PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي

أخصائي علاج طبيعي |أمي وأبي ثم باقي البشر |

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

🔵 ثريد اليوم عن مشكلة شائعة تسمى
التهابُ الوتر الظنبوبي الخلفي 🩼
"Tibialis Posterior Tendinopathy"

[عبدالله الموسى @AbdullahCIPD]

كن رحيمًا؛ فكلُّ إنسانٍ تقابله يخوضُ معركةً صعبة.

[عبدالمجيد ياسين التهامي 🇸🇦 Abdulmajed Altuhami @aaltuhami_pt]

غدًا بإذن الله نبدأ ورشة تأهيل الإصابات الرياضية 🏋🏻‍♂️
تطبيق عملي لتمارين التقوية مثل Squat و Deadlift و Plyometric
وغيرها
للتأهيل، الوقاية، وتحسين الأداء الرياضي

نلقاكم بإذن الله في عيادة مايو استيوباثي – #الرياض

#تأهيل_رياضي #إصابات_رياضية #StrengthTraining

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

مريض (frozen shoulder ) يمر بمراحل مختلفة، وكل مرحلة لها طبيعتها، والتحسن في مثل هذه الحالات غالبًا نتيجة مسار طبيعي + تدخلات متعددة + عامل الوقت، وليس بسبب تدخل واحد فقط.

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

وأكبر مثال على الكلام هذا هي حالات Frozen Shoulder.
المريض غالبًا يربط التحسن بآخر شيء:
•ياخذ اي دواء معين ويظن ان هو السبب بالتحسن
•ينتقل لأخصائي ثاني ويتحسن فيظنه الأفضل مع ان الاخصائي الأول كانت خطته العلاجية مثالية
•أو يستخدم مرهم/زيت وبعدها يتحسن

[د. محــمد الرويـلي @DrAlrwaily]

التفكير المتحيّز يميل إلى إعطاء تفسيرات غير دقيقة لما نشاهده، وهو من أكثر العوامل التي تؤثر في حكمنا على النتائج، وتقود��ا إلى أحكام خاطئة

ومن أكثر التحيزات شيوعاً ما يعرف بتحيز الحداثة: وهو ميلنا كبشر لإعطاء الحدث الأخير وزنًا أكبر، واعتباره السبب فيما حدث فقط لأنه آخر ما حصل.

أمثلة:
مريض أخذ جلسات علاج يدوي و إبر جافة ثم راح سوى تمارين
ما تحسن مع العلاج اليدوي والإبر الجافة، لكن تحسن بعد التمارين
فيظن أن التمارين هي السبب، لأنها آخر شيء حدث.

والعكس:
مريض بدأ بتمارين وإبر جافة
ثم تحسن بعد جلسة علاج يدوي
فيعتقد أن العلاج اليدوي هو السبب لأنه الأحدث.

الناس اللي منحازين للتمارين سيتفقون مع الأول والناس اللي منحازين للعلاج اليدوي سيتفقون مع الثاني.

الحقيقة؟
التحسن غالبًا تراكمي، لكن العقول تحب تختصر القصة في آخر حدث أو تدخل أو ما تميل إليه.

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

التدخلات العلاجية تتطلب فهم متى ووين وليه تُستخدم ولأي حالة تناسب، لكن الأهم مو الطريقة نفسها بل دقة الفحص، وصحة التشخيص، والتثقيف، وبناء خطة علاجية شمولية ومناسبة، وجمال التخصص إن خياراته واسعة وتقدر تعالج حالات كثيرة حتى بدون أدوات.

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

أي تخصص فيه:
متميزين – عاديين – ومهملين.
العلاج الطبيعي مو استثناء… فلا تحكم على الكل من تجربة واحدة.

المشكلة في العلاج الطبيعي ليست دائما من الاخصائي ��فسه ، بل من نظام القطاع الخاص الذي يفرض وقت جلسات غير كافٍ وعوائد مادية لا تعكس حجم الجهد، مما ينعكس مباشرة على جودة العلاج

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

@me_bod1417 "لعل في الأمر خيرة "
الله يرزقك بالأفضل يارب

[عبدالرحمن البخاري أخصائي علاج طبيعي @abbdu_PT]

🧵 ثريد | تصحيح المفاهيم عن شفاء الأوتار (Tendon Healing)..

الكثير من المنشورات تتكلم عن “علاج التهاب الأوتار” كأنه مجرد التهاب بسيط يُشفى بالراحة أو الثلج أو الليزر.

