Jessica

[IDSA @IDSAInfo]

Join @CDCgov and a panel of experts, including IDSA's Amanda Jezek, next Monday, Nov. 16, at 11am ET for a closer look at the 2026 update to the Antimicrobial Resistance Threats Report, featuring new data, insights and improved methodology.

Register: https://t.co/IUBDFOY5rg

[Lisandro Junco Riveira @LISANDROJUNCOR]

Los primeros comentarios del PL de Rescate Fiscal:
a. IVA. Es el corazón de la reforma. La tarifa general sigue en 19%, pero desaparece la tarifa del 5% desde 2028: café, azúcar, aceites, pastas, chocolate, medicina prepagada y más pasan al 19%. Carros eléctricos, híbridos y bicicletas al 19%.
b. La lista de bienes excluidos se disminuye: Salen frutas y verduras frescas, café en grano, maíz, sal, abonos, plaguicidas, tractores, computadores, celulares y paneles solares. Se quedan papa, yuca, pan, arepa, panela, agua, gas y energía.
c. Renta personas naturales: hoy se empieza a pagar desde 1.090 UVT. La reforma baja el umbral a 720 UVT con tarifa del 9%. Más clase media entra a declarar y pagar.
d. La renta exenta del 25% de PN, baja de 790 a 630 UVT, el tope de deducciones de 1.340 a 1.180 UVT y desaparece la deducción de 72 UVT por dependiente.
e. Internet estrato 1, 2 y 3 pierde su beneficio de IVA.
f. Boletas de cine y eventos deportivos, hosting y nube quedan gravados. Los licores pagarán IVA del 19% además del impuesto al consumo, que sube al 35%.
g. Crean, EfectIVA" desde 2028: devolución del IVA pagado, 100% para personas en pobreza y decreciente (50/40/30%) para vulnerables. Por persona, no por hogar.
h. Empresas: la renta baja de 35% a 33% en 2027 y 31% desde 2028. La tasa mínima del 15% solo quedará para multinacionales de más de EUR 750 millones. Bancos siguen con 5 puntos extra hasta 2030.
i. La exoneración de parafiscales y salud, que hoy cubre salarios hasta 10 SMLMV, queda solo hasta 2 SMLMV (parcial hasta 3). Volver a pagar SENA, ICBF y salud por casi toda la nómina.
j. Impuesto al patrimonio: se suaviza. Umbral de 72.000 a 95.500 UVT, tarifa máxima del 1% (hoy 1,5%) y con fecha de vencimiento: 2027-2030.
k. Nuevo régimen RUGE para megainversiones: renta al 20% o 26%, dividendos al exterior al 8%, depreciación acelerada, sin patrimonio y estabilidad jurídica. Y vuelve la normalización: 15% por activos omitidos, 5% si son cripto.
No CAMBIO: Sigue el 4x1000, régimen SIMPLE, dividendos de residentes, ganancias ocasionales al 15%, zonas francas, ZOMAC y ZESE, deducción de intereses de vivienda y tratamiento de pensiones.

[Dr Shiva Patil,MD. @DrShiva_tweets]

For UG students and Medicine residents, an AI-powered Harrison’s ChatGPT would be incredibly useful for learning and revising concepts.
#MedTwitter

https://t.co/NNPCHJV6lw

[Jessica @JessieMoralesM]

@PrimecoderX Ready 🥳🥳🥳

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧠💊 𝗟𝗔𝗖𝗧𝗨𝗟𝗢𝗦𝗔: 𝗠𝗔́𝗦 𝗤𝗨𝗘 𝗨𝗡 𝗟𝗔𝗫𝗔𝗡𝗧𝗘
⬇️⬇️⬇️⬇️

🦠 𝙀𝙛𝙚𝙘𝙩𝙤 𝙥𝙧𝙚𝙗𝙞𝙤́𝙩𝙞𝙘𝙤: modifica la microbiota intestinal y reduce la producción de amoníaco.

🧪 𝘼𝙘𝙞𝙙𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙘𝙤𝙡𝙤́𝙣𝙞𝙘𝙖: favorece la conversión de NH₃ en NH₄⁺, disminuyendo su absorción.

🚽 𝙀𝙛𝙚𝙘𝙩𝙤 𝙡𝙖𝙭𝙖𝙣𝙩𝙚: acelera el tránsito intestinal y facilita la eliminación de amonio.

