ристретто с перцем

донор костного мозга, крови ll ретвичу интересное ll ♠💜⚪ ll ⚡ Гарри Поттер головного мозга: ⚡💙рейвенкло💙

[ристретто с перцем @pepperristretto]

Тред с тредами: как я стала донором костного мозга, о донорстве крови и посмертном донорстве, опыт наблюдения на выборах в МГД 2019 и в Балашихе 2020.

https://t.co/mOStsKHvHc

[ристретто с перцем @pepperristretto]

Тут будет тред о том, как я стала донором костного мозга (стволовых клеток). Ну и общая информация по теме. Прошу ретвита, тк у меня полтора подписчика, а тема правда важная. Вы же не думаете, что костный мозг для трансплантации онкобольным падает с неба?

[Психолог Александр Белоусов @abelousovcom]

И снова о том, когда идти к психологу и как его выбрать.

Достаточно давно в очередной раз получил два тесно связанных вопроса от аудитории. Первый — как понять, что пора к психологу, если вроде и хочется, но жалко денег, а просто поговорить можно и так. Второй — по каким критериям этого специалиста искать.
И вот, наконец, дошли у меня руки ответить на эти вопросы развёрнуто.

Попробую прояснить базовые моменты. Психотерапия — это не просто поговорить за жизнь. Если вам нужно и достаточно выговориться, то для этого вполне подойдет друг, подруга, попутчик или бармен. Это бесплатно и иногда приносит временное облегчение, а порой и решает проблему за счет нахождения решения. Всё же одна голова — хорошо, а две лучше. Психотерапия же — это клинический процесс реконструкции вашего способа жить и обходиться с собой и реальностью.

Теперь, собственно, к тому, как понять, что пора к психологу. Главный критерий — повторяемость паттернов, которые снижают качество вашей жизни, и невозможность справиться с ними привычными способами. Если вы раз за разом выбираете не тех партнеров, упираетесь в так называемый стеклянный потолок, проваливаетесь в апатию или тревогу — это повод для обращения. Сомнение в стиле «жалко финансов» здесь часто выступает формой сопротивления. Вы платите не за беседу, а за профессиональное время, клинический сеттинг и компетенции, которые позволят вам изменить структуру вашей жизни. Это скорее, как сейчас модно говорить, инвестиция в себя, а не простые расходы.

Отдельно отмечу медицинскую модель психотерапии. Это уже более структурированный формат работы, направленный на снятие декомпенсации от различных клинических состояний и нозологий: тревожные расстройства, расстройства личности, депрессивные состояния, расстройства адаптации и т.д. Такая терапия часто носит характер симптоматической коррекции (хотя и далеко не всегда) и часто осуществляется в совместном ведении пациента с психиатром.

Отдельным подвидом является терапия пациентов с эндогенными расстройствами (БАР, эпилепсия и даже шизофрения). Здесь психотерапевт не может «вылечить» болезнь, но мы работаем над тем, как человеку жить эту жизнь в обществе с его патологией. По сути дела — это реабилитация. Медицинскую модель психотерапии должен проводить специалист с соответствующими компетенциями: это либо врач-психотерапевт, либо клинический психолог.

Единственным противопоказанием для психотерапии, по сути, является психоз. Причем не только активный психоз, но и предрасположенность к нему. Психотические расстройства — это вообще отдельная история, которая является епархией исключительно психиатров.

Итак, если вы все же приняли решение о том, что вам требуется помощь психолога, то возникает вполне закономерный вопрос о том, как такого специалиста выбрать. Ниже то, на что следует обращать внимание.

Первое: наличие фундаментального образования. В идеале — высшее психологическое или медицинское. Если есть специализация или переподготовка по клинической психологии — вообще хорошо. Психотерапевт должен понимать устройство психики, отличать норму от патологии и видеть клиническую картину, а не просто владеть набором разрозненных техник.