لكن الحقيقة العلمية مختلفة تمامًا 👇..

1️⃣ المصطلح الأدق هو “Tendinopathy” وليس “Tendinitis”.

معظم إصابات الأوتار ليست التهابية بحتة، بل تنكّسية (degenerative) مع تغيّرات في المصفوفة خارج الخلية (ECM) ونشاط غير طبيعي في الخلايا.
الالتهاب يظهر فقط في المرحلة الحادة ويزول سريعًا.

https://t.co/LJxBhRmTIO
⸻

2️⃣ عملية شفاء الوتر تمر بثلاث مراحل متتابعة:

•المرحلة الالتهابية: خلال أول أسبوع، تتجمع الخلايا المناعية (macrophages, neutrophils).

•المرحلة التكاثرية: من الأسبوع الأول إلى الرابع، يبدأ إنتاج الكولاجين وتنظيم الأنسجة.

•المرحلة التجديدية (remodeling): تمتد لأشهر، ويتنظم الكولاجين تدريجيًا لكنه لا يعود لقوته الأصلية بالك��مل حتى بعد سنة.

⸻

3️⃣ الشفاء يعتمد على التحميل التدريجي وليس على الراحة.💪🏽

الراحة الطويلة (RICE) تُضعف تنظيم الألياف، بينما التحميل الموجه ينشّط خلايا الوتر (tenocytes) ويزيد إنتاج الكولاجين.

الحركة الموجهة ≠ خطر
الحركة الموجهة = محفز للشفاء

فلو اعتمدنا على معلومة الراحة لشخص يعاني من الاعتلال او الالتهاب الوتري ( كذا نقدر نقول أهلا بالعيد 😂 )
⸻

4️⃣ الكورتيزون لا “يسرّع الشفاء” كما يُشاع.

الاستخدام المتكرر يثبط تكاثر الخلايا ويقلل تكوين الكولاجين.

يُستخدم ( فقط ) بحذر ( لتخفيف الألم ) الحاد وليس كخيار علاجي أساسي.

⚠️ ارتفاع احتمالية تمزق الاوتار بنسبة 9.8% مقارنة بمن لم يأخذ الكورتيزون 1.2%.
⸻

5️⃣ العلاج الطبيعي والتحميل الموجه هما حجر الأساس.👏🏽👏🏽

العلاج القائم على التمارين التدريجية أثبت فعالية أكبر من الوسائل السطحية مثل الليزر أو الصدمات أو ال��بر الجافه او الصينية 👎🏽..

هذه الوسائل قد تُستخدم كمساعدة، لكنها لا “تُعيد بناء” الوتر.

بامكاننا استعمالها للتحكم بالألم لكن ( أساس مشكلة الاعتلال فقدان الوتر لوظيفته و لازم نركز على استرجاعها )
⸻

6️⃣ باختصار علمي:
شفاء الأوتار عملية خلوية – ميكانيكية معقدة، تنظمها خلايا جذعية وترية (TSPCs) وعوامل نمو مثل TGF-β و PDGF و IGF-1.
التحميل الموجّه هو ( المفتاح الذهبي ) حتى الان لتنشيط هذه العملية.

⸻

📚 الخلاصة:
لا تبحث عن “تسريع الشفاء” بطرق سحرية.
افهم أن الشفاء عملية بيولوجية تحتاج تحميلًا تدريجيًا، تغذية جيدة، وصبرًا علميًا.
الوتر لا يلتئم بالراحة… بل يتع��فى بالحركة المدروسة.

[عبدالرحمن البخاري أخصائي علاج طبيعي @abbdu_PT]

التفكير النقدي و المقصود به ليس “النقد السلبي” و إنما :
•تحليل المعلومات بموضوعية
•تقييم الأدلة والبراهين
•اتخاذ قرارات مبنية على الدليل
•تجنّب التحيّزات و عدم الاعتماد على ما هو شائع فقط .

👇🏽👇🏽
في مجال العلاج الطبيعي مثلاً: التفكير النقدي يعني أنك لا تأخذ التشخيص أو التوصية كما هي، بل تفكر:

•هل هذه المعلومة مدعومة بدليل علمي قوي؟
•هل تنطبق على حالة مريضي؟
•ما البدائل المتاحة ؟

👇🏽👇🏽
فالعلاج الطبيعي ليس فقط :
Assessment & treatment !!

👇🏽👇🏽
بل ايضا الاخذ في عين الاعتبار :
Risk VS benefits عند استخدام العلاج او عند التثقيف .