🩺 𝙀𝙣𝙘𝙚𝙛𝙖𝙡𝙤𝙥𝙖𝙩𝙞́𝙖 𝙝𝙚𝙥𝙖́𝙩𝙞𝙘𝙖: ajustar la dosis para conseguir 𝟮–𝟯 𝙙𝙚𝙥𝙤𝙨𝙞𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙗𝙡𝙖𝙣𝙙𝙖𝙨 𝙖𝙡 𝙙𝙞́𝙖, evitando diarrea excesiva.

⚠️ 𝘾𝙡𝙖𝙫𝙚: más lactulosa no significa mayor eficacia. La sobredosificación puede causar 𝙙𝙚𝙨𝙝𝙞𝙙𝙧𝙖𝙩𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣, 𝙝𝙞𝙥𝙚𝙧𝙣𝙖𝙩𝙧𝙚𝙢𝙞𝙖 𝙚 𝙝𝙞𝙥𝙤𝙥𝙤𝙩𝙖𝙨𝙚𝙢𝙞𝙖.

📌𝙂𝙪𝙖𝙧𝙙𝙖 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙩𝙪 𝙥𝙧𝙤́𝙭𝙞𝙢𝙖 𝙜𝙪𝙖𝙧𝙙𝙞𝙖❤️

‼️Si te sirve: ❤️ Me gusta | 🔁 Repost | ➕ Follow para más👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼

📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

📚📖 Más en 𝕏 @MarlonVFZR y en el blog 👉 [https://t.co/E3umVEZIIC]

#Lactulosa #EncefalopatíaHepática #Hepatología #Farmacología
#FOAMed #FOAMcc #CriticalCare #CriticalCare #CuidadoCritico #MedTwitter #MedX #IntensiveCare #MedXCommunity #MedED

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

💊 ¿CUÁL ES EL TAR DE ELECCIÓN EN 2026?

La respuesta es sencilla:

🟢 INSTI de alta barrera genética
+
🟢 2 NRTI

⭐ Bictegravir/TAF/FTC
⭐ Dolutegravir + TAF(TDF)+FTC(3TC)

➡️ Máxima potencia.
➡️ Excelente tolerancia.
➡️ Muy baja resistencia.

[Alí S. Meza @AliSMV7]

Biomarkers in the Diagnosis of Aspergillosis

https://t.co/AW4tkDp324

[reUNma2023 @reUNma2023]

Seguimiento del tratamiento en osteoporosis
#visualabstracsUN

Definición de falla al tratamiento determinada para bifosfonatos y extrapolada al resto

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

‼️🔊𝐀𝐜𝐜𝐞𝐬𝐨 𝐚 𝐯𝐞𝐧𝐚 𝐲𝐮𝐠𝐮𝐥𝐚𝐫 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚 𝐠𝐮𝐢𝐚𝐝𝐨 𝐩𝐨𝐫 𝐔𝐒✅
⬇️⬇️⬇️⬇️

🎯 𝐑𝐞𝐥𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐚𝐧𝐚𝐭𝐨́𝐦𝐢𝐜𝐚
▪️ VYI lateral a carótida común
▪️ Compresible → vena
▪️ Pulsátil / no compresible → arteria

📡 𝐔𝐒 𝐞𝐧 𝐞𝐣𝐞 𝐜𝐨𝐫𝐭𝐨
→ Identifica relación VYI–CCA antes de punción.

📏 𝐔𝐒 𝐞𝐧 𝐞𝐣𝐞 𝐥𝐚𝐫𝐠𝐨
→ Visualización continua de la aguja.

⚠️ 𝐄𝐬𝐭𝐫𝐮𝐜𝐭𝐮𝐫𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐫𝐢𝐞𝐬𝐠𝐨
Carótida, nervio vago, pleura, frénico.

💡 𝐑𝐞𝐠𝐥𝐚 𝐩𝐫𝐚́𝐜𝐭𝐢𝐜𝐚
Siempre confirmar compresibilidad y flujo antes de puncionar.

‼️Si te sirve: ❤️ Me gusta | 🔁 Repost | ➕ Follow para más #MedED en #ClubCrit 😄🧠🫶

👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📚📖#ClubCrit

#US #Ultrasonografia #Ecografia #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[CardioTechx @CardioTechx]

Can an AI read a standard 12-lead ECG and flag pulmonary hypertension before we’d normally diagnose it? 👀

In this study, AI-ECG hit AUC 0.92 (Mayo) / 0.88 (Vanderbilt) at diagnosis -- and stayed strong 6-18 months prior: 0.86 / 0.81.

