mm🍑採卵⑥低AMH×男性不妊

30代中盤＆後半 👩‍💼 低AMH0.7 👨‍💼奇形症/無力症/高DFI Ⅱ 自費採卵①〜⑤保険採卵⑥Ⅱ 採卵①✖️②🧊1→pgta✖️③🧊3→pgta✖️④✖️⑤✖️⑥🧊1 II 移植①結果待ち II 精索静脈瘤手術済II 治療費400万over

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治療メモ更新❤️‍🩹
2025年12月から体外start
採卵①🥚3受精2🧊0
採卵②🥚4受精3🧊1→pgta✖️
採卵③🥚9受精7🧊3→pgta✖️
採卵④🥚3受精1🧊0
採卵⑤🥚6受精3🧊0
採卵⑥転院予定

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移植周期のあとすぐ採卵始める場合、今月の生理開始から採卵周期始まるのかな🤔旅行被る可能性高いなぁ。次の診察で5日間ほどピルでずらせないか聞くけど、不真面目な患者だと思われそう🫠言うけど笑

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夫も、そう言った方が私が救われるのを分かってておどけてくれてる。たぶん…笑

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夫にフライング陰性報告したら「これで心置きなく旅行できるね😆」と嬉しそう。そんな夫に呆れつつ笑っちゃうし、救われる。夫が嬉しいと私も嬉しい。子供へのモチベが真逆なことが慰めになるとは、不妊治療を始めるまでは思ってもみなかった🤣

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採卵⑥でまだ「とはいえ続けてたらできるはず」とどこかで思っている自分も大概。チャッピーにめちゃくちゃな数字出されてるのになんで思えるのか謎、脳と心が受け入れるのを拒否しているだけかも😇笑

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わたしかなり現状を肯定的に捉える力が大きいので、採卵⑥がダメでもまだそこまで落ち込んではないのだけど、いつまでこの楽観主義が続くのかな？という不安はある。自分の性格そのものが変わっちゃうのは怖い😞

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今まで4ABか4BBしか出たことなくて、それでも5個ともダメって何でなんだろうなぁ。まぁ移植は1回目だから続けるしかないか🙃
杉⛰️は卵胞1個で凍結まで持っていってくれたから、次回も新鮮胚盤胞移植できればいいな〜

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シルバーウィーク海外旅行いれてたので気にせず飲めるのは嬉しい🍻せっかくだから楽しむぞ

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BT5、フライングしてみましたが薄らもなく真っ白！
今まで数%の不運を引いてきたんだから移植もすんなり上手くはいかないだろうなと期待値低めだっのと、移植以降の自覚症状が一切なかったので、ショックとかはなくまぁそうだよね😂という気持ち

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下腹部に違和感がある気がする！これがみんなが言う「チクチク」か⁉️→そういやさっきルティナス入れたんだったわ
っていうの毎回やってる

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BT0~3、無症状😂
あまり考えず片付けとか断捨離とかして過ごします。妊活にあたってゆるく働ける環境にしておいて正解だったな〜。所得は半分以下になったけど😇

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判定日の前日と当日に友達と夜ご飯いれた✌
陰性だったら心置きなく飲むぞ🍺

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@hrmt1994 わかります、私もこれまでできた胚盤胞で計算したら98%出産にいたるという計算でした🥲
2%のクジ運、他のところで活かしたいです。。。

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着床してくれたとしても、🐍が高DFIなこともあり、染色体異常で流産してしまう確率が普通より高いんだよね。今まで胚盤胞4/4が染色体異常。本当に喜べるのは早期NIPTしてからなんだろうな。踏まないといけない段階が本当に多いなあ、不妊治療というやつは

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クセになってんだ 毎周期チャッピーに妊娠確率 計算させるの

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@mochiandmaru すみません、よく考えたら次移植周期なら難しいですよね💦失礼しました🙏😭

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@mochiandmaru 私もポリープあったのですが、一度目の採卵の時に前院で静脈麻酔下で一緒にまとめて切除してもらいました。杉山では同時には出来ないですかね？🥲
痛いことはまとめて済ましてしまいたいですよね…

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ルティナスまだ3回目だけど既に摩擦で股がちょっとヒリヒリする😭これ10日間続けるの地味にしんどいな〜

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UCM投与はじめて聞きました、気になる✍️

[はらメディカル培養室と仲間たち @haralabo]

少し前の話ですが、7/31の日本受精着床学会で、院長の宮﨑が「PGT-A正常胚の移植前に、臍帯由来の間葉系幹細胞を培養した液の上澄みであるUC-MSC馴化培地（以下、UCM）を子宮内へ投与する研究」について発表しました。40歳未満で統計学的有意差がみられたためご紹介します。

胚移植不成功の最大の要因は、胚の染色体異常です。しかし、染色体数を調べるPGT-Aで「正常」と判定された胚を移植しても、必ず出産に至るわけではありません。

そこで、子宮内膜の受容性を改善する新たなアプローチとして、PGT-A正常胚を移植する7～9日前にUCMを子宮内へ投与した121周期の成績を検討しました。

■40歳未満の結果
〈UCM投与群〉
臨床妊娠率87.5％
生児獲得率75.0％

〈非投与群〉
臨床妊娠率57.1％
生児獲得率45.7％

いずれもUCM投与群で有意に高い結果となりました。これは、かなり興味深い結果だと思います😊

参考として、日本産科婦人科学会の2023年全国データでは、PGT-A後の妊娠率は56.1％、移植周期あたりの22週以降分娩率は43.7％でした。22週以降分娩率は死産を含みますが、生児獲得率に近い指標で、当院の40歳未満の非投与群とほぼ同じでした。

■40歳以上の結果
〈UCM投与群〉
臨床妊娠率52.6％
生児獲得率50.0％

〈非投与群〉
臨床妊娠率58.8％
生児獲得率42.9％

40歳以上では、UCM投与による差は確認できませんでした。

■院長の考察
40歳未満の女性の子宮内膜は、UCMに含まれるパラクライン因子に反応しやすい可能性があります。パラクライン因子とは、細胞から分泌される成長因子、サイトカイン、細胞外小胞などです。ただし、これは今回の結果から考えられる仮説であり、作用機序が確認されたわけではありません。対象症例では、発熱、疼痛、感染などの有害事象は報告されませんでした。

■統計上の注意点
年齢によってUCMの効果が異なるかを調べた交互作用検定は、すべての評価項目で有意ではありませんでした（LRT p≥0.17）。つまり、現時点では「UCMは40歳未満にだけ有効」とまでは言えません。今回の研究は、症例数が限られた後ろ向き研究です。40歳未満で得られた有望な結果を、今後、症例数を増やした前向き無作為化比較試験で検証する必要があります。

※「後ろ向き研究」はすでに得られた診療結果を後から振り返って検討する研究です。「前向き研究」は研究計画を定めてからその後の結果を追います。「前向き・後ろ向き」は気持ちではなく、研究方法のことです。

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そういえば移植のとき、前の週に通院した時に薬の説明してくれた看護師さんがたまたま担当だったんだけど、「そういえば気にされていたXXはどうでしたか？」と話しかけてくれてビックリした。毎日たくさんの患者さんと接するだろうに覚えてくれてたなんて！またあの看護師さんに当たりたい🧑‍⚕️🫶

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@sayurinngo45 ありがとうございます！のちほど返信させていただきます✨