Echocardiography Laboratory at Gunma University

🇯🇵群馬大学医学部附属病院 心エコーラボ。医師5人、超音波検査士４人という小規模ラボですが世界を目指しています。EFの保たれた心不全/HFpEFを対象とした臨床研究や運動負荷心エコーに力を入れています。心エコー/臨床研究/HFpEF/exercise stress echo/iCPETに興味のある仲間を募集中です。

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

アンケートにご協力頂きましてありがとうございました。当ラボで一緒に働いてくれる気持ちのある先生が少しでもいることがわかりましたので、正式に募集を開始したいと思います🫀ご興味ある先生はDMをいただけますと幸いです。病棟なしで研究活動にも余裕を持って取り組めると考えています。

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

新年度となり1週間が経過しました。今年度も当ラボは元気に活動していく予定です！

HFpEFに関する様々な研究活動を行うにあたり、当ラボで一緒に働いてくれる仲間を募集…するかもしれません㊙️

以下の条件での勤務に興味を持ってくれる先生はいらっしゃるでしょうか？

群大非常勤スタッフ、主にHFpEFに関する臨床研究の実施・論文執筆、病棟勤務なし、外来勤務あり、当直あり（月2階程度）

まずはアンケートです。。。

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

そこで質問です。。。

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

心不全、特にHFpEFにおいては運動時の血行動態評価も重要です。米国Mayo Clinicは運動負荷右心カテーテルを実施しているhigh volume centerのひとつですが、そのノウハウを学び持ち帰り、現在群馬大学でも実施可能となっています。日本国内でも心不全評価目的の運動負荷右心カテーテルが普及してきているように思いますが、一体どのくらいの施設で行なわれているでしょうか。

[Hide Yaku, MD, PhD, FHFSA @JP_HFpEF]

HFpEF早期診断でも重要な右心カテ、表示される数字だけ見ていませんか？📊

若手fellowが押さえておきたい右心カテ(RHC)の"手技と読み"のTIPSをSwan-Ganz先生らへの敬意を込めて少しまとめます👇️
診断の質は手技の丁寧さで決まる🫀
キーワードは、"Garbage In = Garbage Out"

[Hide Yaku, MD, PhD, FHFSA @JP_HFpEF]

HFpEF早期診断でも重要な右心カテ、表示される数字だけ見ていませんか？📊

若手fellowが押さえておきたい右心カテ(RHC)の"手技と読み"のTIPSをSwan-Ganz先生らへの敬意を込めて少しまとめます👇️
診断の質は手技の丁寧さで決まる🫀
キーワードは、"Garbage In = Garbage Out"

[Hiroyuki Okura, MD(大倉宏之) @HiroyukiOkura]

日本心エコー図学会@JSE_echoで新規入会キャンペーンが始まりました！12月31日まで入会金と初年度年会費が無料です！https://t.co/QpmveNKV4i

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

こちらの眼科との共同研究がpubslishされました！！

HFpEFの眼循環の変化をみた研究です✏️
https://t.co/hO5xaHtxiX

引き続き共同研究を進めていきます！

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

学会中に良い知らせです🎉

OCTでHFpEFの網膜をみた眼科との共同研究がアクセプトになりました！

他科とも協力してこつこつとやっています✏️

[末永祐哉／Yuya Matsue@臨床心不全 @YuyaMatsue]

Asia-Pacific CardioMetabolic Syndrome Congress (APCMS)にKeynote lecturerとしてご招待頂き講演してきました❗️小保方先生@EchoLab_Gunma と坂本先生@funnybunny81010 と一緒に日本勢🇯🇵として頑張りましたー。最後はboard meeting終わりのKorean Society of Heart Failureの友達も合流してのConrad最上階のバーは最高でした😀
また呼んでもらえるよう頑張ります💪

[Hide Yaku, MD, PhD, FHFSA @JP_HFpEF]

HFpEF の治療選択は "サルコメア機能表現型" で行う時代に⁉️ @ScienceMagazine

📰 HFpEF 80 例の心筋生検サンプルを用いて、重度肥満が HFpEF 心筋のサルコメア(収縮装置)レベルにどう影響しているかを直接検証
😱 重度肥満群のサルコメア機能は HFrEF 同等まで低下。最大張力・パワー・長さ依存性活性化が全て低下、ミオシン頭部の約 72% が "OFF 状態"(SRX)に滞留。EF は保持でも、収縮予備能は HFrEF 化していた。血行動態・拡張能・LV mass は同等。
🧬 機序は肥満 HF 特異的な cTnI-Thr181 過リン酸化 と thick filament 不活化。PP2a 添加で Tmax 37% 回復、GLP-1 減量で 可逆的に改善。
🎯 臨床への提言
① HFpEF/HFrEF の二分法は EF では病態を見誤る➔サルコメア軸で再分類を
② GLP-1 減量は "対症" でなく "心筋蛋白修復" の意義
③ HFpEFへのミオシン阻害薬：一律応用は危険(HFpEF の 95%でSRX正常以上)
④ 次の標的は サルコメア活性化薬と cTnI-pT181 経路
⚠️ Limitation:肥満指標が BMI のみ。WHtR・waist/hip での再検証は必須。
🔗https://t.co/9NpAQHZ5FH