#Cardiology #PulmonaryHypertension #AI #ECG #MedTwitter
@ERJ @ERSpublications @EuroRespsoc @hilarydubrockMD @DrVenkySondar @surajkapa

[Joel M. Topf, MD FACP @kidney_boy]

I could do this all day

[Conrad Fischer @SeeFisch]

IMGs feel at a disadvantage. You are. However, how do get a $400,000 medical education in USA when Government will cap loans at half that? Aggregate (Lifetime) Limit (Direct Unsubsidized Loans): Up to $224,000, which includes any federal loans received for undergraduate study

[Dr. John Cush @RheumNow]

EULAR Classification criteria for hemachromatosis, presented by Prof. Kiely shows clinical pearls in diagnosis - Hook osteophytes @MCP 2/3, & Iron Fist sign w/ elevation of MCPs 2&3. #EULAR2025

[Aravind Palraj @Rheumat_Aravind]

RF vs Anti-CCP - the antibodies that define RA more than we often realise.
Understanding their differences changes diagnosis, prognosis, and treatment timing.
Small tests. Big impact.

#Rheumatology #RA @DrAkhilX @IhabFathiSulima #ClinicalImmunology #MedTwitter #Arthritis #Autoimmunity #RheumTwitter #DrAravindPalraj

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

The ‘Big Five’ carbapenemases:
1️⃣VIM
2️⃣IMP
3️⃣NDM
4️⃣KPC
5️⃣OXA-48
🌟Timeline representing the introduction of carbapenems & the appearance of carbapenemases worldwide. 🌟 #IDXposts

[Aravind Palraj @Rheumat_Aravind]

🔥 The ACR–EULAR RA Treatment Guidelines (2023–24) — in 12 ultra-simple visuals.
If you treat RA, THIS is your entire roadmap. Save it. Share it. Teach with it.

MTX → Treat-to-Target → Early biologics/JAKi → Minimal steroids → Comorbidity-based choices → Safe tapering.

These 12 slides make RA management easier than ever.
👇🧵 Full infographic set below

#Rheumatology #ACR #EULAR #MedTwitter #RA #MedicalEducation #Immunology #DMARDs #Biologics #JAKinhibitors #Rheum @DrAkhilX @IhabFathiSulima @DrNikhilMD @ACRheum @eular_org

[ANDROMEDA-SHOCK @AndromedaShock]

Finally online

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Evaluación & manejo de las extrasístoles ventriculares. 👨‍⚕️🔎🫀💢
🔶️Las EV son un hallazgo frecuente en la población general, detectadas en hasta el 99% de los pacientes con monitorización prolongada. Aunque la mayoría son benignas, su alta carga puede asociarse con disfunción sistólica y desarrollo de MCP inducida por EV.💓
🔶️Predictores/prevalencia:
🔸️Más común en edad avanzada, estatura elevada, HAS, tabaquismo🚭 y menor actividad física.
🔸️La carga >10-20% de EV del total de latidos se asocia con riesgo de disfunción VI.
🔶️Mecanismos:
🔸️Actividad desencadenada (posdespolarizaciones), automatismo y reentrada.
🔶️Pronóstico:
🔸️Mayoría son benignos.
🔸️Si alta carga (>10-20%) mayor riesgo de IC y mortalidad, especialmente si QRS es muy ancho o de origen epicárdico.
🔶️Tratamiento:
🔸️Asintomáticos y baja carga➡️ tranquilizar y seguimiento.
🔸️Sintomático y alta carga➡️ 1ª linea B-bloqeadores ó Ca-antagonistas no dihidropiridínicos, 2ª línea Flecainida, propafenona, sotalol, amiodarona.💊
🔸️Ablación por catéter tto mas eficaz (éxito 80-95%), indicada en síntomas refractarios o sospecha de MCP inducida por EV.⚡️

📚🆓️⤵️
https://t.co/8mlP8AybDM
https://t.co/qE5xhrrLwP

[Rheuma Doc @LastManStand85]

Steroids

2 mechanisms of action

1/ Genomic (activates @ 7.5mg-30mg Pred/day). Ceiling of saturation > 50mg. Limited additional anti-Inflammatory benefit beyond & ⬆️ Adverse

2/ NonGenomic. Act @ 100mg, Max sat 250-500mg & Less S/E as Shorter ⌛️

Less Is More! Great Slide 👇