En hipertensión resistente y/o no controlada, agregar espironolactona al manejo, fue la estrategia más eficiente; al ↓sistólica 12mmHg
Metaanálisis network de 30 ensayos clínicos
JACC 2026
https://t.co/hM8baJS7gR
🇨🇱Priorizó a Trump. 8 meses después se entera que Europa invierte en Chile el doble.
Arma viaje "para afianzar relación con socios históricos" (España, gran inversionista), pero rehuye contacto con actual gob. Privilegia la ultra (1a cita de la gira, VOX).
@MinPerezMac no aprende
Aqui seguimos de pie en la eterna cruzada para concientizar sobre la inexistencia (o que al menos es mas raro que lo reportado) de la AR seronegativa.
Mujer de 65 años diagnosticada hace 6 años com AR seronegativa, se trato con mtx y Leflunomida, asi se veian sus rx hace 5 años
Con el paso de los días y la información que se ha ido conociendo, se confirma nuestra sospecha:
1. La liberación de delincuentes es parte de una decisión político-jurídica y no un error.
2. Se buscaba plantear que el gobierno estaba "obligado" por la Corte Suprema a aceptar "sin filtro" las solicitudes de libertad.
3. Con ello, se podía liberar a criminales de lesa humanidad sin necesidad de tener que justificar políticamente la decisión.
4. De esta forma, estuvieron dispuestos a librar a violadores, pedófilos, nazis, asesinos y otros con tal de garantizar impunidad a criminales de lesa humanidad.
The spread of gram-negative antimicrobial resistance is driven by human, environmental, and other factors. Pranita D. Tamma, MD, reviews clinically important pathogens, mechanisms driving resistance, and strategies for treatment.
Read the Review Article “Gram-Negative Bacterial Resistance”: https://t.co/XCUH767k4m
Prevención en pacientes con Cirrosis, Guía de la ACG (American College of Gastroenterology) 2026. Puntos clave:
🔵 Para várices esofágicas de alto riesgo o hipertensión portal clínicamente significativa: Carvedilol es superior a Propranolol. Inicia a 12.5 mg/día, sin titular a frecuencia cardiaca (su efecto no depende de ella).
🔵 En sangrado de tubo digestivo variceal: las guías recomiendan antibiótico profiláctico por 2–3 días (no 5-7). Misma mortalidad, aunque más riesgo de infección (15%)
🔵 En Encefalopatía hepática mínima: lactulosa. La rifaximina se reserva para prevención secundaria, no de primera instancia.
🔵 Vacunas vacunas: Hepatitis A, influenza, SARS-CoV-2 y VSR desde los 50 años. VHB también, aunque su respuesta es del 50% (confirma con anti-HBs).
🔵 Aumentar la Proteína a 1.2–1.5 g/kg/día y calorías 30–35 kcal/kg. Pero siempre con ejercicio de resistencia (suplementar sin ejercicio no mejoró masa muscular). Mito: Las varices contraindican bifosfonatos orales.
Voy a actualizar Cirrosis en Accio y Memodi. Link abajo.
A propósito del aniversario del 18O, hice un barrido por la literatura académica y la reflexión intelectual en torno al estallido social, y distingo cuatro tesis (en algunos casos alternativas e incompatibles, en otros casos complementarias):
A new Clinical Practice article summarizes the assessment and treatment of adult attention deficit–hyperactivity disorder, with an emphasis on common psychiatric and medical coexisting conditions and combined pharmacologic and psychosocial care.
Read “Adult Attention Deficit–Hyperactivity Disorder” by Jan K. Buitelaar, MD, PhD, and Jeffrey H. Newcorn, MD: https://t.co/g3BLDSKOW0
✅ Reciente publicación en The Lancet para recordar algo que es el Karma de los infectologos: la orina NO es estéril 🆘
Incluso destacan como el urobioma mantiene a raya a bacterias que de otra forma si serían patogenas. El Dx de ITU requiere SIEMPRE un contexto adecuado.
Ayer se lanzó el informe de la Comisión de The Lancet sobre las Amenazas del Siglo XXI para la Salud, en la que tuve el honor de participar. Identifica 17 amenazas catastróficas, que darán forma a la salud de las nuevas generaciones @ObservatorioUDP
What will shape the health of the next generation? @TheLancet Commission on 21st Century Threats to Health identified 17 catastrophic threats, drawing on expertise from health, economics, security, governance, and technology.
Read more: https://t.co/nfC4Laonx8
🔱 Consenso de expertos: Hipertensión Resistente. @ACCinTouch 🫀
📝Un buen resumen sobre las medidas de optimización de la PA en pacientes con HTAR. 👨⚕️👌🏻
🔴 Definición: PA ≥130/80 mmHg pese al uso de ≥3 antihipertensivos de diferentes clases, a dosis máximas toleradas, incluyendo un diurético; o PA controlada con ≥4 clases farmacológicas. Se considera hipertensión refractaria cuando persiste descontrolada pese a ≥5 fármacos, incluyendo tiazida/tiazida-like y antagonista mineralocorticoide.
🟠 Antes de diagnosticar resistencia verdadera: descartar pseudorresistencia (MAPA de 24 h), errores de medición, efecto de bata blanca y falta de adherencia ➡️ ~37% de los 👥️ con HTAR presentan incumplimiento terapéutico.
🟡 Algoritmo farmacológico: optimizar inicialmente la triple terapia con IECA/ARA-II + calcioantagonista dihidropiridínico + diurético tiazídico/tiazida-like. Si persiste PA ≥130/80 mmHg, añadir un ARM (espironolactona/eplerenona) como 4ª línea. Posteriormente, considerar Ɓ-bloq, Ą-bloq, otros diuréticos o vasodilatadores.
📝🆓️⤵️2026 ACC Expert Consensus:
https://t.co/56rNXL6ZR1
https://t.co/JEJ3513mvM
Nuevo consenso sobre la Hipertensión Resistente
Integra al abordaje el acrónimo RESIST para el diagnóstico, manejo y envío con especialistas
Am Coll Cardiol 2026
10.1016/j.jacc.2026.08.028
🇨🇱 Lo que dicen @SecRubio y @realDonaldTrump sobre Escudo de las Américas + documento suscrito por países miembros (Chile incluido) no tiene nada que ver con la descripción que sigue repitiendo el Canciller @MinPerezMac.
Cualquiera lo ve. No se puede tapar el sol con un dedo. https://t.co/udEHEjwLQS
Crece la evidencia de la asociación existente entre las gamapatias monoclonales y su involucramiento renal, en esta revisión dan perlas clínicas para que los nefrólogos las identifiquemos y diagnosticarlas con más frecuencia
NDT 2026
https://t.co/9V7xTnzO1y