Второе: длительная подготовка в конкретном признанном методе психотерапии. Краткосрочные трех- и даже девятимесячные курсы не делают из человека специалиста. Отдельно отмечу так называемых свитчеров — это люди, которые, не имея базового высшего образования, пришли в нашу профессию. Это не красный флаг, но всегда следует смотреть на количество и качество подготовки такого психолога. Их образование должно измеряться не сотнями, а тысячами часов. Пример образовательного билда такого специалиста:
- Любое высшее образование.
- Профпереподготовка по, ну допустим, специальности «Психолог. Преподаватель психологии» или «Практический психолог». Объем 1500-2500 часов.
- Профпереподготовка по клинической психологии — 1500-2000 часов.
- Профпереподготовка в методе (ЭГП, КПТ и пр.) — от 600 часов.
- Ну и набор различных небольших курсов повышения квалификации.
С таким специалистом можно работать. Он имеет, по сути, эквивалент высшего психологического образования и понимает процессы, происходящие в голове у его подопечных.

Третье: личная терапия и регулярная супервизия. Это профессиональная гигиена. Без этого психолог не будет выдерживать ваш материал, а то и будет лечить свои травмы о вас. Вы имеете полное право прямо спросить об этом на первой встрече или даже до нее, на этапе предварительного контакта. Личной терапии должно быть минимум 50 часов, в идеале 150-200.

Четвертое: прозрачный сеттинг. Четкие правила оплаты, времени, отмен и переноса сессий. Профессионал выстраивает границы сразу, это фундамент безопасности.

Пятое: терапевтический альянс. Вам должно быть безопасно, но далеко не обязательно комфортно. Хорошая терапия часто бывает болезненной и малоприятной, но вы должны чувствовать, что специалист устойчив и выдерживает ваши аффекты. Психолог не всегда берет на ручки и гладит по головке. Иногда он достаточно жестко фрустрирует, бесит и вызывает желание надавать ему по кумполу)))
Тут вспоминается анекдот с отсылкой к фильму Аватар:
— Как я узнаю своего психолога?
— Тебе захочется его убить.

Шестое: никакой эзотерики, астрологии, тарологии, кармических долгов перед астральными близнецами, квантовых скачков и регрессий в прошлые жизни. Психотерапия — это научно обоснованный процесс. Терапевтические школы имеют разный уровень доказательности, но они базируются не на том, что Меркурий (обязательно ретроградный) бухает с Сатурном в третьем доме так, что во всех остальных домах стекла звенят. Если вы хотите подобного шаманства — вы можете пойти и к этим колдунологам. Однако вы должны полностью отдавать себе отчёт в том, что это не психотерапия и не психология.

Седьмое: стоимость услуг. Здесь нет прямой зависимости цены от компетенций. Мы живем в условиях рыночной экономики и маркетинга, поэтому все «продают» себя по-разному. Можно найти хорошего специалиста за тысячу рублей, а можно за пятьдесят тысяч попасть к профану. Единственный момент — опытный специалист не может стоить копейки. Человек, потративший на свое становление миллионы рублей, проведший больше десяти тысяч часов терапевтических сессий, не будет работать за 500 рублей. Хотя вполне может заниматься волонтерством.
Бывает прогрессивная ставка на услуги психотерапевта. Это не мошенничество и не хапужничество. Есть тезис о том, что стоимость терапии должна быть ощутимой, но не должна быть чрезмерной. В этом случае деньги являются показателем вклада в процесс и определяют его ценность. Если человек выбирает потратить на себя, например, 30000 в месяц вместо того, чтобы проесть и пробухать их в ресторанах — он делает осознанный ответственный выбор. Что же касается ценности — если человек тратит на те же рестораны пятьдесят тысяч в день, то терапевтическая сессия за пять тысяч раз в неделю вряд ли будет для него чем-то значимым. Так или иначе, а здесь каждый специалист выдвигает свои условия исходя из собственных компетенций, профессиональных воззрений и, чего уж греха таить, порой и собственной жадности.