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

群馬ではしっかり診させていただきます。

[KONKON @KONKON_kumamoto]

NT-proBNP>125で循環器内科紹介したら塩対応なんだ😳eGFR<60+尿蛋白(+)で腎臓内科と同様に、らしい。 #69JDS ランチョンセミナーにて。

[Hide Yaku, MD, PhD, FHFSA @JP_HFpEF]

🫀HFpEFスコアの予後予測能を徹底比較
原因不明の呼吸困難は循環器外来の約40%を占め、LVEF≥50%の症例では侵襲的精査で最大76%がHFpEFと判明。診断補助のスコアは3つあるが、どれを使うべき？併用は？

ベルギー6施設の多施設観察研究で運動負荷心エコー+CPETを施行した呼吸困難患者2535例が対象。

【3つのHFpEFスコア】🔹H2FPEF：体重・高血圧・AF・PH・高齢・E/e′ → 侵襲的血行動態で検証 🔹HFA-PEFF：構造・機能・NT-proBNPを統合した0–6点 🔹HFpEF-ABA：H2FPEFの簡略版（年齢・BMI・AF）、エコー不要

✅ 息切れ外来では3スコア併用が有用（互いに補完的）
✅ HFpEF-ABAはプライマリケア向き（エコー不要）
✅ 安静時肺動脈圧の追加で HFpEF-ABA の精度が向上
✅ スコア高値＝診断補助だけでなく予後予測ツールとして活用可能

単一スコアではなく複数スコアの併用が、隠れた高リスク群の同定に有用。 早期診断→早期介入のためのスクリーニングツールとして活用を！
🔗https://t.co/uXQzvU6ONr

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

今年も負荷心エコー図研究会の季節が近づいて参りました🏃‍♀️一般演題の募集を開始していますので、ぜひご検討ください！

【開催概要】 
日時：2026年7月4日（土）
場所：広島大学霞キャンパス　広仁会館
開催方法：ハイブリッド開催（オンサイト＋Web配信）

@jstress_org

[Masahito Yasuda@Dermatologist @MasahitoYASUDA]

群馬大学皮膚科説明会のお知らせです。学生や初期研修医はもちろん、転科を考えている他科の先生、群馬へ転居を予定している先生など、当科や皮膚科学に興味のある多くの方の参加をお待ちしています
https://t.co/ZesoJII83g

[大西勝也@心不全心機能アカデミー @KOheart5]

今日はこれ！

YouTubeでHFpEF伸びないんだよね

視聴者って少しでも見たらカウントされるからわかるけど、コンテンツの問題ではなく見る気がない

HFpEFで盛り上がってるのは、まだまだ一部のマニアなのか？

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

We talk a lot about HFrEF. But what about HFpEF and HFmrEF?
@mvaduganathan @gcfmd @SJGreene_md @BiykemB @hfcollaboratory @HFA_President @HSkouri
This Nature Medicine study answers the question most patients actually ask: “How much longer will I live?”
For a 65-year-old with HFmrEF/HFpEF:
📌 SGLT2i + nsMRA vs. standard therapy:
→ +3.6 years of event-free survival
📌 SGLT2i + nsMRA + ARNI (LVEF <60%):
→ +4.9 years of event-free survival
Nearly 5 extra years. Not months.
Comprehensive therapy for HFpEF/HFmrEF isn’t optional anymore — it’s the standard.
Vaduganathan et al., Nature Medicine, Oct 2025
#HeartFailure #HFpEF #HFmrEF #SGLT2i #Cardiology #CardioTwitter #MedTwitter

