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ID physician

[Kohei Hasegawa @kbot13533737]

緑膿菌活性がない抗菌薬でも低濃度持続曝露によりin vitroで緑膿菌の耐性化を引き起こす - Journal of Antimicrobial Chemotherapy(2026)

同系統で最もMIC上昇が顕著
ETP→MEM
CRO→CAZ
MFX→CIP

※CROやMFX曝露でMEM-MIC上昇もあり
※genotypeとphenotypeの因果は未証明

https://t.co/v0rcHnUXnv

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

🆕💥🟢Systematic Review and Meta-Analysis
Multiplex PCR blood culture identification panels in US hospitals were associated with earlier appropriate antimicrobial therapy and shorter hospital stay, but not lower mortality #idxposts https://t.co/o9O4Y4U6QF

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

🔥Just published🔥
IDSA 2026 Clinical Practice Guideline Update on the Prevention of Invasive Aspergillosis in Adult Solid Organ Transplant Recipients #idxposts
https://t.co/44xeTMiLZp

[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

¿Nuevos #antibióticos , mejores resultados? 🤔
Lamentablemente, no siempre...

The Lancet InfecDis analiza las infecciones Gram-negativas “difíciles de tratar” en hospitales de EE. UU. 🦠💊

1️⃣ El problema: las #infecciones DTR son resistentes a antibióticos de primera línea y se asocian con una mortalidad un 40% mayor. ⚠️

2️⃣ El hallazgo: aunque la disponibilidad y el uso de nuevos antibióticos aumentaron entre 2016 y 2023, la mortalidad ajustada no cambió significativamente en la mayoría de los casos. 📉↔️

3️⃣ Una barrera importante: incluso en 2023, muchos pacientes seguían recibiendo terapia inicial discordante in vitro; en el estudio, el 84% de quienes recibieron un nuevo antibiótico inicial continuaron con terapia discordante. 🚫

4️⃣ La clave: aprobar nuevos fármacos no basta. Reconocer pronto el patógeno y su perfil de resistencia puede ser crucial para elegir antes el antibiótico adecuado. ⏱️🔬

💡 Mejora necesaria: reforzar el diagnóstico microbiológico rápido, las pruebas de sensibilidad y los programas de optimización del uso de antibióticos podría ayudar a cerrar la brecha entre disponer de nuevos fármacos y usarlos a tiempo.

🔗👇🏻💊 https://t.co/FChPKH97Wk

#ResistenciaAntibiótica #AMR #AntibioticResistance #Infectología #Microbiología #SaludPública #Medicina #SciComm #Investigación @SEMicrobiologia @SEIMC_ @PRANgob

[NEJM @NEJM]

In a new blog post, @PaulSaxMD writes that a year after the SNAP trial results were presented at a scientific meeting, the peer-reviewed publications confirm the practice-changing findings. Learn more: https://t.co/LXIA6f6VU8

Full SNAP trial results published in NEJM: https://t.co/5Z39siPUhS

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

The field of antimicrobial therapy is undergoing a decisive recalibration: in bacterial infections, including endocarditis and bone and joint infections, recent trials have legitimized early switch to oral therapy, challenging the long-held primacy of intravenous treatment.
This paradigm shift, however, remains conspicuously underdeveloped in invasive fungal infections. @BradSpellberg #idxposts

[山中克郎 @KatsuoYamanaka]

パルボウイルスは小児のリンゴ病だけではなく、赤血球産生を止めるウイルスである。
Mechanisms of disease Parvovirus B19. N Engl J Med 2004;350:586-97の要約

最重要ポイント
①パルボウイルスは赤芽球を狙う
パルボウイルスB19はヒト赤芽球系前駆細胞（erythroid progenitor）に極めて特異的に感染する。結果として、赤血球産生が突然停止する。

②網赤血球ゼロが診断のヒント
感染後、網赤血球数がほぼゼロになる。しかし、健常人では赤血球寿命が約120日あるためHbはほとんど下がらない。

ところが、溶血性貧血患者では事情が違う。鎌状赤血球症、遺伝性球状赤血球症、自己免疫性溶血性貧血 などでは赤血球寿命が短いため、数日間の造血停止だけで重篤な貧血になる。

＊一過性無形成発作（TAC）
最も重要な病態。特徴は急激なHb低下、網赤血球消失、骨髄赤芽球消失。骨髄には写真のように巨大前赤芽球（giant pronormoblast）が出現する。

③免疫不全患者では慢性感染になる
正常人ではIgG抗体が出現するとウイルスは排除さる。 しかし、臓器移植後、HIV感染症、免疫抑制薬使用中、先天性免疫不全では抗体産生が不十分なため、 ウイルス血症が持続し赤芽球癆（PRCA：Pure Red Cell Aplasia）になる。

PRCAの特徴は、重症貧血、網赤血球消失、骨髄赤芽球消失、輸血依存である。

④妊婦感染と胎児水腫
妊婦感染でウイルスが胎盤を通過し、胎児肝造血障害により重症貧血から心不全が進行し胎児水腫となる。母体感染時の胎児感染率は約30%、胎児死亡率は約5〜9%である。特に妊娠中期の感染が危険。

