Jared Cossio

Residente Medicina Crítica y Terapia Intensiva CNS-HO3

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Artículo obligado para todos los que tratan pacientes Neurocríticos 🧠 en Urgencias o Terapia Intensiva

Qué datos buscar en una TC relacionados con Hipertensión Intracraneal 📈🧠

https://t.co/wFuzFxn45u

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Today's Paper of the Day is:

Update on sepsis treatment

https://t.co/JKgcYjlUQ5

[NEJM @NEJM]

Among patients with acute respiratory failure, mucoactive agents are widely used to enhance airway clearance despite limited evidence of their effectiveness or safety. Research findings from the MARCH trial are summarized in a new Quick Take video. https://t.co/HZlNnjk3Ot

[NephroPOCUS @NephroP]

New study‼️
A "dynamic" ultrasound congestion score incorporating modified #VExUS and lung #POCUS predicted in-hospital mortality, 30-day mortality and hospital readmission.
🔗J Ultrasound Med. 2026;45(8):1759-1771. doi: 10.1002/jum.70229.

[British Journal of Anaesthesia @BJAJournals]

In this Editorial, Yurttas presents a practical #guideline for flow-controlled ventilation: systematic setup, with dynamic titration of PEEP and driving pressure for lung recruitment and safe #ventilation.

https://t.co/Yd3QjG4NRO

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Clinical practice guideline for renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury (2026 edition)

CCR Journal Watch
https://t.co/Sp06oA6IDG

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🫁 Abordaje y Manejo de Asma y EPOC en Urgencias

🩺Evaluación y diagnóstico
🩸Gasometría
🌬️Oxígeno-Broncodilatadores
💊Corticoides
📡POCUS VM

🔰📚Emergency Medicine Clinics

Artículo Completo👇🏻✅🆓
https://t.co/FGRn4Nm2BR

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Today's Paper of the Day is:

Mechanical Ventilation in Patients with Acute Brain Injuries: A Pathophysiology-based Approach

https://t.co/JKgcYjlUQ5

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[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Today's Paper of the Day is:

The evolution of sepsis care: from protocol-driven management to personalized intensive care

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[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Hour-1 Sepsis Bundle: Updated Evidence

CCR Journal Watch
https://t.co/Sp06oA6IDG

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Si en la UCI sigues permitiendo que la visita familiar pase solo por unos minutos 2-3 veces al día casi nomás para el informe… digamos que tienes un área de oportunidad (así se les dice ahora a los que no hacen bien las cosas)

Los familiares dentro del cubículo de un paciente grave, más particularmente cuando se encuentra sin sedación o sedación ligera, generan muchos efectos benéficos y son parte de la humanización, incluyo ayudan a la rehabilitación temprana!

Les dejamos nuestro último artículo por parte de la UCI del HG San Juan del Río y #AVENTHO Rehab: https://t.co/hSLsm8fGks

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Intracranial pressure physiology, monitoring and individualized management in the acute brain injured patient

CCR Journal Watch
https://t.co/Sp06oA6IDG

[SEMERGEN | Médicos de AP @SEMERGENap]

#RevistaSEMERGEN 📙Algoritmo clínico para el uso de probióticos en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en población adulta y pediátrica. M.J. Balboa, M. Noguerol, M. Porta, M. Ricote, N. Recio, A. Bodas, M. Valenti, F. Guarner
Semergen. 2026;52: 102800
https://t.co/fEMYK9pTw6

[IMCrit @IM_Crit_]

If you use vancomycin in patients requiring renal replacement therapy (RRT), you have to read this study 👇

Actual body weight and RRT intensity and duration are the main determinants of vancomycin dosing requirements in critically ill patients treated with RRT

I am biased here because I always use a *large* loading dose of vancomycin (when I use vanco instead of linezolid or daptomycin!) but I have not been able to use continuous vancomycin infusion (rare practice in US hospitals but fairly common in other countries)

Kudos to the authors!

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Algo que sí funciona y de bajo costo… Heparina en Falla Respiratoria Aguda
(excepto porque requiere nebulizador con malla vibratoria como el Aerogen, o nebulizador Jet)

✅Menos mortalidad
✅Menos días de Ventilación Mecánica

Se usaron varias dosis, pero 25,000 UI en 5 mL cada 6 h x 7 a 10 días (incluso hasta 21) es sugerida

Revisión sistemática de >1,500 pacientes analizados

DOI: 10.1097/CCM.0000000000007161

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧠 𝐄𝐥 𝐭𝐢𝐞𝐦𝐩𝐨 𝐬𝐢𝐠𝐮𝐞 𝐬𝐢𝐞𝐧𝐝𝐨 𝐜𝐞𝐫𝐞𝐛𝐫𝐨… 𝐩𝐞𝐫𝐨 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐞𝐬𝐭𝐚𝐭𝐮𝐬 𝐞𝐩𝐢𝐥𝐞́𝐩𝐭𝐢𝐜𝐨, 𝐜𝐚𝐝𝐚 𝐦𝐢𝐧𝐮𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐯𝐮𝐥𝐬𝐢𝐨́𝐧 𝐭𝐚𝐦𝐛𝐢𝐞́𝐧 𝐚𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚 𝐞𝐥 𝐫𝐢𝐞𝐬𝐠𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐞𝐬𝐢𝐨́𝐧 𝐧𝐞𝐮𝐫𝐨��𝐚𝐥 𝐢𝐫𝐫𝐞𝐯𝐞𝐫𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞.
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📑🔗🔑🔓
https://t.co/89ht2mBRSA
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El éxito del tratamiento depende de 𝐫𝐞𝐜𝐨𝐧𝐨𝐜𝐞𝐫 𝐞𝐥 𝐞𝐬𝐭𝐚𝐭𝐮𝐬 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐨𝐳𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐲 𝐞𝐬𝐜𝐚𝐥𝐚𝐫 𝐥𝐚 𝐭𝐞𝐫𝐚𝐩𝐢𝐚 𝐬𝐢𝐧 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐬𝐨𝐬, siguiendo un algoritmo estructurado.

