STEPNerE

GMT & GST To Da Moon. Love FSL. diabetologist endocrinologist PhD

[おると🦴整形外科医@筋トレ @Ortho_FL]

これは日常に潜む整形外科あるある案件

腕相撲による骨折はほぼ100%がこの上腕骨で、受傷するのも100%近くが男性ととてもわかりやすい

ちなみにプロではなく素人に圧倒的に多い

余興でやるなら整形外科医としては腕相撲ではなく指相撲やトントン相撲での仕合をオススメしたい

骨折れないから！

[🥟電動餃子(((((((🥟)))))))🌈 @gyouzadoctor]

違う医局も結構あります
なお、糖尿病と内分泌疾患はだいぶ毛色が違うので医局によっては双方の仲が良くないところもあります

因みにワイは医局員時代は糖尿病しかしませんでした…
今思えばもったいないことをしました🙄

[マサ @mizerable9696]

今回DMポリコレが日和ってるのは元ツイの旗色が悪すぎるからかなぁ

個人的に生活習慣病と言うワードは嫌いだけども、行きすぎたポリコレは誰も幸せにならない

[マサ @mizerable9696]

これからもなんちゃって内分泌内科として頑張っていこうと思いました

[えぬてん @agapeagape4]

本当にしっかり内分泌をやっている先生を知っているので、自分から「内分泌できる！」とはとても言えないが。
こっちきてまず困ったのは、どこに連携すべきかがわかりにくいことだったな。

総合病院で内分泌内科あっても、糖尿病と甲状腺しか見ていない。内分泌臓器の手術はすれど、ホルモン採血しても評価できない病院などなど...

結局ご当地情報からではなく、内分泌しっかりやってる知り合いの先生から連携先のオススメを教えてもらって今に至る。

「やってる」レベルは、かなり地域差がある。

[ツチノコ在宅ケモ屋 @tsurutacl]

ここに関しては、トランプさすがだね。

交渉カードがない所から交渉カードを作った。

私が官僚で政治家になんとかしてこいと言われたら

どうにかして参照国から外して貰うように動く訳なんだが、、

そこでアメリカの同盟国だけが参照国から外れて、違う国は参照国にされてしまうので

その国だけ薬価が高くなる。

つまり、関税よりも簡単に需給を支配して命を握る事で交渉カードとした訳だ。

さすがアメリカやね。
層が厚い。優秀な人間が後ろについてるんだろう。

[スラリソ @dmnaika]

J-PREDICTは論文化されていないが、下記のRCTでもピタバスタチンは新規糖尿病発症を増加させないことが示されているのでワイは自分が飲むのはピタバスタチン。ただし心血管リスクが高い患者では強力にLDL-Cを下げた方が良いのでそういう場合はロスバスタチンを処方している。

https://t.co/04iNSDytlt

[おにく @oniku_sukidesu_]

うちもどうしても脳外だけ自分とこの大学病院に送らんといかんけど、やっぱり内分泌触れない糖尿病内科はさすがに不要と言われても仕方ないと思うんよな急性期のデカ病院においては

[清水ひろあき@北九州市 @shimihiro_kitaq]

直接言っちゃった

[シケメンソイソース( ˙-˙ ) @m3soy]

ラジレスが発売されたとき『ARBに上乗せで効果が期待できます！』ってプロモーションしていた薬屋と教授をぼくはわすれない( ˙-˙ )

[madamadadane @madamadada30539]

外勤先のクリニックで、

副腎Cushingの精査(DST・蓄尿など)をして、近隣施設のオープン検査でCTまで自分でやった後、
基幹病院で日内変動の確認と手術だけやってもらって、退院後のコートリル漸減はクリニックで自分でやっている

そんな私は本物と言ってもらえるでしょうか🥺

[STEPNerE @shishito6]

@madamadada30539 失礼な物言いで申し訳ありません。
他施設巻き込んでそこまでされているのは大変素晴らしいと思います。

私の考える信頼ある内分泌内科は
各種グレーな診断に対する押し引き
再発難治PitNETなどの薬物療法から手術へのタイミングの判断、またその判断に対する手術する他科からの信頼
です。

[はさみ @iyaitaxky]

直美もまあ、同じようなものだ。下手に外の空気なんか吸わせない。まともな倫理観も社会性も、余計な知恵として教えない。そのほうが都合がいい。 そこで登場するのが「金・車・時計・酒・女」の『港区豪華五点セット』だ。

中身の成熟をすっ飛ばして、この五つだけ頭に詰め込む。すると、白衣を着ているだけで自分を選ばれた人間だと思い込む、欲望だけ立派な「ドパガキ」が出来上がる。あとは放っておけばいい。金で膨らみ、車で威張り、時計で値札をぶら下げ、酒で判断力を捨て、不同意性交で最後のブレーキまで外す。

人生というのは便利なもので、ブレーキを外した人間にはちゃんと壁が用意されている。 だから直美のように『俺っ天才』な僕ちゃんへ、この五点セットだけ丁寧にインストールしておけばいい――という、悪趣味な競争政策が成立する。

倫理教育なんて面倒なものは省略。医師としての責任感なんて、なおさら教えない。そんなものを身につけられて、十年後に立派な競合クリニックでも開かれたら困るではないか。独立した途端、本人が勝手に派手な問題を起こして転げ落ちてくれれば、将来の競争相手が一人減る。育成というより、競合他社の芽を本人自身に摘ませる仕組みである。

オーナー側から眺めれば、実によくできた話だ。若手を立派な医師に育てるより、欲望だけ一人前に育てておく。そうすれば何人かは自分からコースアウトする。

教育費を節約しながら将来の競争まで減らせるのだから、一石二鳥どころか、医療費削減のために経営学の教科書に載せたくなるほど薄汚く効率的であ
る。

[そこらへんの医者 @isha_sokorahen]

自由診療で減量薬出すだけのくせにSNSでイキる美容皮膚科医

[STEPNerE @shishito6]

@ifitwasnt1 本物の内分泌内科医は非常に少ないです

理由は
下垂体手術、サンプリング可能な脳外科、甲状腺副甲状腺扱える内分泌外科、褐色細胞腫を扱える泌尿器、副腎静脈サンプリングできる放射線科、内分泌病理医が揃った病院で他科と協力できないと育たないからです。

最近はさらに減りました

[中洲の素子 @zenihebi]

そういや8年前に「福岡6区の件で武田が蔵内とタメで話そうとしたら、ビビった蔵内がドアにしがみつき逃亡」という記事を週刊新潮が載せて蔵内に訴えられたらしいけど、結局あれどうなったのかな

なお蔵内側は「本当は蔵内が武田を投げ飛ばした」と周囲に豪語してたらしく、田舎のヤンキー中学生かよと

[STEPNerE @shishito6]

@dmnaika @ECGEPSCADEVICE J -PREDICTは学会発表のみで論文化されておらず、結果が本当か怪しくないですか？

[大坂貴史💪糖尿病内科医💪筋肉博士 @muscle_penguin_]

酒

[STEPNerE @shishito6]

@OdaQ_DM これは興奮する！！ヒーラモンスター！

[おだQ🧬💉 @OdaQ_DM]

アメリカドクトカゲの展示見てきた❗️

大興奮‼️