Verònica Duarte

[Verònica Duarte @vdgallego]

https://t.co/3QBl2IScSN

[CME INDIA @CMEINDIA1]

Every diabetic patient deserves a triple shield: RASi + SGLT2i + nsMRA.
Early detection and rapid implementation = decades of kidney and cardiovascular protection.
@jlgorriz @IntDiabetesFed @scottisaacsmd @DanielJDrucker
@EndoConnect @IndiaESI @Rssdi_official
@kamleshkhunti @DrKhushboo_Endo
@AskDrShashank @banshisaboo
🧩 1. The Paradigm Shift — From Single to Triple Therapy

The cornerstone of CKD care in diabetes is evolving from traditional RAS inhibition alone (RASi) to triple kidney-protective therapy:

🩸 RASi – reduces intraglomerular pressure.

💧 SGLT2i – stabilizes eGFR, lowers CV events, and reduces albuminuria.

🌿 nsMRA (Finerenone) – offers additional cardiorenal protection by targeting inflammation and fibrosis.

This combination, supported by FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD, and CONFIDENCE, can delay dialysis need by ≈12 years compared to dual therapy.

🧩 2. The Residual Risk Story

Even with RASi + SGLT2i, a significant residual risk persists — reflected in ongoing albuminuria and eGFR decline.

Adding Finerenone addresses this residual risk, cutting progression to kidney failure and CV events further.

The CONFIDENCE trial confirms the safety and efficacy of early combination: RASi + SGLT2i + nsMRA.

🧩 3. Real-World Gap — Where We Fall Short

🔍 Low albuminuria testing rates = missed early diagnosis of CKD.

⏳ Delayed initiation of SGLT2i or nsMRA = lost kidney years.

💊 Suboptimal dose titration and fear of hyperkalemia = underutilization of lifesaving therapies.

💬 Fragmented ownership — unclear responsibility between primary care, endocrinology, cardiology, and nephrology.

🧩 4. The Role of Primary Care — “The True Owner of CKD”

Over 90% of eligible T2DM–CKD patients can be diagnosed and managed in primary care.

Primary care physicians are perfectly positioned to:

Ensure routine eGFR + UACR testing.

Initiate RASi + SGLT2i early and add nsMRA when albuminuria ≥30 mg/g or eGFR ≥25 mL/min/1.73 m².

Promote healthy lifestyle, BP, and glucose optimization.

Refer to nephrology for eGFR <30 mL/min or rapidly progressive disease.

🧩 5. Safety Profile — Clinical Confidence in Combination

Triple therapy (RASi + SGLT2i + nsMRA) maintains a favorable safety profile:

⚡ Hyperkalemia events <2% discontinuation rate.

🚫 No increase in serious AKI or hypotension.

💚 Reduced BP, albuminuria, and mortality without increased hypoglycemia.

🧩 6. The Impact — Gaining a Decade of Kidney Life

Adding nsMRA can extend kidney survival by ~12 years before dialysis.

Each layer (RASi → +SGLT2i → +nsMRA) adds incremental, non-overlapping protection — a true “therapeutic staircase” to longevity.

Implementing triple therapy universally in eligible patients could cut cardiorenal events by >60%.

🧩 7. CME INDIA Take-Home Message

“Kidney protection in diabetes is no longer about slowing loss — it’s about preserving years of kidney life.”
🩺 Test for albuminuria early.
💊 Start RASi + SGLT2i together.
🌿 Add Finerenone without delay.
🤝 Integrate primary care, cardiology, and nephrology as partners.

🩶 CME INDIA ACTION POINT

Every diabetic patient deserves a triple shield: RASi + SGLT2i + nsMRA.
Early detection and rapid implementation = decades of kidney and cardiovascular protection.
https://t.co/Tw3Gyvz71N
(Source: Kidney International Reports, 2025; CONFIDENCE Trial; FIDELIO-DKD; FIGARO-DKD; KDIGO 2024 CKD Guideline)
@JasmineNephro @medflutter_ @drsthanus @DrAkhilX @pgMedicine

[Verònica Duarte @vdgallego]

@lsantosn @xavifono @MovemMartorell És pot evitar que el barri quedi com un desert?

