はち・はち・イチ・ぜろ。

眼科医&産業医

[Dr.いなせ | 医師の不動産投資メンター @INASE44927607]

私の自己紹介をさせてください。整形外科医11年目、不動産投資歴6年。アパート9棟戸建て5軒、家賃年収3000万円。累計200名以上の医師が所属するコミュニティで不動産をお伝えしている。ただ、私のスタートはひどいものでした。

研修医時代、医局長から電話一本で見知らぬ地方の病院に飛ばされ、3週間で引っ越し業者を探した。20年単身赴任の先輩医師を見て「俺もこうなるのか」と絶望した。副業で骨粗鬆症サプリの開発販売に手を出して600万円の赤字。個別株で100万円の含み損。何をやっても上手くいかなかった。

そんな時に出会ったのが不動産投資でした。最初の物件は築22年・利回り11.5%のアパート。自己資金600万円、融資1700万円。私が伝えたいのは「特別な才能は不要」ということ。医師の信用力＋正しい知識＋継続的な行動。この3つで、誰でも経済的自由に到達できる。あなたの人生を変える手段、お伝えします。

[Dr.いなせ | 医師の不動産投資メンター @INASE44927607]

「先生がこんな築古の物件を買う必要ありますかね？」と不動産業者に言われた。その業者が言うには、家賃が下がる、修繕費がかかる、入居者が決まらない、出口がない。

でも私は断言する。
医師は築古こそ買え。
理由は3つ。

①家賃下落が止まっている
築20年を超えると、家賃下落率が大幅に鈍化する。
築30年でも築40年でも、立地が良ければ家賃は維持される。「将来の収支が読める」のが築古の最大の強み。

②土地値比率が高くなる
築古物件は建物評価がほぼゼロに近くなり、物件価格のほとんどが土地値になる。出口戦略で圧倒的に有利。建物が朽ちても土地という資産が残る。

③医師の融資力でしか買えない
築古物件は平均年収だと融資が厳しい案件も多い。
会社員投資家は、ここで撃沈する。でも医師なら、属性と資金力で押し切れる。築古物件は「医師の独壇場」だ。

業界の常識を疑え。
医師が圧倒的に勝てる
戦場が広がっている。

[Dr.もさり｜山本 康博 @drmosari]

「筋肥大なら8〜12レップ。最後の1レップが筋肉を成長させる」 17年間ずっと信じていた。

今年の3月、覆された。
ACSM（アメリカスポーツ医学会）が17年ぶりにガイドラインを改訂した。過去の研究137本、参加者30,000人超。過去最大規模の解析。

結論。
☑︎「肥大レンジ（8〜12レップ）」
→ 30%1RMでも100%1RMでも、ボリュームと努力度が同等なら筋肥大に有意差なし
☑︎「追い込め」
→ あと2〜3回できる余力を残しても差なし
☑︎ ピリオダイゼーション
→ ボリューム揃えたら筋肥大に差なし（筋力はデータ不足で判定不能）
☑︎ セット間休憩の管理
→ 筋力には影響なし（筋肥大はデータ不足で判定不能）

じゃあ何が筋肥大を決めるのか。 週あたりの総セット数だった。1筋群あたり週10セット以上。
重量にこだわりすぎて怪我してボリュームが落ちた時期より、中重量でコツコツ積んだ時期のほうが結局デカくなっていた実感と一致する。

自分が実際にプログラムをどう変えたか、そして数少ない「差が出たテクニック」は何だったか。注意点は何か、全部noteにまとめました。
https://t.co/3WggxifT4g

[Drグリット | ビジネスで医療を変える @Rei9n_Fitness]

結論から言うと、エリートサラリーマンとの比較だけで医者をオワコンと断じるのは論理が雑

ゴールドマンサックスのトップ層が
・超長時間労働
・極端な競争環境
・年収億超え
なのは事実でしょう。同一条件下での知的・身体的負荷耐性だけを切り取れば、年収億超えの美容外科医や開業医より“スペックが高く見える”のも自然です。

ただし、比較の前提がズレています。
彼らはGoldman Sachsという組織に最適化された個体であり、医師は国家資格×社会インフラに最適化された職能です。求められる能力も、リスク構造も、リターンの性質も違う。

