFzLItA

#Endocarditis #StructuralHeart #InterventionalCardio

@NahyrLugo @benhibbertMDPhD @PedroMDMSc @SripalBangalore @MohammedQintar @SEH_MD @psorajja @HamidNadira @sahilparikhmd @aelsab

[EHJ Editor-in-Chief @ehj_ed]

Ventricular free-wall rupture, ventricular pseudoaneurysm, and papillary muscle rupture complicating acute myocardial infarction: A clinical consensus statement of the ESC Working Group on Cardiovascular Surgery... Read more in the @EHJ at https://t.co/Aj1fXdgQsT #CardiovascularSurgery #AcuteMyocardialInfarction #CardioVascularCare @ESCardio @ESC_Journals

[Davide Capodanno @DFCapodanno]

The swan song of the ACURATE neo2, or are there lessons here for future valve design? In the DOUBLE-CHOICE randomized trial, including 835 patients undergoing TAVI, the primary composite endpoint of all-cause mortality, stroke, moderate/severe prosthetic valve regurgitation, and permanent pacemaker implantation at 30 days occurred in 15.4% of patients treated with the ACURATE neo2, compared with 30.4% of those receiving an Evolut valve (p for non-inferiority <0.001).

ARTICLE: https://t.co/eyC1fYwiuU
EDITORIAL: https://t.co/aMju8Bx75r

[EuroIntervention @EuroInterventio]

In this State-of-the-Art review, Craig et al. examine one of the most debated questions in valvular heart disease: when to intervene in aortic stenosis?
From watchful waiting to early TAVI, the review analyses recent randomised trials including EARLY TAVR and EVOLVED, highlighting the balance between preventing heart failure hospitalisations and procedural/lifetime risks.

🔗https://t.co/5sdBaKSF2z

#TAVI #AorticStenosis #CardioTwitter #ValvularHeartDisease #EuroPCR

@neiljcraig @bernardprender1

[EuroIntervention @EuroInterventio]

As TAVI expands to younger and more complex patients, preventing coronary obstruction is becoming increasingly important.
This review summarised evolving leaflet modification strategies — from BASILICA to ShortCut and UNICORN — aimed at improving procedural safety in high-risk TAVI and valve-in-valve interventions. #CardioTwitter #TAVI #BASILICA #StructuralHeart

https://t.co/fj0knFuXns

@sunnygoelmd @GilbertTangMD

[CardioTeca @cardioteca]

Para muchos pacientes con insuficiencia cardíaca y FEVI preservada, caminar a paso tranquilo consume más del 70% de su capacidad aeróbica máxima. Este análisis explica por qué.

🫀 Fisiopatología multisistémica: mecanismos cardíacos, vasculares, pulmonares y periféricos de la intolerancia al ejercicio.
🔬 Evaluación por dominios con PECP, ecocardiografía de esfuerzo e iPECP para identificar la limitación predominante de cada paciente.
🏃 El entrenamiento físico supervisado mejora el VO₂ pico de forma consistente en todos los subgrupos.
💊 Semaglutide, tirzepatide, iSGLT2 y carboximaltosa férrica: qué dice la evidencia sobre su impacto funcional.
📊 Las intervenciones centradas en la hemodinámica central muestran ganancias modestas sobre la capacidad de esfuerzo.

👉 Lee el análisis completo en https://t.co/TxEvHKQagV

[EuroIntervention @EuroInterventio]

Aortic regurgitation remains an unmet clinical need, especially in high surgical risk patients.
Dedicated TAVI devices are emerging, with growing evidence suggesting improved outcomes over off-label approaches.
This Viewpoint explores current evidence and future directions #Cardiology

@laurenranard

🔗https://t.co/0R9UATpNqI

[CardioTeca @cardioteca]

🔍 ChatGPT para profesionales sanitarios: de cero a experto

Tu hoja de ruta completa para dominar ChatGPT en la práctica clínica diaria: https://t.co/JFDfTSpZXp

🤖 GPT-5.2 ya supera a líneas de base humanas en tareas de razonamiento clínico complejo, y más del 66% de los médicos utilizan IA en su práctica diaria, el doble que hace dos años
📋 Sus aplicaciones más potentes en sanidad abarcan diagnóstico diferencial, redacción de informes de alta, análisis de literatura científica, educación terapéutica del paciente y preparación MIR/EIR
🔒 Regla absoluta de privacidad: los datos sanitarios son categoría especial según el RGPD — nunca introduzcas información identificativa de pacientes en la versión estándar, anonimiza siempre
⚠️ Las "alucinaciones" son el riesgo más crítico: ChatGPT puede fabricar referencias, dosis o resultados de ensayos con aparente seguridad — verifica siempre los datos clínicos relevantes en fuentes primarias

[The Lancet @TheLancet]

Clopidogrel vs aspirin after PCI:

10-year HOST-EXAM follow-up shows lower ischemic and bleeding events with clopidogrel—but no difference in mortality.