Восьмое: этичность. Нормальный специалист не будет раздавать советы. Он не скажет «разводись с ним», «бросай эту работу», «сходи в церковь» и т.д. Он не будет вас позорить и обесценивать. Он не станет вас использовать в своих целях. Совершенно точно он никогда не займется с вами сексом. Профессионал держит границы контакта. И даже если он считает, что вам лучше действительно сменить работу, он не будет директивно приказывать это сделать. Он подсветит вам то, почему стоит это сделать, после чего исследует то, почему вы этого сделать не можете или не хотите.

Девятое: проявления в сети. Сегодня почти у каждого психолога есть блог, сайт, странички в соцсетях или еще какое-либо медиаприсутствие. И это хорошо. Ведь еще до встречи вы можете посмотреть на человека: что он говорит, как он себя ведет, как выдерживает границы и конфликтные ситуации, какие у него ценности, компетенции и пр. У меня бывали случаи, когда прежде чем прийти ко мне в терапию, люди несколько лет читали меня в сети.
Как здесь оценивать? Субъективно — нравится/не нравится. Однако стоит обратить внимание на то, что человек транслирует. Здесь красные флаги: открытое обсуждение клиентских случаев, не имея на то разрешения; чрезмерно агрессивный маркетинг; противоречия повестки; ваша субъективная неприязнь; эмоциональная неустойчивость специалиста. И нет, если психолог пошлёт кого-то нах в комментариях — это не маркер его профнепригодности. Это скорее маркер его здоровых границ. Однако помним, что все хорошо в меру: если он всех посылает по матушке, то это уже настораживает. В целом же, психолог в сети, психолог в частной жизни и психолог в кабинете — это три разные роли, в которых человек проявляется по-разному. Так что присматриваемся, но не путаем сладкое с красным.

Десятое: членство в профессиональных сообществах и организациях. Необязательный, но крайне желательный параметр. Прежде всего потому, что являясь членом комьюнити специалистов, человек обменивается опытом и, как правило, находится на острие научного прогресса в нашей сфере. Также, вступая в ассоциацию, специалист принимает обязательства по соблюдению этического кодекса и прочих норм и правил данного сообщества. Во многих психологических ассоциациях имеются комитеты по этике, куда можно обратиться, если психотерапевт начнет творить дичь. В разных странах влияние сообществ различно, но все же это хоть какой-то страховочный контур обратной связи.

Одиннадцатое: отзывы — практически бесполезная хрень. Как правило, у всех картинка стандартная: вереница восторженных фидбэков и парочка «все плохо, ужасно, мошенник-шарлатан». Можете открыть страницу отзывов хоть на микроволновку, которой пользуетесь каждый день — увидите аналогичную историю. Также никто не гарантирует от «заказухи». Позитивные и негативные отзывы легко и недорого покупаются.

О том как выбирать психотерапевта поговорили. Теперь немного о том, где нашего брата найти.
- Сарафанное радио. Способ хороший, однако не гарантированный. Единственный вариант отзывов, которым можно в какой-то степени доверять — это сарафанное радио, но если специалист подошел вашему другу, это не значит, что он подойдет вам.
- Агрегаторы: неплохо, но стоит понимать, что это массмаркетовый конвейер, где специалисты проходят ценз компетенций (и это хорошо), но связаны по рукам и ногам в работе правилами платформы (и это плохо).
- Сайты психологов (вроде B17 и Псинавигатор) — неплохо. Много специалистов, можно посмотреть, что они пишут и какое у них образование. Можно почитать отзывы.
- Соцсети и личные блоги — хорошо. Как я писал выше, можно присмотреться к человеку и сделать осознанный выбор.
- Поисковые системы — не рекомендую. Вы попадете на сайт, который, как правило, является продающим лендингом. Он заточен на то, чтобы совершить продажу, а не провести информирование. И если вы попали на него, то скорее всего пришли к конкретному специалисту, уже зная его.