＊成人感染では約半数で対称性関節（手指、手、膝、足）症状が出現する。RF陽性になることがあり、しばしば関節リウマチと間違えられる。しかし、関節破壊は起こらない。

診断
急性感染では、IgM抗体が陽性となる。IgMは約2〜3か月持続する。
慢性感染のPRCAでは抗体が作れないため、PCRによるB19 DNA測定が重要になる。

治療
通常感染では、特別な治療は不要
PRCAでは、第一選択はIVIG（0.4 g/kg/day ×5〜10日）である。効果は劇的で、網赤血球増加、Hb改善、ウイルス量減少が起こる。

[Ebi-kabu @Gp7782829324137]

【論文】帯状疱疹に対するアメナリーフVSバラシクロビル 患者にとっての真のアウトカムを検証したTarget Trial Emulation
主要アウトカム帯状疱疹による入院
副次アウトカム脳炎・髄膜炎・播種性・眼部・AKI June 2026 Journal of Dermatology
https://t.co/25NT56KtIR

[bin@Duce☆彡 @bin_at_S]

自分、本職で肉屋やってるけど
ウチの現場だと鶏の屠体って結構ヤバくて
鶏の処理は壁一枚隔てて別室でやってるのよ
何故かというと
カンピロを始めとした菌がヤバいから
しかも内蔵と正肉は同じ場所で処理しない
それほど扱いは厳重だよ加熱前提だしね

一番困るのは引用元に様に変にグルメぶって
何でも「生が美味しい」と思うのは
ちょっと考えた方が良いよ
特にカンピロは甘く考えてると痛い目に遭うから

[S.Enf.Infecciosas HRUM @infeccHRUmalaga]

Presentación #JDiegoRuiz primeros 15 meses Terapia Antimicrob. Domiciliaria Endovenosa💉🏡(#TADE, #OPAT)@HRegionalMalaga
👌🏻Mejor calidad vida🏃🏻‍♂️
👌🏻Menor nosocomialidad📉🧫🏥
👌🏻Misma efectividad🟰
Guía #OPAT IDSA: https://t.co/Yy3TSFgiZH
Guía #TADE @SEIMC_ :https://t.co/tfZ6lLNki2

[しがない内科医 @shiganai_naika]

よく聞きなさい！
大腸憩室症ガイドライン2026で憩室炎に対する抗菌薬は推奨されないことになったの。
漫然と抗菌薬投与してたら院内のASTチームにやり玉にあげられるわよ

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

The field of antifungal therapy stands at an inflection point. For candidemia, three ongoing randomised trials are poised to generate the first prospective evidence challenging the 14-day treatment dogma. #idxposts

[NEJM @NEJM]

In the SNAP trial, cefazolin was noninferior to flucloxacillin or cloxacillin with respect to 90-day mortality in patients with methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia and had fewer nephrotoxic effects. Read the full trial results and Research Summary: https://t.co/5Z39siPUhS

[トンヌラ @37phoenix]

80歳以上の高齢者における高用量インフルエンザワクチンは標準量と比較してインフルエンザによる入院リスクが低かった(rVE 34%). 検査で確認されたインフルエンザ、心筋梗塞による入院、脳梗塞による入院も低かった。スペインの後方視コホート。Clin Microbiol Infect. https://t.co/XPk4Byxeu9

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

Time to re-evaluate the 14-day rule?
🆕💥🔴Multicentre cohort study
Short-course antifungal therapy was not associated with increased mortality or recurrence compared with long-course therapy among patients with uncomplicated candidaemia who achieved adequate source control and microbiological clearance. #idxposts https://t.co/Tz1tQDUUnd

[Alí Sebastian Meza @AliSMV7]

Intravesical therapies for catheter-associated urinary tract infections: current approaches and future directions

https://t.co/6Z1jQ2ZkwO

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

No new safety findings were observed for olorofim; the rate of drug-related treatment-emergent adverse events was 35.8% for olorofim and 63.9% for AmBisome® followed by standard of care, with the difference mainly driven by the higher rate of renal events in the AmBisome arm.

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

Great news!
F2G and Shionogi Announce Positive Topline Results from Global Phase 3 OASIS Study Evaluating Oral Olorofim Versus AmBisome® Followed by Standard of Care in Patients with Invasive Aspergillosis whose infection was either refractory to or unsuitable for azole therapy
The study achieved the primary endpoint of non-inferiority, with a rate of all-cause mortality (ACM) at Day 42 for olorofim of 23.8% and for AmBisome® followed by standard of care of 24.3%
https://t.co/FWXklSN2Ma

[トンヌラ @37phoenix]

重症感染症に対するβラクタム薬の延長投与EIと持続投与CIの比較。RCTのnMA. EIとCIは間欠的ボーラス投与と比較してどちらも臨床的治癒を改善したが、死亡率には有意な差は認められなかった。Liujun Zhou. Critical Care.
https://t.co/ARMYlzgQON

[トンヌラ @37phoenix]

男性尿路における抗菌薬移行性。βラクタムは前立腺組織、精巣に移行するが、前立腺分泌物の濃度は低い。ホスホマイシン、ST、キノロンは全体的に良い。Antoine Hamon. Infect Dis Now. 2026. https://t.co/2bVMlwqdXS