⚡ 𝐈𝐧𝐢𝐜𝐢𝐚 𝐛𝐞𝐧𝐳𝐨𝐝𝐢𝐚𝐜𝐞𝐩𝐢𝐧𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐢𝐧𝐦𝐞𝐝𝐢𝐚𝐭𝐨. Si las convulsiones persisten, 𝐧𝐨 𝐫𝐞𝐩𝐢𝐭𝐚𝐬 𝐢𝐧𝐝𝐞𝐟𝐢𝐧𝐢𝐝𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐥𝐚 𝐩𝐫𝐢𝐦𝐞𝐫𝐚 𝐥𝐢́𝐧𝐞𝐚: avanza rápidamente a un anticonvulsivante de segunda línea.

💉 𝐋𝐞𝐯𝐞𝐭𝐢𝐫𝐚𝐜𝐞𝐭𝐚𝐦, 𝐯𝐚𝐥𝐩𝐫𝐨𝐚𝐭𝐨 𝐨 𝐟𝐞𝐧𝐢𝐭𝐨𝐢́𝐧𝐚/𝐟𝐨𝐬𝐟𝐞𝐧𝐢𝐭𝐨𝐢́𝐧𝐚 𝐬on las principales opciones tras el fracaso inicial. La elección debe individualizarse según el contexto clínico y las comorbilidades.

🫁 𝐒𝐢 𝐥𝐚 𝐚𝐜𝐭𝐢𝐯𝐢𝐝𝐚𝐝 𝐜𝐨𝐧𝐯𝐮𝐥𝐬𝐢𝐯𝐚 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐢𝐧𝐮́𝐚, considera sedación continua, protección de la vía aérea, ingreso a UCI y monitorización con EEG para detectar estatus no convulsivo o refractario.

🎯 𝐌𝐞𝐧𝐬𝐚𝐣𝐞 𝐜𝐥𝐚𝐯𝐞: En el estatus epiléptico, 𝐞𝐥 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐬𝐨 𝐭𝐞𝐫𝐚𝐩𝐞́𝐮𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐞𝐬 𝐮𝐧𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐨𝐬 𝐩𝐫𝐢𝐧𝐜𝐢𝐩𝐚𝐥𝐞𝐬 𝐟𝐚𝐜𝐭𝐨𝐫𝐞𝐬 𝐦𝐨𝐝𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐛𝐥𝐞𝐬 𝐚𝐬𝐨𝐜𝐢𝐚𝐝𝐨𝐬 𝐚 𝐦𝐚𝐲𝐨𝐫 𝐦𝐨𝐫𝐛𝐢𝐦𝐨𝐫𝐭𝐚𝐥𝐢𝐝𝐚𝐝. Actuar de forma rápida, protocolizada y escalonada salva neuronas y mejora el pronóstico.

📚�� Más en 𝕏 @MarlonVFZR y en el blog 👉 [https://t.co/GIWuZMVTIp]

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📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

#StatusEpilepticus #NeurocriticalCare

#FOAMed #FOAMcc #CriticalCare #CriticalCare #CuidadoCritico #MedTwitter #MedX #IntensiveCare #MedXCommunity #MedED

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Today's Paper of the Day is:

Causes and management of impaired gas exchange in critically ill patients

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[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Today's Paper of the Day is:

From empirical hemostasis to precision reversal: clinical challenges, technological innovations, & individualized strategies in anticoagulant-associated bleeding

https://t.co/JKgcYjlUQ5

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[IDSA @IDSAInfo]

📣New #IDSAGuidelines out now!

IDSA updates guidelines on complicated intra-abdominal infections for adults, children & pregnant individuals, covering 21 evidence-based recommendations on risk assessment, diagnostic imaging & microbiological evaluation. https://t.co/7Cp9SilWvE

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

➡️💧Manejo de LÍQUIDOS💧 en CHOQUE CARDIO GÉNICO 🫀💥💧💧💧
Manu Malbrain International Fluid Academy International Fluido Academy
¿Qué pacientes se beneficiarán con la reanimación con LÍQUIDOS?
💧El manejo de líquidos en pacientes con una función cardíaca deteriorada es complejo🫀.
🌊Los bolos LÍQUIDOS deben ajustarse a a la perfusión de órganos finales guiados por medidas dinámicas de capacidad de respuesta a fluidos y evaluación ecocardiográfica repetida.
��️El catéter de la arteria pulmonar (PA) sigue siendo el estándar de oro en la evaluación de la hemodinámica y los requisitos de LIQUIDOS en estos pacientes, los modos menos invasivos o no invasivos han demostrado potencial para proporcionar información equivalente sin los riesgos asociados con el catéter PA..
▪️ la importancia de identificar diferentes subtipos de choque cardiogénico y su etiología, el rol del ultrasonido y otros monitores hemodinámicos invasivos o no invasivos para guiar el manejo de fluidos, y la necesidad de bolos de LÍQUIDOS cuidadosamente titulados a puntos finales.
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https://t.co/3wa37vShjC