Ну вот как-то так. В заключение призываю вас помнить, что выбор психотерапевта — это выбор человека, которому вы доверите работу с одной из самых ценных вещей, что у вас есть — вашей психической реальностью. Подходите к этому прагматично. Не стесняйтесь задавать вопросы. Не бойтесь просить документы о подготовке. Не переживайте, если после первой встречи вы не захотите продолжать. Найти своего специалиста с первого раза — большая удача. Поэтому не останавливайтесь, если сразу не получится.

[Тренер на три шахматных кружка @oneteacher2jobs]

Послушал подкаст (да) с действующим спортивным психологом Константином Бочавером. Как же он хорош. Рассказывает про десенсибилизацию и mental toughness и как быстро выходить из тильта.

То есть пока инстапсихологи ссут в уши мамочкам про то, что можно получить травму от любого поражения и косого взгляда, Костя, буквально аки гигачад говорит, что всё это полная херня - поражения закаляют и формируют крепкое ментальное здоровье.

Ссылка для желающих
https://t.co/NPAVIhrNex

[beardless dragon @k_centaurea]

моя жизнь прикол

[Сергей @eat_a_cucumber]

Очень непривычно рассказывать про своё приложение – почему-то ощущаешь себя так, будто что-то впариваешь. Хотя на самом деле сделал просто удобный словарь, которого мне самому не хватало. Расскажу кратко про возможности Govori, а в конце будет промокод для твиттерских. Like/RT 🥰

[ристретто с перцем @pepperristretto]

@neslishkomstar https://t.co/M2tQydUAUT

[Павел Комаровский @Rational_Answer]

Ребята из проекта "Если быть точным" скомпилировали статистическую базу по доходам россиян от РосСтата в прикольный калькулятор уровня жизни: https://t.co/Ks2c7cL2YJ

Вводишь данные по своему домохозяйству (количество живущих вместе людей, совокупные доходы до налогов, место проживания) => получаешь инфо о том, где ты находишься по распределению доходов на человека в своем регионе.

Айтишники, для вас это повод задуматься о своих привилегиях!!

[Малахова Кристина @malahovabymusic]

Пациентка умерла рано утром.
Я пришла на смену, зашла к ней в палату, выразила соболезнования папе,убрала оборудование, пока ехала перевозка папа был с ней, прощался - это очень ценное время.

Это были невероятные отношения папы и дочери - он делал буквально все. Обрабатывал раны

[alina @alinaaau]

Дорогие мои, а кто-нибудь здесь печатал фото-книгу с многочисленными снимками из путешествий? Поделитесь, где именно делали и сколько заплатили за печать?

Видела у одной знакомой, теперь вот тоже хочу собрать наши поездки и напечатать несколько фото-книг.

[Вастрики @vas3k]

Главная польза — государства получают легальное право собирать паспортные данные всех пользователей интернета, да и в целом компьютеров, потому что проверка будет на уровне ОС

Как любой закон «для защиты детей» он никакого отношения к детям не имеет. Он про слежку. Мы проиграли.

[Juls teaches English @juls_says]

Непопулярное мнение репетитора, но: выстраивать курс только вокруг интересов ученика (особенно ребенка) - вредная фигня.

Через изучение языка можно нехило расширить кругозор человека, общие знания, историю и культуру страны изучаемого языка. Если выстраивать курс только

[ристретто с перцем @pepperristretto]

складывается ощущение, будто люди до сих пор думаю, что учить язык по учебнику это учить язык по древним сссровским книжкам с текстами о товарищах и коммунизме
современные учебники открывать конечно же никто не будет

[полин, переведи? @vs_polia]

опустим эмоциональную часть которая звучит как будто ты хирург и тебе повар говорит как резать

1) сыну понравился урок а значит и подход препода, но мама захотела написать свою программу. вопрос: понравится ли программа мамы ему?

