マサ

暗黒ベイスを眺め続けることでメンタルを鍛えられた野良石 26年は長かったよ… 六四天安門

[マサ @mizerable9696]

これだけでも保坂を下さないといけない理由になるんだよなぁ

[玉城デニー @tamakidenny]

東京都世田谷区長の保坂展人さんより応援メッセージを頂きました。

玉城デニー沖縄県知事の闘いに心から拍手と連帯を送りたいと思います。

シンポジウムで玉城さんのこの8年間培ってきた、子どもの貧困に対して、この現実を何とか乗り越えよう、バス・モノレールの無償化をする条件を作り出したり、また給食費、これも先陣を切って無償化に踏み切ったり、また医療費の窓口負担、中学生まで市町村によっては、村単位で、町単位で、高校まで、というところもあると聞きました。

確実にこの8年間、沖縄の社会の底上げをされてきている。

全国から沖縄の、そして、この新しい社会実践を、ここで止めるわけにはいかないと思います。

ぜひ、一緒に全国から応援しましょう！

#沖縄県知事選
#沖縄県知事選挙
#沖縄県知事選2026

[マサ @mizerable9696]

これからもなんちゃって内分泌内科として頑張っていこうと思いました

[STEPNerE @shishito6]

@ifitwasnt1 本物の内分泌内科医は非常に少ないです

理由は
下垂体手術、サンプリング可能な脳外科、甲状腺副甲状腺扱える内分泌外科、褐色細胞腫を扱える泌尿器、副腎静脈サンプリングできる放射線科、内分泌病理医が揃った病院で他科と協力できないと育たないからです。

最近はさらに減りました

[はさみ @iyaitaxky]

直美もまあ、同じようなものだ。下手に外の空気なんか吸わせない。まともな倫理観も社会性も、余計な知恵として教えない。そのほうが都合がいい。 そこで登場するのが「金・車・時計・酒・女」の『港区豪華五点セット』だ。

中身の成熟をすっ飛ばして、この五つだけ頭に詰め込む。すると、白衣を着ているだけで自分を選ばれた人間だと思い込む、欲望だけ立派な「ドパガキ」が出来上がる。あとは放っておけばいい。金で膨らみ、車で威張り、時計で値札をぶら下げ、酒で判断力を捨て、不同意性交で最後のブレーキまで外す。

人生というのは便利なもので、ブレーキを外した人間にはちゃんと壁が用意されている。 だから直美のように『俺っ天才』な僕ちゃんへ、この五点セットだけ丁寧にインストールしておけばいい――という、悪趣味な競争政策が成立する。

倫理教育なんて面倒なものは省略。医師としての責任感なんて、なおさら教えない。そんなものを身につけられて、十年後に立派な競合クリニックでも開かれたら困るではないか。独立した途端、本人が勝手に派手な問題を起こして転げ落ちてくれれば、将来の競争相手が一人減る。育成というより、競合他社の芽を本人自身に摘ませる仕組みである。

オーナー側から眺めれば、実によくできた話だ。若手を立派な医師に育てるより、欲望だけ一人前に育てておく。そうすれば何人かは自分からコースアウトする。

教育費を節約しながら将来の競争まで減らせるのだから、一石二鳥どころか、医療費削減のために経営学の教科書に載せたくなるほど薄汚く効率的であ
る。

[与儀大介🪼🪼 @daioki0430]

【ご報告】
おかもとまりさんとの裁判が終結しましたので下記のとおりご報告申し上げます

[マサ @mizerable9696]

どうぞ整形単科病院をお作りください

[ちんにい @chinniisan]

なんやこれ
やっぱりか

整形外科があいつら脳筋ドカタだの内科管理全然できないだの笑われながらも死に物狂いで稼いでも赤字診療科が赤字垂れ流して病院全体では確実にピに向かってるというまれによくあるパターン。どこの医局かシリマセンケドこれで整形外科が撤退したらマジで即ピ。いや実際翌月給与払えなくなってきてる時点で既にピんでるんやけど。

[ゆ @_keroppi_5]

自慢のおかわりスマイルが少しずつ崩れてたけど泣き顔は一切見せず、振り返った後から泣くおかわりさんの姿を見て、栗山さんが本当に引退するのを実感しました

#中村剛也
#ありがとう栗山さん

[マサ @mizerable9696]

腎臓内科って賢い人がやる診療科だと思っていたけどなぁ

[ぱむぱむ🐿️糖尿病専門医🐿️栄養を研究する @Pamu_DM]

集団での予防に成功しているのに、個人の予防の失敗例を取り上げて予防医学の責任にしたり、けなしたりしてる人達は、自分たちが反ワクと変わらないことに気づいていない。

[マサ @mizerable9696]

これのせいで浪人したなぁ

[ことだま @cotodaman]

日曜日のプロンテラ、ピークタイムはたぶんこれから
#仙境传说3 #ラグナロク3 #ラグナロクオンライン3

[ニュークリ @Newcli0]

失職した（）らしいお父さんとお仲間のお姿を見てなんか察した。自治医大も大変ですね。
https://t.co/ZR9S3ajWgp

[🥟電動餃子(((((((🥟)))))))🌈 @gyouzadoctor]

