Luisma Flores

[Oscar Arias @OACerebro]

Durante décadas, la medicina asumió que el principal desafío era descubrir nuevos tratamientos. Pero este paper plantea una idea mucho más incómoda: quizá el problema no es que falte conocimiento, sino que los sistemas de salud son extraordinariamente malos para usar el que ya tienen.

La llamada “ciencia de la implementación” parte de una observación casi absurda en apariencia: pueden pasar hasta 15 o 20 años entre un descubrimiento clínico sólido y su adopción rutinaria en hospitales. En ese intervalo, millones de pacientes reciben atención basada no en la mejor evidencia disponible, sino en inercias institucionales, hábitos profesionales y limitaciones estructurales.

El artículo tiene el mérito de aterrizar esta discusión sin excesivo tecnicismo. Su mensaje es simple pero profundo: una terapia eficaz en un ensayo clínico no necesariamente sobrevivirá al mundo real. Allí aparecen variables mucho menos elegantes que las estadísticas biomédicas: burocracia, agotamiento del personal, falta de recursos, cultura organizacional y resistencia al cambio.

Y quizá ahí reside la parte más interesante del paper. La medicina contemporánea suele celebrar el descubrimiento, la nueva molécula, el biomarcador, la tecnología disruptiva, pero rara vez presta la misma atención a la logística humana que determina si esos avances realmente llegan a las personas.

En otras palabras, salvar vidas no depende únicamente de innovación científica; depende también de sistemas capaces de implementar esa innovación de manera consistente.

El artículo sugiere que la próxima gran revolución biomédica podría no provenir de laboratorios futuristas, sino de algo menos glamoroso y mucho más difícil: aprender cómo transformar instituciones complejas, rígidas y profundamente humanas.

https://t.co/88VZbiGVLR

[Derby Pancreaticobiliary & Robotic AWR Unit @DerbyPBunit]

Principles of Szabo Knot
🔴Square knot - 2 throws
🔴Slip knot - unlock by pulling in opposite directions
🔴Slide - non-closed grasper
🔴Lock
🔴Final throw

Useful in:
🟢Tissue approximatiob under slight tension
🟢Deep areas i.e. OG hiatus, pelvis

#MedEd #SurgEd #surgery

[Dra. Angie @mncangie]

🧬La obesidad es una enfermedad molecular y epigenética.
🍅Nutracéuticos como EGCG, resveratrol, curcumina y omega-3 pueden modular vías relacionadas con:
• Leptina, GLP-1, MC4R, AMPK/SIRT1, miRNAs y metilación del ADN
Podrían mejorar la inflamación metabólica
👀 Es preclínico

[にげのしーた @nige_no_theta]

手縫いの消化管吻合のイラストです。

市販のキットではなく誰でも手軽にできる練習法はないかな…と考えていますが、何か良いアイデアがある方がいらっしゃれば教えてください笑

髙見先生の記事でも詳しく紹介されていますので、ご覧になってください💡
https://t.co/T1w4Lei1F1

[Valor Mental 🧠 @valormental]

Cómo dejar cada adicción en 21 días (p*rno, azúcar, pereza) 🧵

[Unseen Cosmos @unseen_cosmos]

Doctor using Rotation Flap method to close a scar.

[JAMA @JAMA_current]

Metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease (#MASLD) involves accumulation of fat in the liver and may progress to liver inflammation and scarring (#fibrosis).

Learn more in this JAMA Patient Page: https://t.co/Hvs7KxkcoR

[JAMA @JAMA_current]

Amyotrophic lateral sclerosis (#ALS) is an adult-onset neurodegenerative disorder characterized by progressive muscle weakness due to degeneration of upper motor neurons in the brain and lower motor neurons in the brainstem and spinal cord.

Diagnosis relies on clinical criteria with mixed upper and lower motor neuron features, and is often supported by electromyography and genetic testing, which may direct treatment.

📌 Learn more in this JAMA Review: https://t.co/2gvxr8EQUA

[Ahmed Al Askary @a_elaskary81]

Hypertension in adults:
diagnosis and management NICE 2026
.

https://t.co/ocZlfN2umZ

[Keith Siau @drkeithsiau]

Management of peptic ulcer bleeding - updated ESGE guidelines unveiled at #ESGEDays2026 🩸🆕

📸: https://t.co/snEb1bOO9z

[Dr_Daave @DaaveeAr]

LA METFORMINA NO HACE LO QUE CREÍAMOS… ¡y es aún más poderosa!

Nuevo estudio, recién publicado en Nature Metabolism, cambia todo lo que sabíamos de la metformina.

El fármaco más utilizado en diabetes tipo 2 (más de 150 millones de personas en el mundo) tiene un mecanismo principal… y no es el hígado.

Aquí te lo explico

[JAMA @JAMA_current]

📊 JAMA Clinical Guidelines Synopsis: #HelicobacterPylori infection is a leading cause of chronic #gastritis, #peptic #ulcers, and #gastric #cancer.

The American College of Gastroenterology guideline for adults in North America recommends bismuth quadruple therapy for 14 days as first-line treatment in treatment-naive patients, due to superior eradication rates compared with proton pump inhibitor (PPI) triple therapy.

https://t.co/qaAazlwrfS

[Hernando @velezambrano]

Si quiere hacerse millonario, comience por:

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[Jesucristo García @IamJesucristo]

20 imágenes con un profundo significado:

1.

[Jose M. Balibrea MD, PhD, FACS @BalibreaJose]

El síndrome de Wilkie o pinza aorto-mesentérica es una enfermedad rara que produce dolor abdominal y disminución de la ingesta a consecuencia de la compresión de la tercera porción duodenal al ser atrapada entre la aorta y la salida de la arteria mesentérica superior (AMS). En esta condición, el ángulo entre ambos vasos es menor de 30 grados. La mayoría de las veces el tratamiento dietético consigue mejoría de los síntomas. Sin embargo, en ocasiones es necesaria una intervención quirúrgica. Dentro de las diferentes opciones, la duodeno-yeyunostomía robótica es nuestra preferida tanto por resultados a medio y largo plazo como por facilidad para realizar una anastomosis que en ocasiones es técnicamente demandante.

@hgermanstrias #wilkiesyndrome @aecirujanos @JordiTarasco @EgarsotElisenda @aecirujanos

[Dr Rupam Manna MD @DrRupamOncology]

Neuroendocrine Tumors (NETs) — one-page mastery 🧬

From Ki-67 grading → classification → targeted therapy, this is the framework you need for both exams & clinics.

🔑 Remember:
• Grade drives treatment
• SSA = first-line (low-grade)
• PRRT = game changer
• NEC → treat like SCLC

#MedicalOncology #NETs #Oncology #DrNB #DMOncology #OncoTwitter #MedEd #CancerEducation #PRRT #ExamPrep