重要なのはここです。
医師がオワコンかどうかは「他業界のトップと比べて強度が低いか」では決まりません。
再現性・安定性・与信力・社会的地位・職業寿命の長さで評価すべきです。

医師は
・需要が人口構造で保証され
・AI時代でも代替されにくく
・資本を組み合わせればレバレッジが効く

一方、金融トップは
・超人的だが非再現的
・構造変化に弱い
・脱落時のセーフティが薄い

つまり、「医者はオワコン」ではない。
オワコンなのは、医師という職業を“労働一本”で捉え続ける思考です。
医師は今、職業ではなく“基盤”として使うフェーズに入っています。

[考察先生@医師のキャリア考察 @gooddr_plusa]

【片手の空いている人にしかボールは飛んでこないの考察】ワイ年収5,000万。1回平均20万のオペバイトを趣味で週2くらいしてたのですが、来月から常勤医が増えるそうで。交渉の結果「高時給の私」が辞めることになりました⋯⋯。いや、医師過剰とか自分は無縁だと思ってたのですが、高時給プレーヤーは”代替が効くようにされる”もんなんですよね。安泰じゃないっぽいです。しかも全額業務委託だったから、ちょっと惜しい。←

15分くらい「人生終わった…どうやって飯食おう…」って気持ちになって色んな人に相談したのですが、すると、なんか秒で同等の仕事で来月が埋まることになりました。（オーナーとの理念・方針のズレも感じてたので、むしろいいタイミングだったかもしれない）

ここでデジャブです。数年前に医局辞める時も、先輩から「困ったら声かけてね…」って同情され、不安で「お願いします‼︎😭」って言ったのですが、辞めた瞬間に年2k超のオファーが4つ向こうから来ました。全然心配いらんかった。

医者みたいな優秀な集団に対して、チャンスのボールをパスしたい人は実はいっぱいいます。でも、医局で小指しか空いてない人は拾えないから、投げられない。するとそもそもボールが飛んでこなくなり、当人はチャンスの存在に気づけなくなる。

実は意外と思い切って片手を空けて「あいてますよー！！」って左右に大きく振ると、素敵なボールが舞い込んでくるもんです。医者は安定志向が多いけど、手放したらもっと良いものが入ってくることは全然ある。今回、そういえばそうだったなぁ⋯を 再確認できた一例報告でした。

[ジバラ @everlastingkidn]

学生の頃、某教授の外来を見学させられたことがあった。
教授は患者の訴えをそこそこに聞くと、

「それは○○温泉」
「それは△△温泉」

と、医学的な話はほとんどせず、ひたすら温泉を紹介していく。時々、その温泉の効能や周辺の観光地について、やけに熱を込めて語る。

当時、真面目で頭でっかちだった俺は、まったく訳が分からなかった。
「何やコレ？」と、開いた口が塞がらない。

外来が一通り終わり、教授が「何か質問あるか？」と聞いてきたので、思い切って尋ねてみた。

「先生、温泉の話ばかりされていたように思うのですが……」

そこまで言ったところで、教授は笑って言った。

「そや。そんなもん、しょうもない不調なんか、温泉入って、ええもん食って、よう寝たら治るんや」

「そうなんですね……」

そう答えるしかなく、外来はお開きになった。
実習グループの連中も同じ感想だったらしく、昼飯を食いながら「あれは一体何やったんや」と、ああだこうだ言い合ったのをよく覚えている。
正直なところ、教授と言えどヤブなんじゃないか、と不謹慎なことを考えていたのは、ここだけの話だ。

——時は流れ、俺はいま温泉にいる。
雪の降る凛とした空気が、湯の温かさを際立たせる。仕事の疲れが、少しずつ溶けていくようだ。

「先生、先生？」

呼ばれて隣を見ると、外来によく来ている患者さんがいた。思いがけない再会に驚き、近況を尋ねると、

「おかげさまで、元気にさせてもろてます」

と、嬉しそうに答えてくれた。
そして続けて、

「こうして湯に浸かっとると、大概のことは良うなる気がしますわ」

と、かつて教授が言っていたのと同じことを口にした。

俺は思わず彼の顔を見た。
彼はにこやかに微笑み、「それでは」と言って、先に湯を上がっていった。

今になって思えば、あの外来は、俺がいま目指している一つの到達点なのかもしれない。
あの怪しいオッサンは、実はええ先生やったんやな——
そんなことを考えていると、今さらながら笑いが込み上げてきた。