[Saud | سعود الدوسري @Sa_hx2]

في #اليوم_العالمي_للعلاج_الطبيعي نتذكر أن الشيخوخة ليست نهاية العطاء، بل بداية لمرحلة صحية مليئة بالحيوية إذا اهتمينا بالحركة

العلاج ا��طبيعي يساهم في:

• تقليل آلام المفاصل والعضلات
• تحسين التوازن والوقاية من السقوط
• المحافظة على الاستقلالية وجودة الحياة

💚 الحركة هي سر الشيخوخة الصحية…

#اليوم_العالمي_للعلاج_الطبيعي

#WorldPTDay #Physiotherapy

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

بعد حالة اليوم واللى تتكرر كثيرا ، اقترح وجود دكتور علاج طبيعي " on call “ ، وجود دكتور علاج طبيعي مع بعض الحالات في الطوارئ بيقلل التكاليف و الاش��ة غير اللازمة .

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

كثرة الفحوصات لاتساعدك
وقلة الفحوصات لاتضرك .

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

مراجع يعاني من الم في منطقة الصدر في الجانب الأيسر - طؤارى ◀️ تخصص القلب ◀️اختبارات وأشعة وتحاليل عديدة ◀️مسكنات ◀️تخصص باطنة ◀️عيادة الصحة النفسية ◀��� ادوية للاكتئاب ◀️دفع اكثر من 20 الف من غير جدوى .
"وبفضل من الله كان علاجه بالعلاج الطبيعي"
"عنده مايسمى "costochondritis"

[د. محــمد الرويـلي @DrAlrwaily]

التحويل المبكر للعلاج الطبيعي لحالات آلام أسفل الظهر يقلل من استهلاك الموارد الصحية، ويخفض التكاليف، ويقلل الاعتماد على المسكنات، ويُحسّن كفاءة الرعاية الصحية.

https://t.co/XYmnWRF2bK

[Thomas Dekkers | Spinal Specialist Physiotherapist @TDekkersPhysio]

‼️Do NOT perform cervical manipulation if your patient has a scan like this‼️👇

This patient was being manipulated/adjusted every 2 weeks for months for neck pain....

The scan shows a large C6/7 disc protrusion with severe right foraminal stenosis. There is a lesser disc protrusion also at C5/6.

For the record Ive done extensive manual therapy training, including manips, and support its use in the right patient, at the right time. So this is not an anti-manual therapy post.

However, a contra-indication to cervical manips/high velocity thrusts/adjustments should be any radicular arm symptoms, which this patient had. The scan explains the symptoms clearly.

🤷‍♀️ If you use use these techniques, really question why and when....Patient safety should be our number 1 concern.

I have seen worsening of radicular symptoms, with sometimes severe results from cervical (and occasionally lumbar) manipulation.

Thankfully this patient has not had any deleteiorus effects - however I have told them to avoid ANY future manipulations from now on.

There are many available treatments and techniques for spinal pain, and for someone with a scan like this, manipulation should not be one of them. End of. 🫷🚫

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

@F_Mubarak_PT شكلك تقصد الدوري المصري يادكتور 😅

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

@DrAlrwaily الف الف مبروك
دكتور محمد …

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

@abbdu_PT @md_7akeem كل التوفيق لك يارب

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

@pt_abdulelah93 الف مبروك 👏🏻😂

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

-اضطرابات في النوم ، قرار عملية….، "حالة تخلينا نستذكر نعمة العلاج الطبيعي بعد توفيق الله "

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

-العلاج كان عبارة عن تثقيف ، وعلاج المشكلة من جذورها "

- قال ﷺ: (كمثل الجسد، إذا اشتكى منه عضو تداعى له سائر الجسد بالسهر والحمى)

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

-اضطرابات في النوم ، قرار عملية….، "حالة تخلينا نستذكر نعمة العلاج الطبيعي بعد توفيق الله "

[PT. Naif Alrehaili نايف الرحيلي @naif_h2]

و اضطرّ إلى اخذ ادوية للأرق والاكتئاب واجهزة للانقطاع النفس أثناء النوم .

- ⁠نلاحظ هنا ان كل مشكلة من الممكن ان تؤدي إلى مشكلة اخرى "مشكلة في النوم⬅️ الام بالرقبة◀️ ارق واكتئاب ◀️ اخذ ادوية للاكتئاب ⬅️ المضاعفات اللى حصلت بسبب الادوية .