En mi opinión, las elecciones van de evaluaciones de programas y candidatos que los van a ejecutar. Al igual que un examen de selectividad, las entrevistas deberían ser en directo y sin cortes. Que los candidatos defiendan su programa y demuestran sus conocimientos.
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@lifestraveller El problema de fondo es que a veces se presenta como si solo hubiera dos opciones: o “es solo hábitos y no hace falta tratamiento” o “hacen falta fármacos y los hábitos no importan”. En la práctica, la mayoría de los hepatólogos defienden las dos cosas a la vez.
💊 𝐔𝐧𝐚 𝐬𝐨𝐥𝐚 𝐢𝐧𝐲𝐞𝐜𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐀𝐑𝐍𝐬𝐢 𝐝𝐢𝐫𝐢𝐠𝐢𝐝𝐨 𝐚𝐥 𝐡𝐢́𝐠𝐚𝐝𝐨 𝐫𝐞𝐝𝐮𝐜𝐞 𝐥𝐚 𝐠𝐫𝐚𝐬𝐚 𝐡𝐞𝐩𝐚́𝐭𝐢𝐜𝐚 𝐞𝐧𝐭𝐫𝐞 𝐮𝐧 𝟓𝟖 % 𝐲 𝐮𝐧 𝟖𝟎 % 𝐚 𝐥𝐚𝐬 𝟑𝟔 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐥𝐚 𝐌𝐀𝐒𝐋𝐃
Si te han diagnosticado hígado graso por problemas metabólicos (enfermedad esteatósica hepática asociada a disfunción metabólica o MASLD), estos resultados de un ensayo en fase temprana te interesan.
Investigadores de Regeneron probaron en personas una molécula de ARN interferente pequeño (ARNsi o siRNA) conjugada con GalNAc, diseñada para silenciar de forma selectiva el gen CIDEB en el hígado. Este gen codifica una proteína de las gotas lipídicas hepáticas; mutaciones raras de pérdida de función en CIDEB se asocian a menor riesgo de enfermedad hepática esteatósica.
En un ensayo doble ciego y controlado con placebo (primera parte en humanos), adultos con MASLD (IMC 30-40 y grasa hepática ≥ 8,5 % por MRI-PDFF) recibieron una única dosis subcutánea de CIDEBsiRNA (15, 60, 200 o 600 mg) o placebo y se siguieron 36 semanas.
Resultados principales (semana 36):
Reducción media de grasa hepática del 58 % al 80 % (dependiente de la dosis), que se profundizó desde el 49-72 % ya observado a la semana 6. En el grupo placebo la reducción media fue de solo ~3 %.
Normalización de la grasa hepática (por debajo del 5 %) en el 62 % de quienes recibieron el fármaco, frente a ninguno en el placebo.
El 93 % de los tratados con datos disponibles logró una reducción ≥ 30 %, umbral previamente asociado a mejoría histológica en la esteatohepatitis metabólica (MASH).
Mejoras en marcadores de daño hepático (descenso de ALT en todas las dosis y cambios en la misma dirección en AST).
El efecto se mantuvo durante todo el seguimiento de 36 semanas, lo que abre la puerta a una posible administración poco frecuente (por ejemplo, un par de veces al año). La tolerabilidad fue buena: los eventos adversos fueron en su mayoría leves o moderados y similares al placebo; no hubo elevaciones relevantes de transaminasas ni náuseas/vómitos.
Importante: se trata de datos de un ensayo de fase 1/2 con muestra pequeña (~40 participantes), no diseñado para demostrar eficacia definitiva. La mayoría no tenía enzimas elevadas ni fibrosis basal, por lo que hay que ser prudentes al extrapolar a formas más avanzadas. Ya hay ensayos en marcha, incluidos de fase 2b y fase 3, que evaluarán resultados histológicos y seguridad a más largo plazo.
Publicado como correspondencia en The New England Journal of Medicine (8 de noviembre de 2026) por el equipo de Thomas D. Norton (Regeneron) y Jörg Taubel (Richmond Pharmacology), y presentado simultáneamente en el AASLD The Liver Meeting 2026.
https://t.co/rhr9YrSd5c
Tienes razón en algo importante: la mayor parte de los casos de MASLD se relacionan con hábitos (sobrepeso, alimentación ultraprocesada, sedentarismo) y, en muchas personas, mejorar eso puede frenar o incluso revertir la enfermedad. La prevención es, sin duda, la estrategia más eficaz y barata.Dicho esto, hay matices que no se pueden ignorar:
Una proporción relevante de pacientes ya tiene fibrosis avanzada o cirrosis cuando se les diagnostica. En esos casos, el cambio de hábitos por sí solo suele llegar tarde.
Existe un componente genético real (variantes en PNPLA3, TM6SF2, etc.) que hace que algunas personas desarrollen MASLD grave incluso con peso normal o solo ligero sobrepeso.
No todo el mundo consigue sostener los cambios de estilo de vida a largo plazo (trabajo, entorno, trastornos de la conducta alimentaria, comorbilidades…). Negar opciones terapéuticas a esas personas es complicado desde el punto de vista clínico.
Que haya interés económico en desarrollar fármacos no invalida automáticamente la necesidad clínica. Idealmente deberían convivir las dos vías: prevención intensiva + tratamientos para quienes ya no pueden resolverse solo con hábitos o tienen un componente genético fuerte.El “tocho” (el estudio) no niega la importancia de los hábitos; simplemente explora una herramienta adicional para un subgrupo de pacientes en el que la prevención ya no es suficiente. Un saludo.
Entrevisté a Carlos García-Galán, responsable del programa Moon Base @NASAMoonBase@NASA. Hablamos de cómo sobrevivir a la noche lunar, de dónde estará la base y de su mensaje para los estudiantes.
¡Comienza en menos de 10 minutos!
https://t.co/KN0bH1fNa6
Entrevisté a Carlos García-Galán, responsable del programa Moon Base @NASAMoonBase@NASA. Hablamos de cómo sobrevivir a la noche lunar, de dónde estará la base y de su mensaje para los estudiantes.
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Las dos naves de la misión ESCAPADE realizaron hoy una maniobra de asistencia gravitacional con la Tierra, más ignición de sus propulsores, poniéndolas exitosamente rumbo a Marte. Es la primera vez que la NASA realiza una maniobra semejante. Y dos veces.
https://t.co/HcnqF7arbb
@NASAAdmin@NASAKennedy It was great to witness it and great to work with your teams covering it. I saw many kids already dreaming of becoming the next generation. Well done @NASA !
Unmissable!
Loved the 'lot of littles' part. Put imperfect wins on the board first, and the trust for the crazy things comes after. Bravo @Erdayastronaut@NASAAdmin !
Join @NASAAdmin Jared Isaacman inside NASA’s iconic VAB to check see the Artemis III’s rocket!!! This conversation was so energizing and informative. I always love chatting with Jared! -
https://t.co/Yn8EeozgR2