2026年正月
某温泉にて

[ヒロ@会社を作った医者のブログ @doctor_hhm]

やっぱり医療関係者としては高市さんしかないんだよな。

高市氏、臨時国会で診療報酬引き上げの意向　自民総裁選演説会で言及(朝日新聞)
#Yahooニュース
https://t.co/ajSCX1vds4

[はち・はち・イチ・ぜろ。 @8810_tea]

白内障術者としての土台の拡張ももちろんですが、日頃に医療スタッフさんに指示をご快諾頂いて働く立場から一転して、言語や文化が日本と異なる環境下で指導を与えていただき体得する過程が貴重な経験であるとも思います。長期休暇取得が可能な先生方は是非!

[はち・はち・イチ・ぜろ。 @8810_tea]

@morilock 貴重な機会をいただき誠にありがとうございました。今までは、日本国内の手術環境に恵まれた施設で、コンパクトな土台の上に件数を積み上げている状態であったと思います。今回の機会で、術者としての土台の面積を拡張できたと感じています。国際的な(?)術者に一歩近づけましたでしょうか(笑)

[アブラミ・ナッツのすけ @yadoran_eye]

前房深度が2.0mm以下だと、グラアタックのリスクが高いとよく耳学問で聞くけど、元論文探し中……🙄

[金次隆史 | 年収を上げる経営者 | zoffy(株)取締役COO @gold_next]

一度給料を下げる気概がある、というのはすごく重要なことだと思う。当社は年収が上がる転職をお勧めしているが、転職で仕事領域を少しずらす場合、一時的に少し給与が下がることを受入れる必要があるケースが多い。それを受け入れられないと、同じ仕事をずっと続けることになり長期的には給与があがらないことに。

[辻裕介｜PharmaX CEO @YusukeZ2]

生成AIの技術革新があまりにも速いからこそ、ベゾスのいう「10年経っても変わらないもの」をビジネスの土台として考えないと。

[clonidine @clonidine25]

実は外科よりも地方眼科が更に深刻で、2023年度採用データだが「東京68」「和歌山、徳島、佐賀ゼロ」という超格差状態

外科専攻医（多くは男性）は執刀数を稼げるならば地方病院でも勤務するけど、眼科専攻医（多くは女医）は地方で婚期逃すぐらいなら専門医取得を放棄して都内生活を選びがち

皮膚科も同様の格差状態だが、皮膚科は他科医でもある程度カバーできるが、眼科は他科医が手を出しづらいが、目の不自由な高齢者が他県まで通院するのも困難

でもって、2025年度からは女医率急上昇が確定

[加藤浩晃🥼医師×経営×イノベーション研究者 @HiroakiKato]

【2024年に医師余りの時代が来るかもしれない？！模索した記録を残すために。】

はじめまして。眼科医をしている加藤浩晃といいます。

自分は卒業して10年間、眼科で手術をしたり外来をしたりして過ごしていました。
昨年、大学から厚生労働省に出向しないかと言われて、2016年4月から1年ちょっと厚生労働省に出向をしていました。

厚生労働省で自分の担当していた部署ではないんですか、広く資料に目を通していた時に、自分の記憶に残った資料が一つありました。それは何かと言うと、「医師の需給推計の結果について」という資料です。

これによると、医師の需要を3段階に見積もると、真ん中で推定をする場合は2024年ごろに、需要を大きく見積もった場合は2033年頃には需要より医師の供給が増えるということが書かれていました。

しかしこの医師の需給推定の結果については、今後当たり前になる人工知能や遠隔医療などや、様々なテクノロジーがもたらす医師の負担軽減については需給計算に考えられていませんでした。