Read more: https://t.co/UrwslCemU8 #ACC26

[PCRonline 🫀 @PCRonline]

📢DK Crush like you’ve never seen it before!
Episode 1⃣ of this series on "How to perform DK-Crush for left main bifurcation stenting" now online

📺https://t.co/Y64RCYU1w3

In this episode, learn about:
🟣Multi-modality simulation to unveil the hidden parts & small obstacles that can result in complications
🟣Angioscopy directly inside the coronary artery to provide a better understanding of 3D stent configuration

In-depth commentary and perspective and perspective provided by @GoranEBC & William Wijns.

@twj1974 @NievesGonzalo1 @BURZOTTA_F @M_Lesiak @gabor_gt @RhianEDavies1 @esbrilakis @VisibleHeartLab

#interventionalcardiology #CardioEd #EuroPCR

[Heart_BMJ @Heart_BMJ]

Timeless therapeutics: cardiac indications for vitamin K antagonists in clinical practice

https://t.co/PemIAUAJEJ

[Heart_BMJ @Heart_BMJ]

Present state and future of screening for atrial fibrillation: a state-of-the-art review #AFib #AF

https://t.co/OTk83wRO86

[Amitabh Yaduvanshi MD, DM, FACC, FSCAI @IntervnCardio]

1/8 🚨 BREAKING STUDY:
Is Right Ventricular Pacing (RVP) obsolete for Atrioventricular Block (AVB)?
The groundbreaking MELOS RELOADED study just dropped, comparing LBBAP vs RVP in 3,382 patients.
The results will change how we pace! 🫀👇

[CardioTeca @cardioteca]

Sabemos que la válvula no es el origen del problema, pero cada vez más evidencia demuestra que tratarla cambia el pronóstico: esto es lo que propone ahora el consenso europeo sobre M-TEER.

https://t.co/505hBW2VkA

🫀 Regurgitación mitral secundaria en insuficiencia cardiaca: nueva hoja de ruta clínica actualizada con los ensayos RESHAPE-HF2, COAPT y MATTERHORN.
📊 M-TEER no inferior a cirugía en MATTERHORN, con un perfil de seguridad a 30 días muy superior.
🔬 RESHAPE-HF2 amplía las indicaciones: también los pacientes con regurgitación mitral moderada-grave pueden beneficiarse.
⚙️ GDMT optimizado —iSGLT2, sacubitrilo/valsartán, betabloqueantes, antagonistas de mineralocorticoides— es el primer escalón obligatorio antes de cualquier intervención.
📌 La EROA por ecocardiografía bidimensional puede infraestimar la gravedad real: se impone una valoración multimodal.
👉 Lee el análisis completo en CardioTeca.

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Insuficiencia ventricular derecha aguda. 🫀💥
✨️ State-Of-The-Art Review 2026 @ESC_Journals 💯👌🏻
🔴La IC VD aguda es un síndrome clínico grave y rápidamente progresivo en el que el VD no logra mantener un adecuado llenado del ventrículo izquierdo, lo que conduce a dilatación, congestión venosa sistémica y bajo gasto cardíaco.
🔴Fisiopatológicamente, el evento central es la sobrecarga de presión o el daño miocárdico, lo que desencadena dilatación del VD y un círculo vicioso de disfunción: ⤵️llenado del VI, ⤵️gasto cardíaco, hipotensión, isquemia y falla multiorgánica. La interdependencia ventricular juega un papel clave, ya que la dilatación del VD desplaza el septum e impide el adecuado llenado izquierdo.
🔴El manejo se basa en cuatro pilares: optimizar precarga, reducir poscarga, mejorar la contractilidad y corregir la hipoxemia. Esto incluye uso cuidadoso de líquidos, vasopresores, inotrópicos y, en casos refractarios, soporte mecánico circulatorio.

📄🆓️⤵️
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