2) адаптировать «классический структурный подход» чтобы появился интерактив это то, что сейчас большинство учебников и преподавателей уже делают

3) «системная работа по учебнику» не выльется в отработку через интересы. если учебник дал тему «еда в ссср» вы не сможете отработать тему «еда в майнкрафт» без предварительного изучения необходимой лексики. в итоге мы разрываемся: мы практикуем лексику о еде для майнкрафта, еде в аргентине или в германии? ладно это конечно всё реализуемо, но на это уйдет время

4) теперь возьмем отработку конструкций из учебника на А1 по немецкому. предполагается, что они будут «оживать» в темах которые близки ребенку. описывать ресурсы и планировать постройки — лексика обычно не на А1, но ладно допустим ребенок гений и их выучит. конструкции на А1 это обычно «я поем и пойду в школу». таких тем в майнкрафте нет, максимум глагол «проснуться» пригодится. когда предполагается отработка лексики для жизни? я так понимаю в роблокс это еще можно провернуть и ребенок сможет на этих примерах рассказать и попрактиковать конструкции, но обычно это и так делается в устном формате или может быть частью домашнего задания

5) про чтение интересных ребенку книг на занятиях с А1 я даже не хочу писать.. к сожалению с А1 обычно получается успешно читать тексты по типу «я люблю мою семью», это не комиксы и не книги. можно много чего адаптировать, но это доп.часы подготовки материала с нуля

6) использование чата джпт я даже комментировать не хочу, но на данный момент чтобы его использовать прямо во время занятия интерактивно нет возможности потому что пока что он ошибается в языке, не может подстроить лексику под уровень или вести текстовые квесты где не путается сюжет а значит надо опять готовить материал с нуля

7) опять описание механизмов на немецком блин да это достаточно сложно на А1 и специфично а ведь напомню цель: разговорная речь (для А1 это функциональный язык типо сходить в магазин, описать свой день, позвонить другу)

8) в целом, всё это может и исполнимо, но предлагаемые активности преследуют цель отличную от заявленной. желательно определиться: вы хотите немецкий для игр или жизни? разговорная речь будет для диалогов во время игр или жизни в германии?

9) преподаватели для детей обычно шарят за детские приколы так что наверное для них обсудить роблокс это обыденность, но тогда надо сразу такого и искать, а не просить рыбу залезть на дерево

10) преподаватели немецкого можете меня поправлять, я смутно представляю точную программу на А1 но опираюсь на общую framework простите заранее

[ристретто с перцем @pepperristretto]

@chocolazer_boom привет! Не могу написать в лс, можешь пожалуйста скинуть контакты гестхауса?
Фотки очень красивые!!

[бардка из курва-бьянко @illbuyuawhiskey]

Хочу искренне поделиться с вами своим открытием сайта lingust 🙏
Все это время там были бесплатные уроки на кучу языков, где в каждом уроке есть тексты, аудирования, лексика, грамматика, упражнения и фонетика. Это буквально лучше большинства книжных самоучителей и курсов на ютубе

[Anton @tam4man]

17 апреля сдал кровь на типирование для включения в реестр доноров костного мозга.

Сегодня пришел ответ

[Fall Out Boi @ThePipMan84]