[Verònica Duarte @vdgallego]

És desconcertant.Quin és el motiu d.arrancar arbres que dónen vida al barrí?@AjuntaMartorell

[Salut @salutcat]

Salut impulsa un pla per millorar l'atenció integrada a les persones fràgils, amb cronicitat complexa i en situació de final de vida

✅ Suposa una atenció més personalitzada i coordinada per les 300.000 persones especialment vulnerables que viuen a Catalunya i que el Departament ja ha identificat
✅ Dona continuïtat al model d’atenció coordinada que ha augmentat els plans individualitzats, reduït hospitalitzacions i reingressos, i incrementat els dies a casa de les persones vulnerables
✅ És una de les estratègies més avançades de l’Estat espanyol i d’Europa en l’atenció integrada a persones fràgils

ℹ️ https://t.co/NVDfsurtMk

[Verònica Duarte @vdgallego]

Nefrología de @fsmhospital celebra el Día Mundial del Riñón con los oyentes de @radiomollet963 .Gracias por invitarnos para hablar de los beneficios de la diálisis en casa! @SENefrologia

[SoCMUE @SoCMUE]

🔴 Ja tenim aquí el #programacientífic del #congresurgencies2025 #socmue a @fsmhospital

Podeu trobar tota la informació a
https://t.co/mV0fb2r5CH o al link de la bio

Recordeu que el proper 1️⃣6️⃣ de febrer és l’últim dia per enviament de comunicacions

US HI ESPEREM‼️

[Fundació Sanitària Mollet @fsmhospital]

🏆 L'Hospital de Mollet, únic hospital d'Espanya amb 3 guardons als @premiosbsh 2024! Hem estat premiats com a:

🥇Millor hospital en Processos mèdics.
🥇Millor hospital en Processos quirúrgics.
🥇Millor hospital en Costos hospitalaris.

Gràcies per aquest reconeixement!

[Salut @salutcat]

🔵 La consellea Olga Pané i la consellera de @recercauniscat, Núria Montserrat, han inaugurat el nou edifici docent de la @fsmhospital, construït al costat de l’Hospital de Mollet:

👉🏻 Té 5 mil m²;
👉🏻 Atendrà al Baix Vallès;
👉🏻 Formarà els professionals de l'hospital.

[Verònica Duarte @vdgallego]

Renovada con esmero @ali_rovira la sala de espera de dialisis de Mollet @fsmhospital .Quienes no pueden optar a la diálisis domiciliaria se sentirán como en casa @SENefrologia

[Almudena Ariza @almuariza]

👊Mujeres afganas rompen el silencio que les impone el régimen talibán.
Desafían, en las redes, la prohibición de cantar y hablar en público.
Voces que piden libertad y que habría que hacer virales. Compartamos su lucha 💜
#StandWithAfghanWomen
#AfghanWomen

[Javier Barciela @Crece_SinLimite]

15 impactantes imágenes sobre psicología y vida.

1.

[Fundació Sanitària Mollet @fsmhospital]

Històries amb ❤️! https://t.co/pUb77JwA8J

[Alex Pérez. @honordetigre]

‣ Las 6 Leyes de la Madurez:

[ Un verdadero Líder las cumple todas ]

[José Jesús Broseta Monzó @jbroseta]

🎉 Ens alegra anunciar la creació del grup de treball CARDIO-RENAL, iniciativa de @nefrocat i @catcardio i que coordinarem @anamen_81 (🫀) i jo mateix (🫘).

Interessats en col·laborar, envieu correu a
✉️ [email protected]

[Libripedia @Libri_pedia]

😂😂😂😂

[Pilar Jericó @PilarJerico]

La gente inteligente, con el paso del tiempo, suele abandonar su puesto de trabajo. Esto supone un grave problema para las empresas.

La explicación de Steve Jobs sobre por qué los buenos empleados renuncian al trabajo

@BIEspana
https://t.co/r714Ein1e6