Jorge Rivera

[NEJM @NEJM]

Our latest video in our partnership with @DGlaucomflecken summarizes the CORALreef Lipids trial, which assessed the efficacy of the oral PCSK9 inhibitor enlicitide in reducing LDL cholesterol levels over a 52-week period. Read the full study for free: https://t.co/gdOma6MC6H

#cardiology

[Jorge Rivera @riveraJARP]

@S0N_IA Claude

[Jorge Rivera @riveraJARP]

@JJuarezLl @pberrospia @DiegoChangomd @Bravo__MD @Mdelsueldo @drjorge17 @daniel_mirandab @PAULERICKFLORE1 @siacprevent Un abrazo devuelta maestro @JJuarezLl . Esperamos vernos en Panamá este 2026.

[Jorge Rivera @riveraJARP]

Just published my latest #openaccess article with @worldheartfed: https://t.co/eRAh4vq1zD !!!!

[CardioTeca @cardioteca]

🆕 arGLP-1 y tirzepatide en insuficiencia cardiaca preservada con obesidad: Qué aportan y cómo usarlos.

📕 Eur J Heart Fail
🔓 Resumen del artículo en https://t.co/UlFoYA8pt5

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

How to Assess Regional Wall Motion in Echo (2D/3D)
Wall motion abnormalities (RWMA) can reveal coronary artery disease.

1. Acquire echo loops (A4C, A2C, PLAX, PSAX, etc.)
2. Score each segment's endocardial motion & wall thickening
3. Normal: 30–70% systolic thickening
4. Use Wall Motion Score (WMS):
 ◽ Normal = 1
 ◽ Hypokinetic = 2
 ◽ Akinetic = 3
 ◽ Dyskinetic = 4
 ◽ Aneurysmal = 5
◾ Calculate WMS Index = Total WMS ÷ Number of segments
 ✅ Normal WMS Index = 1

Don't forget to avoid foreshortened views & watch for pseudodyskinesis!

[AbdAllah Othman @CardioBeat_]

⭕ Classification of Tricuspid Regurgitation (TR)💦🩸
https://t.co/fRhFsydn4O
etiology and mechanism, integrating the Carpentier functional classification with modern understanding of pathophysiology.
#Cardiology #ValvularHeartDisease
Source: JACC (2025) #TricuspidRegurgitation

[Jaime Alejandro @PleuralPOCUS]

Mucho del examen físico que seguimos enseñando en 2025 es historia de la medicina, no medicina basada en evidencia.

Si abrimos Rational Evidence-Based Physical Diagnosis de Steven McGee, el mensaje es contundente:
✅ Solo una minoría de las maniobras clásicas tiene valor diagnóstico real.
❌ La mayoría persisten por inercia, tradición o romanticismo clínico.

McGee analiza cada signo con sensibilidad, especificidad y likelihood ratios.
Cuando ves los números, la ilusión se rompe:
•Auscultar “por si acaso” consolidaciones → pobre sensibilidad.
•Percusión para tamaño hepático → inútil.
•Maniobras abdominales “clásicas” (psoas, obturador, Murphy) → rendimiento mediocre o inconsistente.
•Estertores como criterio de neumonía → sensibilidad limitada, enorme variabilidad interobservador.

En contraste, unas pocas maniobras sí tienen poder diagnóstico medible:
•Taquipnea como predictor de neumonía.
•Egofonía para consolidación.
•Percusión + disminución del murmullo para derrame pleural.
•JVP y edema en falla cardiaca.

El problema no es la exploración física.
El problema es creer que todas las maniobras valen lo mismo.

McGee deja claro algo esencial:
El examen físico moderno debe ser selectivo, no ritual.
Debemos usar solo las maniobras que realmente modifican la probabilidad diagnóstica. El resto es ruido clínico.

Además, el libro insiste en el punto que muchos colegas olvidan:
👉 La probabilidad pretest es más importante que cualquier signo.
👉 Un LR alto modifica, pero nunca sustituye el razonamiento clínico.
👉 Auscultar sin contexto epidemiológico o fisiopatológico es diagnosticar a ciegas.

Y aquí es donde la conversación se vuelve incómoda.
Una buena parte del examen físico que algunos defienden con fervor simplemente no funciona.
Lo demostramos con datos, no con nostalgia.

La medicina no avanzó venerando ritos:
avanzó midiendo, comparando, eliminando lo ineficaz y adoptando lo que aporta valor.

¿Significa abandonar la exploración física?
Al contrario.
Significa depurarla.

Significa dejar de enseñar 40 maniobras inútiles para enseñar 10 que sí sirven, con sus verdaderos likelihood ratios y limitaciones.
Significa dejar atrás la mística de “así me enseñaron” y movernos hacia “esto sí funciona”.