いや、しっかりおぼえておいてくれて良いですよ🤣

もともと糖尿病は内科の中でも後発組なんです。いまでこそ増加率は大きいけど実数自体はまだまだ少ないです。

そして、糖尿病学会は臨床においては患者指導やアドボカシー活動、多職種連携、上手な薬の使い方、地域でのオピニオンリーダーとしての活動などを一生懸命やってい入院中の血糖管理についてはほとんど興味がありません。学術集会でのセクション自体がなく議論する場もありません。

とはいえ、人数が多ければ、それなりにバランスを取った活動を心がける医者も多いと思います。しかし十分な糖尿病医が確保できない状況では、どこかで仕事を絞らざるをえなくなります。

そのため
a) クリニック勤務であれば糖尿病に特化した専門的な外来運営が、
b) 病院勤務であれば療養指導や多職種連携、特に認定看護師や療養指導士の実績になるような活動が、
c) そして夜や週末は研究会や講演会への参加が関心の中心になる傾向が強いのです。

こう言った背景があるため、ただでさえ糖尿病医は
➀地域では発熱患者診ないとかコモンな診療をしないとか批判されたり、
➁病院では一般外来やぐだぐだな入院などの病院全体の仕事をしないと批判されたりしがちの傾向があります

デフォでこれですから、マルチタスクが苦手とか、キャパが狭い医者だと超が付くドハイポになります。ドハイポだと どんどん できることが少なくなります。できることが少なくなると もっと一般医家的またはいわゆる病院の仕事をしなくなります。

更にいうと、最近の働き方改革の影響で労働密度を上げざるをえなくなっています。仕事の見直しや効率化を進めていないところは中堅医師の負担が増えて、その結果として一番戦力になるはずの中堅層に離職する動きが広がっているようです。中堅を失ってレジと爺医だけになって、更にハイポになっていく、という、わけです。

ここ数年、やっと学会でも一部の教授などから急性期病院でのあり方についてアクションが見られるようになりました。それ自体は喜ばしいことですが、どうしても手間暇かけて極上のコントロールを入院している糖尿病患者全員に提供する…みたいな流れになりがちです。

せっかくですが、その方向性は危険です。リードするスーバードクターは良くても、全員がそれをできるわけではありません(むしろできない人の方が多い)。そのため、下にいる若手や中堅の医師の負担感が高くなりやすくなります。さらには、連絡先の取り決めをかなりしっかりやらないと、時間外や休日にインスリンや薬の処方が無いだの、急遽退院になっただのとクソな連絡が彼らに集中しがちになります。

やはり世の中的には若手～中堅層の離職リスクが高まる方向に動いており、まだしばらくはハイポ寄りになるところが増え続ける、という悪循環からは抜け出せそうにありません。

長文、ごめんなさい。お疲れ様でした。

[山猫だぶ㌠ @fluor_doublet]

意識がしっかりしてるのに、カルシウムチャネルを強く阻害し、心室細動で心臓が止まっちゃうってのは、きっついよな。かわいそうに。

[マサ @mizerable9696]

明石家さんまくらい喋るんかなぁ

[がれあ @galea_mainmaku]

研修医カルテにE4V6M5という記載を見つけてしまった

[マサ @mizerable9696]

今回DMポリコレが日和ってるのは元ツイの旗色が悪すぎるからかなぁ

個人的に生活習慣病と言うワードは嫌いだけども、行きすぎたポリコレは誰も幸せにならない

[マサ @mizerable9696]

かつての多村を彷彿とさせるフォーム

[⚾️DAZNベースボール @DAZNJPNBaseball]

持ち味の飛ばす力

夢とワクワクしかない
井上朋也 逆方向へのホームラン

⚾️ロッテ×DeNA
#イージースポーツ
#baystars #だったらDAZN

[マサ @mizerable9696]

東京でも横浜でも、特定の施設に固まっていて地域差がかなり大きい気がしますね

これは内分泌疾患を診療できる内分泌代謝科()も同じような感じですけど

[🥟電動餃子(((((((🥟)))))))🌈 @gyouzadoctor]

Twitterでは血液内科も腎臓内科もたくさんいるのに、実生活ではほんとに見かけない

弊社、絶滅危惧種だし、周囲にもほとんどいないんよ

東京とか大阪とかの大都市にはいるのかな🤔

[マサ @mizerable9696]

1ヶ月受診を強要されて隣の戸塚に逃げてくる患者は観測したけど

ちょっと思想が強すぎるかなぁ

[マサ @mizerable9696]

これ真っ先にAIに置換すべき仕事なんだよなぁ

[マサ @mizerable9696]

みんなdb/dbくらい分かりやすい名前にしてくれればいいのに

[ゆとり脊椎外科医 @spine_surgeon_]

デンジくんはさ、C57BL/6NとC57BL/6J、どっちがいい？

[マサ @mizerable9696]

数学をやっているはずの日本でも大して変わらないのでセーフ

[木岡 睦 @johnkioka]

米国の医学部は数学、統計は受験に必須でないのでこういうことが普通にあります。（一流の病院は知りません）

[マサ @mizerable9696]

これがあの山田哲人なのか…
悲しすぎるな

[なんJ（まとめては）いかんのか？ @matome_ikan]

【悲報】 かつて山田哲人だった男性、走り方がヤバすぎる… https://t.co/Y2rCuzleZQ