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

Not all fat is equal — and in HFpEF, the type and location of fat may matter more than total body weight.
New framework from Packer et al. lays out how to actually measure dysfunctional fat — from clinic to imaging to molecular markers 👇
📊 Measuring Dysfunctional Fat in HFpEF:
🔹 Waist-to-height ratio → reasonable proxy for visceral adipose tissue mass (bedside)
🔹 DXA, CT or MRI abdominal imaging → estimates excess mesenteric fat depot (imaging)
🔹 Tissue-specific adiposity imaging (cardiac) → quantifies paracardiac fat with paracrine effects on the myocardium (imaging)
🔹 Adipose inflammation / circulating adipokine ratios → quantifies truly dysfunctional fat — not just excess fat (advanced)
💡 Key distinction: dysfunctional fat ≠ excess fat. Inflamed adipose tissue secretes pro-inflammatory adipokines that directly impair cardiac mechanics — even in patients who aren’t severely obese by BMI alone.
📄 Packer M, et al. JACC Heart Fail. 2026;10.1016/j.jchf.2026.103046
#HFpEF #HeartFailure #Cardiology #Obesity #Adipokines #CardioMet

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

Can restoring sinus rhythm reverse tricuspid regurgitation? New data says yes — if you succeed. 📁
In 367 AF patients with moderate-severe or severe secondary TR undergoing rhythm control:
• 157 (43%) had NO recurrence → dramatically higher rates of TR improvement to mild or less
• HRs for TR improvement were striking across nearly ALL subgroups
• Female sex showed the strongest effect (HR 11.23)
• Isolated TR etiology also showed large benefit (HR 10.49)
Risk factors for recurrence: older age, chronic/persistent AF, hypertension, no antiarrhythmic meds.
Successful rhythm control = a real shot at TR reversal.
Naser JA, et al. JACC Cardiovasc Imaging. 2026 👇
https://t.co/1Lcfysrkvi

#TricuspidRegurgitation #SecondaryTR #AtrialFibrillation #AFib #RhythmControl

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

GWに突入しましたね。当ラボは不整脈チームや虚血チームとも協力して行う研究活動をさらに充実させるべく動き出しています。。。なおCTやMRIなど心エコー以外のモダリティはやや弱いのでどなたかご興味あれば是非！

[Echocardiography Laboratory at Gunma University @EchoLab_Gunma]

【求人】心エコー図学会の求人掲示板にも掲示させていただきました！DM解放もしましたので是非こちらにご連絡ください！

[強皮症患者会 Linkage @Linkagessc0612]

【第41回　強皮症ラジオのお知らせ】

5月8日(金)19:30~20:30
特別企画　第五弾
茂木先生にインタビュー

「ピア相談室3周年記念ラジオ」の嶋先生に続いて、厚労省研究班の茂木先生の登場です。みなさんからの事前質問にもお答えいただきます（質問は締め切っています）
#全身性強皮症
#強皮症
#ラジオ

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

🫐 PRAISE-MR (NCT05991284) — Sacubitril/valsartan in HFpEF with atrial functional MR #HFA2026
A precision phenotype trial targeting one of the most neglected HF subgroups.
📋 Design:
RCT | Open-label | Randomised
Sacubitril–valsartan vs. standard care over 6 months
(J Card Fail, June 2025 — design paper)
👥 Population:
HFpEF (LVEF ≥50%) + at least moderate atrial functional MR
→ Atrial FMR = annular dilation due to LA enlargement (NOT ventricular tethering)
→ Affects ~25% of HFpEF patients → worsens prognosis, even when mild
🚫 No approved pharmacotherapy. Zero RCTs. Until now.
🎯 Primary endpoint:
Δ exercise-induced pulmonary hypertension = change in mPAP/CO slope (CPETecho)
→ Captures LV properties + pulmonary vascular remodelling + dynamic MR in a single metric
📏 Secondary endpoints:
Δ FMR severity | Δ VO₂peak | Δ NT-proBNP | Δ LA size/function | KCCQ
Hypothesis: S/V promotes LA reverse remodelling → ↓ annular dilation → ↓ MR → ↓ exercise PH
Context: S/V reduces atrial FMR in HFrEF (PRIME, PROVE-HF). HFpEF is uncharted.
#HeartFailure #HFpEF #MitralRegurgitation #ARNI #HFA2026

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

🫀 How do you diagnose HFpEF in 2026? The H₂FPEF score guides the way.
Diagnostic algorithm based on HF probability:
🟢 Low Probability
→ No further testing
🟡 Intermediate Probability
→ Comprehensive Echocardiography
🔴 High Probability
→ Comprehensive Echocardiography
After Echo:
✅ Diagnostic Study → HFpEF confirmed or excluded
⚠️ Nondiagnostic / Equivocal → Diastolic Stress Testing
Key takeaway: Don’t stop at the H₂FPEF score alone — echo is central, and stress testing resolves the gray zone.
Rahi W, et al. JACC Cardiovasc Imaging. 2026;19(2):166–174.
#HFpEF #HeartFailure #Cardiology #Echocardiography #H2FPEF #MedTwitter #JACCImaging