Y significa aceptar que, en muchos escenarios, la semiología clásica quedó rebasada por herramientas objetivas:
ultrasonido pulmonar, mediciones cuantitativas, escalas clínicas validadas.

La conclusión del libro —y la mía— es simple:
No hacer más.
Hacer lo que sirve.

La exploración física no muere.
Evoluciona.
Y la evidencia es la brújula, no la tradición.

[Jorge Rivera @riveraJARP]

@sebas_arruarana [email protected]

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

Diastolic dysfunction: a comparison of 2025 ASE, 2024 BSE and 2022 EACVI guidelines

The 2025 ASE guidelines provide a comprehensive framework for the assessment of diastolic dysfunction, integrating a clearly defined stepwise algorithm with a global approach that incorporates echocardiographic indices, biomarkers, and the underlying clinical pathology

@JGrapsa @ASE360 @ACCinTouch @DrMarthaGulati @hvanspall @EACVIPresident @ankeetbhatt @AndrewJSauer @BiykemB @dranulala @Hragy @hfcollaboratory

https://t.co/yxgfUVej8F

[SONECOM @SONECOM_AC]

🫀 Maniobra de Valsalva: Tradicional vs Dirigida
En la Miocardiopatía Hipertrófica, la Valsalva ayuda a evidenciar el gradiente dinámico del LVOT.

La versión tradicional puede subestimar gradientes y limitar la reproducibilidad.
👉 La dirigida mejora la precisión del estudio.

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Protocolo de administración de agentes fibrinolíticos para pacientes con diferentes enfermedades tromboembólicas:

JACC 2025; DOI: https://t.co/e6s0QcOrM6

[Abdulla A. Damluji, MD, PhD @DrDamluji]

Transthyretin amyloid cardiomyopathy: from cause to novel treatments: @ESC_Journals

🥸 More on amyloid from the European Heart Journal

😱 Good morning!

👇👇👇

[Lucrecia M. Burgos, MD @lucreciamburgos]

Hace unos 3 años +500 colegas👥 votaron un encuesta, me gustaria repetirla conociendo actualmente como trabajan diariamente

Se agradece difusión! 🔄

🔍Como evalúan generalmente la descongestión en la insuficiencia cardíaca aguda? 💧

[Tomás Young @atomasyoung]

🆕Les presento:

🧮Calculadora de Función Diastólica (ASE 2025) !

🔗 https://t.co/aRngyfeAWB

⏱️ En menos de 30 segundos calculá la función diastólica

🆓 Open-source · Móvil · Rápida
📚 Basado en ASE 2025 (DOI: 10.1016/j.echo.2025.03.011)

#echofirst #SaludDigital

[SIAC @SIAC_cardio]

Les compartimos un poco de lo que fue el último día del #CongresoSIAC . Una jornada cargada de ciencia que marca el cierre de un encuentro inolvidable para la cardiología en las Américas. ❤️🌎

📘 En el Hub de Innovación lanzamos la II edición de las Clínicas Interamericanas de Cardiología: CARDIOGERIATRÍA, herramienta clave para un cuidado integral del adulto mayor.
🚨 El Consejo de Emergencias y CIFACAH debatieron la insuficiencia cardíaca aguda: manejo en crisis, innovación terapéutica y atención de excelencia.
🌍 En la sesión “Cardiología sin Fronteras”, junto a la World Heart Federation, reafirmamos que el cambio real se logra trabajando juntos.
🎤 Y cerramos con la conferencia del Dr. Gustavo Restrepo, expresidente de SIAC, que nos dejó inspiración, perspectiva y una visión clara hacia el futuro.

🔚 ¡Gracias por ser parte del Congreso SIAC! Nos reencontramos en Panamá 2026 🇵🇦

[Ezequiel Forte @ezeforte]

T tiempo para reflexionar
T tiempo de descubrir tu talento
T trasmitir positividad
T tutoría, todos necesitamos gente que nos diga por dónde vamos

¿Que te pareció el mensaje del Dr Fuster? @SIAC_cardio

[Jorge Rivera @riveraJARP]

Esta realmente es la foto oficial @AnaGMuneraE @adribaran @JJuarezLl @gonzaeperez @CardioBornan @ezeforte @DrCarlosEGarcia et al

[Jorge Rivera @riveraJARP]

En SIAC no solo brillan en la academia! También dominan el deporte. Encuentro Internacional ⚽️Solo cracks! #SIAC2025 @adribaran @SIAC_cardio @ezeforte @gonzaeperez @CardioBornan @DrCarlosEGarcia et al

[Jorge Rivera @riveraJARP]

@JJuarezLl