Новая рубрика: Продуктовое наебалово.
Или почему КБЖУ в отрыве от состава - херня из-под коня.
Вот у нас есть "протеиновый батончик" который всем своим дизайном показывает какой он полезный, не то что эти ваши сникерсы.
Ну, как говорится: "позвольте доебаться".
Смотрим КБЖУ: вроде плюс-минус легальные 171/15/7,5/13 на батончик.
Читаем состав (можете перепроверить меня переводчиком):
- Молочный белок и коллаген. Аминокислотный профиль там хер на нихера. Если вы думаете что это хоть как-то повлияет на мышцы - забудьте.
- Соевый белок. Вроде куда ни шло. Но это изолят. В котором ползы как в арахисе.
- Углеводы 28,9 на сотку и сахара из них вроде всего 3,3. Но остальные откуда тогда? Читаем состав: полиолы (они же сахарные спирты). Да, у них гликемический индекс пониже, чем у обычного сахара (~50 против 65), но это небольшая разница. А калорий вообще столько же.
- Жиры. 16,6 на сотку, что легитимно. Но насыщенных из них 11,8. А это много. И на пару с сахарными спиртами это гарантированно уедет "в склад".
То есть перед нами не "фитнес продукт" и даже близко не ЗОЖ. Это 3/4 Сникерса, состоящий из дешёвой синтетики.
Вишенкой на торте - лёгкий слабительный эффект. Может, и не просрётесь, но пропердитесь знатно.

Читайте составы, используйте цельные продукты (это у которых состав не пишут) и желательно готовьте сами.

[nktauserum @nktauserum]

Доделал минимально рабочую версию своего VPN-протокола.

Пока всё довольно криво и неуклюже, но зато уже работает! И не детектится системами DPI, что приятно.

https://t.co/wDjLU7xza8

[ристретто с перцем @pepperristretto]

@Vizlypuzly1 любимое воспоминание из учебы в MГИMО?

[ристретто с перцем @pepperristretto]

как сказать что b1 нет не говоря что b1 нет

[Badich (под кондиционером) @NahuiGPT]

запомните дети
Если вы уже 56 занятия учите язык вы делаете что-то не так. Я в свое время выучил немецкий до В1 за 30 занятий, причем это было аж два курса. Speakasap. com единственная нормальная языковая школа

[Vadim Filin @arse_engine]

НАКОНЕЦ-ТО сделал полный гайд для контрибьютора, чтобы Варпнет был понятен как 2*2=4
https://t.co/CKC4lCXK9q

[ProctoSafe @proctosafe]

Браво! Вот за такие вопросы я и люблю Твиттер. Вы абсолютно правы: соляная кислота в желудке имеет очень низкий pH (около 1,5–2), и любое попавшее туда цельное молоко мгновенно сворачивается (казеин выпадает в осадок) под действием кислоты. Это нормальный, эволюционно запрограммированный процесс переваривания.

Но почему тогда от простого молока все ок, а от молока с огурцом (особенно маринованным) у многих начинается шторм?

Всё дело в структуре сгустка и скорости эвакуации.

Как молоко сворачивается "по умолчанию":
Когда вы пьете просто молоко, оно попадает в желудок и под действием соляной кислоты створаживается в мягкие, рыхлые, мелко хлопьевидные сгустки. Они легко пропитываются желудочным соком и постепенно, порциями, уходят в двенадцатиперстную кишку. Организм работает в штатном режиме.

Что происходит в компании с огурцом:
Маринованный огурец приносит с собой дополнительную органическую кислоту (уксусную) и, главное, клетчатку. Когда кислота из маринада и соляная кислота желудка "бьют" по молоку одновременно в присутствии кусков огурца, казеин сворачивается иначе. Образуется не рыхлый огузок, а плотный, тяжелый, "резиновый" конгломерат, который намертво облепляет частицы клетчатки.

Желудок смотрит на этот плотный химический "цемент" с кусками огурцов внутри и понимает, что расщепить его стандартными силами очень трудно. Желудочные ферменты просто не могут пробиться сквозь эту плотную массу.
В итоге этот недопереваренный, плотный комок проваливается в тонкий кишечник. Для кишечника это чужеродный, слишком тяжелый субстрат. Включается защитный механизм: чтобы быстрее избавиться от раздражителя, осмотическое давление падает, в просвет кишки резко выбрасывается вода, а перистальтика включается на максимум. Результат вы знаете.