人工知能や遠隔医療、そのようなものではなくても問診のICT化やちょっとした問い合わせのbot対応などテクノロジーの発展により医師をサポートするようなことが増えたら、医師の仕事は効率化できるわけであり、もっと早い時期に供給が需要を超えてしまうのではないかとも考えられます。

そんな時代、医師が余ってくるかもしれない2024年は、医師が臨床以外でも働く場面がでてきてても不思議ではないと考えています。

自分は眼科臨床は大好きなのですが、20年くらい上の先輩の医師が通って来たキャリア・成功事例は、今後の医師の将来、2024年くらいには役に立たないところも出てくるのではないかと考えています。

自分は2024年の医師の生き方を本気で考えてます。

この2017年に勝手に一人で2024年の医師の先生を始めて試行錯誤してみて、 臨床だけでない医師の働き方を模索し、経験した記録を残していこうと思っています。

【2017年7月18日のブログ。図も2017年当時の資料（今は需給逆転の年度が変わっています）】

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上記のブログを2017年7月に書いてから早6年。
大きなキャリアチェンジとして、大好きだった臨床医を一旦やめて厚生労働省に出向をしてみてからだと早7年。

2023年の今は、遠隔医療やAIは当たり前になり、
2017年には臨床以外の医師、とくにビジネスに進む医師は「あいつは医師を辞めた」と言われるくらい非難ばかりだったのですが、
今は全く逆で、医師の副業も注目を浴びる時代になってきています。

自分自身、2023年11月の現在は

■ デジタルハリウッド大学大学院　特任教授
■ 東京医科歯科大　臨床教授
■ アイリス株式会社　共同創業者/取締役副社長/最高戦略責任者（CSO）

の他に、
■ 経済産業省　Healthcare Innovation Hub　アドバイザー
■ 厚生労働省　医療ベンチャー支援（MEDISO）アドバイザー
■ 経済産業省　J-Startup　推薦委員
■ 株式会社メディカルネット（東証：3645）社外取締役
■ MRT株式会社（東証：6034）社外取締役
■ 東北大学 / 神戸大学 / 横浜市大 / 浜松医大　非常勤講師
■ 東京都医師会　医療情報検討委員会　委員
■ THIRD CLINIC GINZA　共同経営者

など、思いっきりパラレルワークで、
産官学と医療現場で様々な仕事をさせてもらえるようになりました。

ここで2024年を前に振り返っているのは、

2023年3月のGPT-4の登場が間違いなく社会の”変曲点”で、
これから加速度的に社会の中（もちろん医療領域も）でデジタルが当たり前になっていく（融合していく）と思っているからです。
それはおそらく2030年まで。

日本でも2030年くらいになると、デジタルが当たり前すぎて、自分の専門の「デジタルヘルス」もわざわざ「デジタル」って言わないようになると思います。

2024年4月の医師の働き方改革も、「医師はこれからどう生きていけばいいのか」を考える大きなきっかけです。

2017年のときのブログで書いた「2024年」という区切りは、本当に大きな時代の変革で、
自分自身はとても新しい時代が始まる感じがしてワクワクしています。

7年くらいすると、自分も自分の環境も大きく変わります。
今までの7年もですが、これからの7年。
2018年に書いた書籍『医療4.0』で目指す未来とした2030年まであと7年。

自分も7年後には、さらに今と大きく変わっていたいと思っています！！

[竹内翔祐:新橋の開業医 ニュー新橋ビル住人 東京ﾋﾔﾘﾊｯﾄ @takenaika]

今まで、どんなにヤバいやつでも、医師免許さえ持ってれば稼げました。その前提が崩れるという話だと思います。
高校生時代に早めの努力ができたから 皆さんは医師免許を持っているんですよね。でも、そこで走るのをやめると老後キツいかもよ、と示唆されていると思います。

https://t.co/Qp0oqfgR4k

[成田 修造 / Shuzo Narita @shuzonarita]

こ、これはすごい・・！

「人工子宮」で豚の赤ちゃんが育ったという衝撃ニュース

チューブ状の"へその緒"から酸素を送る仕組みで体重が増え臓器が発育…3〜5年で人実験も

物議を醸すこと間違いなしですが、未熟児ケアはもちろん、人が子供を産む必要がない世界が来るかも